胎心监测结合脐血流测定对妊娠晚期胎儿健康状况的诊断准确性研究

目的研究和分析胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值。方法随机选取479例2022年1月至2023年6月在本院进行产检及分娩的妊娠晚期孕妇,所有孕妇均接受胎心监测及脐血流测定,对比不同胎心监测结果不良围产儿结局发生情况,对比不同胎儿脐动脉血流速度峰谷比(S/D)的不良围产儿结局发生情况,以产后诊断结果为金标准,分析胎心监测联合脐血流S/D测定在不良围产儿结局中的预测价值。结果与胎心监测正常胎儿相比,胎心监测异常胎儿不良围产儿结局发生率明显更高(P<0.05)。S/D≥3胎儿不良围产儿结局发生率明显高于S/D<3胎儿,不良围产儿结局发生率差异有统计学意义(P<0.05)。共计57例胎儿出现不良结局,总发生率达11.9%。胎心监测联合脐血流测定在不良围产儿结局中的预测准确率与符合率均高于胎心监测与脐血流测定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监测联合脐血流测定在妊娠晚期胎儿健康状况中的诊断价值较高,有助于提高胎儿宫内异常状况检出率,对于改善不良围产儿结局有重要意义。

手术室医院感染分析与护理管理

目的:探讨手术室相关感染因素,采取措施以降低手术室感染的发生。方法:通过对人员的管理,环境的管理,物品的管理,无菌技术规范的管理,结合医院管理制度采取有效措施控制感染。结果:制度落实,认识提高,手术切口感染率下降。结论:规范管理,有效控制,可降低手术室感染的发生。

医院新财务制度下资产成本管理研究

财务管理是医院整体管理过程中的重要组成部分，对医院的正常运行具有举足轻重的作用。随着新会计准则的制定与实施，促使医院财务管理工作更加全面化、正规化，为我国医院的发展和卫生事业的进步产生了重要影响。本文对新会计准则实施背景下医院财务管理工作的完善与更新进行分析。

不同剂量生长激素治疗特发性矮小症的效果评价

目的:探讨不同剂量生长激素治疗特发性矮小症的效果。方法:选取本院于2017年1月至2021年1月收治的63例特发性矮小症患儿为研究对象,采用随机抽签的方式予以分组,分为A组、B组和C组,每组各31例,A组采用低剂量,B组采用中剂量,C组采用高剂量。结果:治疗后,C组在身高、生长速度方面均高于A组和B组(P<0.05)。治疗后,C组在骨龄、预测成年身高方面均高于A组和B组(P<0.05)。治疗后,C组在HtSDS、GV方面均优于A组和B组(P<0.05)。治疗后,C组在IGF-1、IGFBP-3方面均优于A组和B组(P<0.05)。在不良反应发生情况方面,A组总发生率为19.35%,B组总发生率为22.58%,C组总发生率为29.03%,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在特发性矮小症患儿的治疗中,采用大剂量rhGH治疗,效果显著,能有效加快患儿的生长速度,促进患儿身高、骨龄和预测成年身高的增长,有效改善患儿的临床指标水平,且不良反应小,值得临床使用。

奥曲肽联合加大补液量在肝硬化难治性腹水中的治疗效果

目的:研究医治肝硬化难治性腹水时,联合奥曲肽与加大补液量会产生的疗效。方法:研究对象为78名在2018年1月至2022年1月接收到的肝硬化难治性腹水患者,将患者根据电脑盲选法进行分组,各39例,用常规方法医治对照组患者,研究组患者在对照组的基础上给予奥曲肽联合加大补液量治疗,对比两组患者的治疗效果、各康复指标、各肝肾功能指标水平变化、Child-Pugh与MELD评分变化以及并发症发生率。结果:研究组患者治疗总有效率(94.87%)较对照组(76.92%)更高(P<0.05);研究组患者腹水消退时间及住院时间较对照组更短,每日腹围及体质量减少量较对照组更多(P<0.05);治疗前后两组患者各肝肾功能指标、Child-Pugh与MELD评分比较均无统计学差异(P>0.05);研究组患者并发症发生率(10.26%)较对照组(28.21%)更低(P<0.05)。结论:奥曲肽联合加大补液量可有效缓解临床症状,显著提高疗效,使并发症发生率降低,且不影响肝肾功能,对肝硬化难治性腹水患者改善预后具有积极意义。

研究乳腺癌PICC置管化疗患者应用精细化护理干预的价值

目的:研究乳腺癌PICC置管化疗患者应用精细化护理干预的价值。方法:选择2019年7月至2022年7月76例乳腺癌PICC置管化疗患者,随机分为两组,各38例,对照组接受常规护理,观察组接受精细化护理干预。干预后采用特异性的PICC自我管理能力量表对两组患者进行评估,评价患者导管维护依从性,记录导管相关并发症和非计划性拔管等不良事件。结果:观察组PICC自我管理行为明显优于对照组(P<0.05)。观察组PICC维护依从性优良率为89.47%,对照组为68.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导管相关不良事件发生率为5.26%,对照组为21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌PICC置管化疗患者实施精细化护理干预,有助于提高患者的自我管理能力,提高导管维护依从性,减少不良事件。

