少见的膀胱异物——磁珠的取出方法

目的探讨一种少见的膀胱异物——磁珠的取出方法。方法2017年2月至2020年4月,收集西安交通大学第一附属医院(5例)及西安地区(1例)共6例膀胱内磁珠患者的临床资料,包括术前检查、手术方式、磁珠数目等信息。结果6例患者均为男性,因自慰时将磁珠置入尿道,不慎将磁珠掉入膀胱而不能自行取出;5例患者采用经尿道的方式取出,1例患者因为磁珠留置时间过长,磁珠锈蚀且紧密粘连,故采取开放手术的方式取出。结论磁珠是一种较为少见的膀胱异物,磁珠随数目增加其相互吸引力显著增加,磁珠数目较少的时候(≤67粒),可以采用电切环以及取石钳的方式取出;磁珠数目较多(125粒)的时候,建议改装电切环将其取出;如果磁珠留置时间过长,会发生锈蚀粘连,需要采取开放手术的方式取出。

Chemerin在大鼠肝缺血再灌注损伤时库普弗细胞中的表达和意义

目的:探讨大鼠肝缺血再灌注损伤中库普弗细胞(KCs)中Chemerin的表达及意义。方法:48只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Control group),缺血再灌注组(IRI group)0h组、1h组、6h组、12h组、24h组。建立大鼠常温下部分肝缺血再灌注损伤模型,于再灌注后0、1、6、12、24h分离库普弗细胞(KCs),用免疫组化和RT-PCR测定KCs中Chemerin蛋白与mRNA的表达。结果:假手术组、0h组KCs中无或少量Chemerin,肝缺血再灌注损伤后1h KCs中Chemerin蛋白和mRNA表达较假手术组明显升高(P<0.05),12h达到最高峰,至24h仍有高表达。结论:KCs可能是大鼠肝脏HIRI局部产生Chemerin的主要来源之一,其可能在大鼠肝缺血再灌注损伤中起重要作用。

丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛用药时机对急性心肌梗死治疗效果的影响研究

目的:探究丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛用药时机对急性心肌梗死患者的疗效。方法:选择91例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心梗患者为研究对象,按照其用药时机的不同区分为术前组(40例)和术后组(51例),其中术前组PCI术前即接受替格瑞洛治疗,术后组PCI术后应用替格瑞洛治疗,两组患者术前术后均接受丹参川芎嗪治疗,对比两组患者治疗效果、术后不同时间心功能情况,以及术前术后两组患者生化指标差异,最后随访两组患者术后不良事件发生率。结果:①术前组溶栓再通率、近期再梗死、严重心律失常、心力衰竭总发生率低于术后组(P<0.05);②术前组患者术后1个月和3个月时左室射血分数(LVEF)高于术后组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于术后组(P<0.05);③术前组术后3个月肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白(cTnT)水平低于术后组(P<0.05);④术前组术后3个月不良事件发生率低于术后组(P<0.05)。结论:行PCI术前联合应用丹参川芎嗪和替格瑞洛可以有效提高治疗效果,改善急性心梗患者心肌功能,同时降低术后不良事件发生率。

RvE_1对肝缺血再灌注损伤大鼠库普弗细胞中Chemerin表达的影响

目的:探讨RvE1对大鼠肝缺血再灌注损伤库普弗细胞(KCs)中Chemerin表达的影响。方法:72只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Control group),缺血再灌注组(IRI group),RvE1治疗组(RvE1group)。建立大鼠常温下部分肝缺血再灌注损伤模型,RvE1治疗组制模前10min静脉注射RvE1,于1h、6h、12h和24h取下腔静脉血测定血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)水平,同时分离KCs,采用ELISA法测定KCs培养上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的含量,用免疫组化和RT-PCR测定KCs中Chemerin蛋白与mRNA的表达。结果:RvE1组血清中ALT和AST明显低于缺血再灌注组(P<0.05),KCs培养上清液中TNF-α和IL-1β水平及KCs中Chemerin蛋白和mRNA表达较假手术组明显升高(P<0.05),术前应用RvE1可以明显降低这些炎性因子的表达(P<0.05)。结论:RvE1对大鼠肝缺血再灌注损伤具有明显保护作用,它可以减少KCs产生的细胞因子TNF-α和IL-1β,降低KCs中趋化因子Chemerin的表达。

针刺后溪穴治疗盗汗80例

针刺后溪穴治疗盗汗８０例党香玲，高普轩（陕西省永寿县人民医院，陕西省永寿县永平地段医院，７１３４００）笔者从１９８５年以来运用针刺后溪穴治疗盗汗８０例，获得较好疗效，现总结如下。一般资料：８０例系门诊病例，其中男４６例，女３４例；年龄最小者１０岁，最...

