柴胡皂甙d对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的作用及其机制

目的探讨柴胡皂甙d(SSd)对四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝纤维化的作用及其机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、SSd组。模型组予以40%CCl4橄榄油溶液,SSD组在模型组基础上予以SSd共4周。结束后,采用生化法或酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中肝脏指标。采用苏木精-伊红染色观察大鼠肝组织病理学变化;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)的蛋白表达情况。结果血清肝肾功能结果显示,4周后模型组ALT、AST、BUN、Scr明显升高,与正常组相比,差异都有统计学意义(P<0.05);采用SSd治疗后,ALT、AST、BUN、Scr下降,与模型组先比较,差异有统计学意义。血清纤维化指标结果显示,4周后模型组HA、LN、C-Ⅳ明显升高,与正常组相比,差异都有统计学意义(P<0.05),采用SSd治疗后,HA、LN、C-Ⅳ明显下降,与模型组先比较,差异有统计学意义。正常组肝小叶结构完整细胞排列整齐;模型组肝小叶结构模糊、水肿、点状坏死、炎性细胞浸润和纤维化明显;SSd组肝小叶结构清晰,炎症坏死、纤维化程度减轻。与正常组大鼠肝组织中α-SMA、TGF-β1蛋白表达量相比较,模型组中α-SMA、TGF-β1蛋白表达量增高,经SSd处理后,两者表达量下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SSd可能通过抑制α-SMA和TGF-β1蛋白的表达抑制肝纤维化;SSd对肝纤维化模型大鼠有保护作用,具有一定的临床应用前景。

内镜下结扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

目的:探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的临床疗效及安全性。方法:对48例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的住院患者采用内镜下连续结扎治疗,观察疗效、并发症和近期再出血率。结果:急诊止血成功率100%,术中无并发症发生;近期再出血1例,经再次内镜结扎止血成功,近期止血有效率96.9%;治疗EV的有效率95.8%。结论:EVL能有效地控制活动性食管静脉出血和消除食管静脉曲张,并发症少,是近期治疗肝硬化食管静脉曲张出血的一种安全有效的方法。