沙利度胺联合GP方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及对患者肾功能和血清Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的探讨沙利度胺联合GP方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及对患者肾功能和血清Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将60例晚期乳腺癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组:以单独GP方案进行治疗,观察组在此基础上口服沙利度胺。比较2组的疗效、肾功能指标和Th1/Th2细胞因子水平。结果经治疗,观察组总有效率高于对照组(P <0. 05)。2组治疗后的Scr和BUN水平高于且GFR水平低于治疗前(P <0. 05),治疗前后,2组Scr、BUN和Ccr水平差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后2组的INF-γ水平和INF-γ/IL-4高于且IL-4水平低于治疗前(P <0. 05),治疗后观察组的INF-γ水平和INF-γ/IL-4高于且IL-4水平低于对照组(P <0. 05)。结论沙利度胺联合GP方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,可调节血清Th1/Th2细胞因子水平,纠正Th1/Th2失衡,并且不会明显增加对患者肾功能的损伤,值得临床参考。

吗啡持续鞘内注射治疗难治性癌痛患者的疗效

【目的】探讨吗啡持续鞘内注射治疗难治性癌痛患者的疗效。【方法】根据不同给药方式将60例难治性癌痛患者分为两组,观察组行持续鞘内注射吗啡镇痛,对照组则采取吗啡口服镇痛,比较两组治疗前后数字分级法(NRS)评分、镇痛起效时间、疼痛最佳缓解时间、不同时间点吗啡日均量及生活质量KPS评分,并记录两组不良反应情况。【结果】与治疗前比较,两组治疗2周时NRS评分均显著下降,KPS评分显著上升,且差异有显著性(P<0.05);观察组镇痛起效时间、疼痛最佳缓解时间均显著早于对照组(P<0.05),治疗24h、1周、2周吗啡日均量均显著少于对照组(P<0.05);治疗后KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。【结论】吗啡持续鞘内注射与口服方式镇痛效果相当,但起效更快,能显著减少吗啡用量,降低恶心呕吐、便秘发生率,显著提高患者生活质量。

急性胰腺炎266例血型检测及其相关性研究

近年来急性胰腺炎发病率在不断升高,胰腺炎的发病机制也有了长足的进展,而急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）类型及演变与患者的血型有无关联,我院于2001年4月至2007年12月对266例急性胰腺炎患者与对照组286例非急性胰腺炎患者的血型作了检测对比,现分析报告如下。

白头翁汤加味治疗溃疡性结肠炎129例

目的:观察清热解毒、利湿涩肠类中药加味治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:采用白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮、党参、黄芪、木香、枳壳、乌梅、山楂、麦芽、鸡内金、石榴皮等)治疗溃疡性结肠炎患者258例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率83%,两组经2χ检验有极显著性差异(P<0.01)。结论:本方法对本病有清热解毒,利湿涩肠的功效。

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的:探究分析胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效。方法:选取我院自2008年5至2013年5月收治的有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血患者80例作为临床研究对象,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各40例,试验组患者采用胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗,对照组患者采用单纯胃镜下注射肾上腺素治疗。记录两组患者治疗后即时止血率、有效止血率及再出血率,比较两组患者不良反应情况。结果:试验组患者治疗后即时止血率、有效止血率(95.0%、90.0%)明显高于对照组(77.5%、55.0%),且其穿孔、发热、感染、周围循环衰竭等不良反应发生率(7.5%、17.5%、10.0%、2.5%)也明显较对照组偏低(27.5%、35.0%、37.5%、20.0%),P<0.05,具有统计学意义。结论:胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效显著,止血效率高,不良反应较少,具临床推广价值和意义。

泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的针对性护理

目的探讨针对性护理对泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理效果。方法将入院的500例行泌尿外科后腹腔镜手术患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施疼痛针对性护理,比较2组患者心理状况、主观疼痛、疼痛区域、其他并发症、生活质量与家属护理满意度。结果实验组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟标尺(VAS)评分、切口痛、腰背痛、尿道口痛、腹部痛与总体并发症发生率均显著性低于对照组,末期随访各维度生活质量评分均显著性高于对照组,家属护理满意显著性优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛针对性护理对泌尿外科后腹腔镜手术后患者的护理效果显著,可提升护理满意度,具有借鉴意义。

血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的探讨血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法以2015年1月至2017年1月汉中市铁路中心医院收治的88例糖尿病肾病透析患者为研究对象,根据血液净化方法的不同分为观察组(n=30)和对照组(n=58)。对照组患者仅采用血液透析治疗,观察组患者实施血液透析联合在线血液透析滤过治疗,比较两组患者治疗前后营养状况、胰岛素抵抗情况以及生活质量。结果治疗后,两组患者清蛋白、前清蛋白均高于治疗前,且观察组清蛋白、前清蛋白分别增至(36.12±5.77)g/L、(327.51±23.98)mg/L,对照组分别为(30.21±6.77)g/L、(249.87±10.10)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者空腹血糖、空腹胰岛素均低于治疗前,且观察组空腹血糖、空腹胰岛素分别降至(7.37±1.21)mmol/L、(9.24±1.21)m U/L,对照组分别为(10.38±2.18)mmol/L、(9.44±1.17)m U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后营养状况指数(主观综合性营养评估、体质指数、肱三头肌皮褶厚度)增加,胰岛素抵抗指数等下降(P<0.05);生活质量相关指数观察组高于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合滤过治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况和胰岛素抵抗情况,同时可提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