金匮肾气丸的临床应用

金匮肾气丸出于《金匮要略.血痹虚劳篇》,由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子（炮）炼密为丸而成,主虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者。今人以熟地易干地黄（即生地）,肉桂易桂枝,并以其作为温补肾阳之代表方剂,对其君臣亦无定论,但大多以附、桂作主药论,使本方面目全非,既违《金匮要略》初衷,又使后人莫衷一是,不利于祖国医学的继承和发展。笔者以为,本方为肾气虚弱、膀胱气化不利而设,并无温阳之意,方中干地黄重用八两为主药,余七味共为辅佐,合而共奏补肾健脾、益气化水之功,现举隅如下。

雷贝拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林四联4日疗法根除幽门螺杆菌感染的探讨

目的观察含雷贝拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林的四联4日疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗法。方法将257例HP阳性患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组和C组)。A组予以雷贝拉唑10mg,胶体果胶铋0.2g、克拉霉素0.5g、阿莫西林1.0g,均1日2次,共4日;B组以胶体果胶铋0.2g、克拉霉素0.5g、阿莫西林1.0g,均1日2次,共7日;C组以雷贝拉唑10mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0mg,均1日2次,共7日。4周后复查胃镜,作快速尿素酶试验及Warthin-Starry银染。计算HP根除率、症状缓解率及副作用发生率。结果A、B、C三组的HP根除率依次为94.3%、84.1%、86.8%(P>0.05);临床症状缓解率A组高于B组和C组(P<0.05),B组差于C组(P>0.05);A、B、C三组副作用发生率依次为9.28%、45.30%、13.16%(P<0.05)。结论含雷贝拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林的四联4日疗法是一种短程、高效、安全、经济的根治方案。

开腹手术和腹腔镜治疗结石性胆囊炎的疗效

目的观察和对比开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选择我院收治的82例结石性胆囊炎患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组41例。对照组行开腹胆囊切除术治疗,研究组行腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组疗效。结果研究组患者的手术时间、肛门首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,手术治疗费用明显高于对照组,术后VAS评分、血清CRP水平及术后并发症总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势,而开腹胆囊切除术的手术费用相对较低,因此患者可依据自身情况合理选择不同的术式进行治疗。

超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析

目的:探讨超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值。方法:回顾性总结在我院进行超声检查的妇产科急腹症患者48例临床资料。结果:临床诊断结果有23例为异位妊娠患者,9例为急性盆腔炎患者,15例流产者和1例黄体破裂。超声诊断结果有22例为异位妊娠患者(对异位妊娠的诊断准确率为95.7%),9例为急性盆腔炎患者(盆腔炎的诊断准确率为90%),15例流产者(流产的诊断准确率为100%)和2例黄体破裂(黄体破裂的诊断准确率是100%)。结论:妇产科急腹症患者应用超声检查具有较高的检测价值。

157例阑尾炎及周围脓肿切口感染的处理体会

目的探讨阑尾及周围脓肿切口感染的处理。方法回顾性分析157例阑尾炎及周围脓肿患者的治疗的治疗及护理情况。结果本组157例无粘连性肠梗阻发生,2例切口化脓感染,延迟6d出院,余均康复出院。结论正确的预防处理是预防阑尾炎及周围脓肿切口感染的关键。

传统方法鉴定中药材

以四十余种中药材及中药饮片为研究对象进行分析,运用眼看、手摸、鼻闻、水试、火试等方式鉴定中药材性状与质量,可为判断质量、区分伪正品提供有效依据。四十余种中药材及中药饮品均顺利完成鉴定、质量分析和伪正品区分,传统方法鉴定法的应用可为多数药材质量、性状鉴定提供可靠依据,有助于判断药材质量、区分伪正品,对加强药材质量监督控制,做到安全合理用药有积极作用。

经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果比较

目的:比较分析经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的临床效果。方法:分析在我院用超声诊断子宫内膜病变的患者40例资料。结果:观察一组子宫内膜息肉6例,子宫内膜增厚7例,子宫内膜癌1例,子宫黏膜下肌瘤2例,异常回声现象4例,诊断准确率为95%,明显高于观察二组患者诊断准确率(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断子宫内膜病变具有临床意义。

