结核性胸膜炎患者胸腔置管及巩固期加用乙胺丁醇治疗187例临床研究

目的:探讨胸腔置管及巩固期加用乙胺丁醇在结核性胸膜炎患者治疗中的效果。方法:选择初治结核性胸膜炎患者187例,分为A、B、C、D组。A组45例患者治疗方案为2HRZE+7HR,并行常规抽液;B组53例患者治疗方案为2HRZE+7HR,并行胸腔置管;C组55例患者治疗方案为2HRZE+4HRE+3HR,并行胸腔置管;D组34例患者治疗方案为2HRZE+4HRE+6HR,并行胸腔置管。B、C、D组患者行胸腔置管,经引流管注入生理盐水20ml加尿激酶10万U。结果:A组与B组、B组与C组比较,差异有统计学意义;C组与D组比较,差异无统计学意义。结论:对于初治的结核性胸膜炎患者,在巩固期加用乙胺丁醇,并且治疗总疗程延长到1年,并行胸腔置管并注入尿激酶,证明此种治疗方案能明显提高结核性胸膜炎的治愈率,促进胸腔积液的排出,防止胸膜肥厚、粘连及包裹,发挥最大的治疗作用。

慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素16的测定及其意义

本研究通过分析慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素16（IL-16）的变化规律，旨在探索IL-16在乙型肝炎发病中的作用。

替比夫定治疗恶性肿瘤并发慢性乙型肝炎30例疗效观察

慢性乙型肝炎系HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病。在恶性肿瘤和慢乙肝并存时，患者应用细胞毒性药物化疗或肾上腺皮质激素，以及放射治疗可使机体免疫防御、自稳功能失调，耐受状态被打破，HBV大量复制，诱发一系列级联反应，在促炎分子的作用下，导致机体损伤，使得肝炎急性加剧、甚至发生肝衰竭。本组根据中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南》，对恶性肿瘤合并乙型肝炎的患者接受放化疗前给予替比夫定600mg／d治疗，并观察疗效。

慢性重型肝炎中高钾血症和预后关系的探讨

目的:探究慢性重型肝炎中高钾血症的发生与预后之间的关系和原因。方法:对照组为随机抽取的汉中市中心医院感染科2006—2008年14例慢性重型肝炎患者。研究组为同期该院发生高钾血症的慢性重型肝炎患者。观察2组患者预后。结果:出现高钾血症的研究组死亡13例(死亡率92.9%),对照组死亡7例(死亡率50.0%)。经统计学处理,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:慢性重型肝炎患者发生高钾血症,提示预后极差,死亡几率明显上升。

复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的:探讨复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:将我院2005年1月～2008年11月收治的268例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组(135例)和对照组(133例),治疗组用复方甘草酸苷注射剂100ml,静脉滴注每天1次连续3周,3周后改为口服复方甘草酸苷片每次3片,每日3次;对照组用甘草酸二铵注射剂150mg,静脉滴注每天1次,连续3周,3周后改为口服甘草酸二铵胶囊100mg,每日3次。观察两组的临床症状、体征、肝功能指标变化、电解质及不良反应。结果:两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),显效率治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者肝功能指标均有明显改善,治疗组ALT、AST及TBIL下降程度较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应治疗组小于对照组。结论:复方甘草酸苷治疗慢性乙型病毒性肝炎安全、有效,值得临床推广。

还原型谷胱甘肽联合前列腺素E_1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的疗效及对患者体内氧化损伤的影响。方法将我院2007年1月—2009年1月收治的62例慢性乙肝患者随机分为观察组(31例)和对照组(31例),在支持治疗的基础上,对照组给予GSH1200mg加入100ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上,给予前列腺素E120μg加入100ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d。均治疗4周。比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗后治疗组显效22例,有效7例,无效2例;对照组显效17例,有效5例,无效9例,两组患者疗效间差异有统计学意义(u=1.99,P<0.05)。治疗前对照组患者血清SOD、GSH-Px、MDA水平〔分别为(106±18)μU/L、(57.8±23.4)U/L和(9.4±1.3)μmol/L〕与观察组〔分别为(103±13)μU/L、(57.4±21.4)U/L和(9.4±1.3)μmol/L〕比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者血清SOD、GSH-Px、MDA水平〔分别为(173±13)μU/L、(89.4±15.8)U/L和(7.9±3.5)μmol/L〕与观察组〔分别为(199±11)μU/L、(103.2±14.3)U/L和(5.6±2.4)μmol/L〕比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GSH联合前列腺素E1治疗慢性乙肝患者的疗效优于单用GSH治疗者,联合治疗能改善慢性乙肝患者体内的氧化-抗氧化损伤平衡的紊乱。

HCV 感染者中血清外泌体 miRNA-122的检测及其临床意义

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染者血清外泌体 miRNA-122的表达及其与血清中循环 miRNA-122的关系。方法选取2012年1月至2015年12月陕西省汉中市中心医院收治的HCV 感染导致的24例慢性丙型肝炎（CHC）、21例肝硬化和15例肝癌患者，同时选取20名健康体检者作为对照，收集所有研究对象的血清样本，分离血清外泌体并提取外泌体中总 RNA，采用实时定量PCR 检测血清及其外泌体中 miRNA-122的表达。采用方差分析比较四组血清及其外泌体中miRNA-122的表达差异，采用 Pearson 相关系数分析外泌体 miRNA-122和血清循环 miRNA-122之间的相关性。结果以健康对照组血清外泌体和血清循环中 miRNA-122的表达设为1．00，CHC 组、肝硬化组和肝癌组血清外泌体 miRNA-122的表达为1．33±0．11、0．98±0．13和0．52±0．09，差异具有统计学意义（F ＝3．316，P 〈0．05），其中 CHC 组高于健康对照组和肝癌组（t ＝4．028和9．906，P 均〈0．05），肝硬化组高于肝癌组（t ＝5．631，P 〈0．05），肝癌组低于健康体检组（t ＝5．878，P 〈0．05）；CHC组、肝硬化组和肝癌组血清 miRNA-122为3．66±1．11、2．88±0．71和2．16±0．48，差异具有统计学意义（F ＝7．823，P 〈0．05），仅 CHC 组高于健康对照组（t ＝4．653，P 〈0．05）。Pearson 相关性分析显示CHC 组血清外泌体和血清循环 miRNA-122呈正相关（r ＝0．512，P 〈0．05），肝癌组二者呈负相关（r ＝－0．223，P 〈0．05）。结论外泌体 miRNA-122可能成为一种新的检测 HCV 感染导致的慢性肝炎及肝癌的生物学标志物。