百乐眠胶囊联合柴合助眠汤对失眠症病人PSQI评分及脑内神经递质水平的影响

目的探讨百乐眠胶囊联合柴合助眠汤治疗失眠症病人的疗效及对匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分和脑内神经递质水平的影响。方法选取2013年5月—2015年5月我院收治的80例失眠症病人,随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规西药治疗,对照组加用柴合助眠汤治疗,观察组在对照组基础上加用百乐眠胶囊,比较两组临床疗效、斯匹格失眠量表(SPIEGEL)评分、PSQI评分、脑内神经递质水平、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗后病人SPIEGEL评分降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分和脑内神经递质水平明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病人肝肾功能均未出现异常。结论百乐眠胶囊联合柴合助眠汤治疗失眠症效果理想,能够降低病人PSQI评分,改善脑内神经递质水平。

马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌胶囊治疗糖尿病性腹泻的效果观察

目的探讨马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌胶囊治疗糖尿病性腹泻的疗效。方法将100例糖尿病性腹泻患者随机分为2组。单药组患者给予双歧三联活菌胶囊,联合组患者则加用马来酸曲美布汀,比较2组患者治疗前后血糖控制情况、肠道菌群、肠道压力、容量感知与活性物质与总有效率。结果联合组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)与糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于单药组,双歧杆菌与乳酸杆菌菌群数量均高于单药组,肠杆菌、肠球菌与酵母菌菌群数量均低于单药组,直肠静息压与排便压均低于单药组,直肠容量初始感觉阈值、排便阈值、最大耐受阈值、血管活性肠肽与P物质水平均高于单药组,总有效率高于单药组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。2组患者不良反应发生率无显著差异(P>0. 05)。结论马来酸曲美布汀联合双歧三联活菌胶囊治疗糖尿病性腹泻安全有效。

拇指背动脉为蒂逆行皮瓣修复拇指缺损

目的探讨以拇指背动脉为蒂的逆行皮瓣修复拇指部分皮肤软组织缺损。方法以桡动脉深支分出的拇指背动脉及动脉网或与同侧指腹侧指动脉交通支为基础设计皮瓣,逆行翻转修复指掌侧及背侧缺损12例。结果临床12例皮瓣均成活良好;其中2例术后发生静脉回流障碍,出现水泡,拆除部缝合线后血运恢复。随访至3个月时所有皮瓣血运良好,患者均恢复部分保护性感觉且拿捏功能较好。结论拇指背动脉血管蒂岛状皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指指端缺损的理想方法。

选择性脊神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察选择性脊神经根阻滞(SNRB)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取110例LDH腰腿痛患者,在知情同意基础上按照随机数字表法分为治疗组与对照组各55例,分别给予SNRB与椎旁神经阻滞(PVB),比较2组患者治疗情况及疗效。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01),治疗2,4周时VAS评分明显优于对照组(P均<0.01),治疗组得宝松、局麻药混合液用量明显少于对照组(P<0.01)。加用镇痛药比例明显低于对照组(P<0.01),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 CT引导下SNRB治疗LDH具有疗效高、安全性高等优点,值得推广应用。

玻璃离子联合复合树脂修复楔形缺损的临床疗效观察

目的:评价玻璃离子、复合树脂及两种材料相结合的夹层技术对楔状缺损修复的临床疗效。方法:选取我院口腔门诊收治的楔状缺损患者80例,共235颗牙,根据补牙材料的不同,随机分为三组,A组用玻璃离子充填,B组用复合树脂充填,C组用玻璃离子加复合树脂充填,一年后通过随访或复诊观察临床疗效。结果:玻璃离子组、复合树脂组、玻璃离子加复合树脂组临床有效率统计学上无显著差异。结论:玻璃离子联合复合树脂修复楔形缺损的临床效果明显优于单一用玻璃离子或复合树脂修复。

持续性护理干预对老年胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复影响观察

目的研究持续性护理干预在胫骨平台骨折老年患者术后的临床效果。方法选取我院108例接受胫骨平台骨折手术的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,比较术后生活质量和各种并发症等指标差异。结果观察组的心理健康、情感功能、社交能力、生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力指数及总体健康等指标评分均明显高于对照组,观察组的骨折不愈合、切口感染、膝关节僵直、泌尿系统感染及肺部感染等并发症发生率均显著低于对照组。结论持续性护理用于老年胫骨平台骨折患者术后康复中,能明显提高膝关节功能康复质量,是一种高效的护理模式,值得在临床中推广。