怎样做好急症创伤病人的麻醉

急症创伤病人指病情濒死，按ASA分类属第五类的病人，主要发生于严重复合创伤及失血性休克病例，共同特点是：病情复杂多变，循环、呼吸代谢等系统功能都可出现严重损害，如果不予有效处理，随时都有生命危险。对创伤病人施行手术和麻醉，危险性大，这与创伤病人的病理生理改变有关。为减轻风险程度，要求术前了解病情，尽可能做好充分准备。

200例小切口胆囊切除术手术指征及优缺点分析

胆囊切除术是肝胆外科常见手术，小切口胆囊切除术是指切口在5cm左右，运用拉钩等器械，充分显露手术视野，顺利完成手术。由于胆囊病变复杂多样、解剖变异较大。加之麻醉等客观因素，要求对小切口手术指征严格掌握，以免顾此失彼。

180例小切口胆囊切除术优缺点评估

目的:探讨小切口胆囊切除术的手术技巧与疗效。方法:回顾性分析我院2006年～2008年期间180例小切口胆囊切除术的应用情况,重点介绍围手术期处理及手术技巧。结果:180例小切口胆囊切除术中,手术成功169例(94.0%),延长切口11例(6.0%)。手术时间为(50.0±5.0)min。肝外胆管损伤1例,术中予以修补,放置T管。无切口感染,无围手术期死亡患者。结论:在传统胆囊切除术熟练的基础上,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,开展小切口胆囊切除术是经济、安全、可行的。

迈之灵治疗视网膜水肿的临床观察

目的:评价迈之灵在眼科临床上的应用疗效。方法:观察临床上引起视网膜水肿疾病的45例患者使用迈之灵的治疗状况。结果:45例患者在使用了迈之灵后视网膜水肿都有不同程度的减轻,且无任何毒、副作用。结论:迈之灵治疗视网膜水肿患者疗效确切、安全可靠、服用方便、副作用小。可以用于由于静脉回流受阻、循环障碍引起的视网膜水肿的眼科病例。

沙棘干乳剂降脂及抗氧化作用的临床研究

研究观察血脂异常者230例,资料齐全者194例,其中治疗组(沙棘干乳剂组)102例,对照组(烟酸肌醇酯组)92例。全部患者连续用药12周,用药后第4、8、12周复查血脂。发现用药后第4周沙棘干乳剂即有降低血总胆固醇(TC)、动脉硬化指数(AI)[(TC—HDL)/HDL]及升高高密度脂蛋白(HDL)的作用(P均<0.05)。用药后TC平均下降19.2％,(TC—HDL)/HDL平均下降28.2％,HDL平均上升18.1％;用药后第8周甘油三酯(TG)显著下降,用药后TG平均下降20.1％。同时,还观察了用药前后血过氧化脂质(LPO)的变化,发现治疗组用药后LPO显著下降。研究提示沙棘干乳剂有良好的调整血脂异常作用及抗氧化作用。

中医药治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

采用中医药辨证分型的方法,从群体样本中筛选出病机属于同一类型的患者,根据个性化用药的原则,比较中西药治疗的效果,结果中药治疗组总有效率92.50%,西药对照组总有效率72.50%。统计学结果显示中药与西药的有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05)。中药个性化的治疗方法的效果要比西药的效果明显。说明中医辨证施治的治疗原则对治疗复发性口腔溃疡具有很好的效果。

手法复位外固定治疗指骨骨折80例临床体会

目的:探讨手法复位外固定治疗指骨骨折的疗效。方法对80例指骨骨折患者行手法复位外固定回顾性分析。结果75例患指外观正常,屈伸功能正常,活动灵活,4例患指外观正常,指间关节屈伸活动受限,1例解除外固定后垂状指改善不明显,二期行切开复位克氏针内固定术,治愈率达93.5%。结论手法复位外固定治疗指骨骨折疗效可靠。

异舒吉注射液治疗扩心病心力衰竭的疗效分析

目的:观察异舒吉注射液治疗扩心病-心力衰竭的疗效及分析。方法:扩心病-心力衰竭患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在给予强心、利尿、活血化瘀、吸氧基础上加用异舒吉静脉点滴,7天为1个疗程,对照组给予常规强心、利尿、活血化瘀,营养心肌细胞、吸氧治疗,观察扩心病-心力衰竭患者心衰症状的改善状况。结果:强心、利尿、活血化瘀、吸氧基础上加用异舒吉注射液静脉点滴,治疗扩心病-心力衰竭效果较好,住院时间短,疗程短。结论:扩心病-心力衰竭在强心、利尿、活血化瘀、吸氧治疗基础上加用异舒吉注射液治疗扩心病-心力衰竭,效果满意。