陕西省汉中疗养院住院麻风康复者综合健康状况调查评价

目的:探讨并评价住院麻风康复者的综合健康状况。方法:调查2016年5月至2017年7月在本院进行治疗的麻风患者100例,让患者填写自测问卷,记录多菌型麻风康复者与少菌型麻风康复者的例数及畸残等级状况,并统计两种菌型麻风康复者的主要畸残部位及各个部位形成的表现。结果:多菌型麻风康复者比少菌型麻风康复者多,且两种菌型康复者的二级畸残率最高(P<0.05)。两种菌型麻风康复者的主要畸残部位为手部、足部与眼部,并且会形成爪型手、足底溃疡、兔眼等表现(P<0.05)。结论:住院的麻风病患者在康复过程中,畸残状况不容乐观,二级畸残率较高,要合理有效地对麻风康复者的综合健康状况进行及时的调查,完善康复的手段,加强对康复者的护理。

汉中疗养院65岁以上麻风患者口腔现状调查分析

为了解我院65岁以上麻风患者的口腔现状,现对我院142例65岁以上麻风治愈及现症患者的口腔健康状况进行调查,现报道如下。

陕西省瘤型麻风患者生存质量调查

瘤型麻风是麻风中最严重的一型，如果没有及时得到正确有效的诊治，患者常不可避免的发生畸残，瘤型麻风患者的生存质量将受到严重影响。 WHO指出：生存质量是个体在其所在的文化、风俗习惯的背景下，由他生活的标准、理想、追求的目标所决定的对他目前的社会地位、生活状况的认识和满意程度。包括身体健康状况、心理健康状况和社会健康状况等多方面，是一个多维体概念。

2012—2014年汉中市3201医院钙剂及维生素类药应用分析

目的:分析汉中市3201医院(以下简称"我院")钙剂和维生素类药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用限定日剂量、用药频度、限定日费用和排序比等药物利用研究指标,对我院2012—2014年钙剂和维生素类药品的使用情况、变化趋势等进行分析。结果:钙剂和维生素类药品的年销售金额呈逐年上升趋势,最常用的钙剂类型是碳酸钙+维生素D_3的复方制剂,其销售金额占整个钙剂销售金额的七成以上。用药频度排前3位的维生素类药品分别是维生素B_6注射液、赖氨肌醇维B_(12)口服液和维生素C注射液。结论:我院钙剂的使用情况基本合理,应警惕临床使用量较大的维生素C和维生素E长期、过量使用的危害性。

2011年6月—2014年6月汉中市3201医院镇痛药应用分析

目的:了解汉中市3201医院(以下简称"我院")镇痛药的应用情况,为参与创建"癌痛规范化治疗示范病房"的肿瘤内科合理使用镇痛药提供参考。方法:对2011年6月—2014年6月我院用量排序居前16位镇痛药的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果:镇痛药的销售金额逐年增加;羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂用量逐年增加;洛芬待因缓释片的使用情况基本持平;吗啡缓释片、注射液,曲马多片和氨酚羟考酮缓释片的用量逐年递减。4个品种共5种规格的辅助镇痛药的用药频度排序连续3年保持恒定。结论:肿瘤内科应增加吗啡类特别是其无创途径给药制剂的使用,增加辅助镇痛药的品种。

复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效及不良反应观察

目的分析皮肤瘙痒症老年病患选择他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片治疗的作用。方法选取本院收治的皮肤瘙痒症老年病患60例,随机分为常规组和试验组,各30例。常规组予他克莫司软膏,试验组予他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片。比较两组病患治疗效果、不良反应以及各时期临床症状得分。结果试验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);试验组病患不良反应率与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,两组各时期临床症状得分均低于用药前(P<0.05),且试验组病患各时期临床症状得分均低于常规组(P<0.05)。结论皮肤瘙痒症老年病患选择他克莫司软膏以及复方甘草酸苷片治疗,能够改善临床症状,提高治疗效果,同时不良反应少,安全性良好。

396例麻风住院患者死亡情况分析

目的:分析我院1992年以来麻风住院病例死亡原因,为制定提高麻风患者愈后生活质量对策提供依据。方法:对死亡的麻风患者和寄养休养员进行描述性分析。结果:1992年以来我院共有396例麻风休养和现症患者死亡(男309例,女87例),其中愈后寄养休养员373例(94.20%)、联合化疗期间死亡23例(5.80%)。平均死亡年龄为70.89岁,最小年龄为18岁,最大年龄为96岁,70~89岁死亡人数最多,占总调查人数的61.61%。其次为50~69岁,占比32.07%,10~29岁人数最少,占比0.76%。主要死亡原因为心脑血管疾病(136例,占比34.3%)和恶性肿瘤(64例,占比16.2%)。结论:我院住院患者中70~89岁死亡人数最多。心脑血管疾病、恶性肿瘤是我院住院麻风患者死亡的主要死因。

CO_(2)点阵激光联合曲安奈德注射液封包治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性观察

目的探讨CO_(2)点阵激光联合曲安奈德注射液封包治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性。方法选取确诊为白癜风的患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。观察组给予CO_(2)点阵激光联合曲安奈德注射液封包治疗,对照组给予CO^(2)点阵激光治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率、复发率及治疗后不同疗程的满意度。结果观察组面颈部、双手及躯干部位的总有效率均比对照组对应部位更高(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组无异(P>0.05),但复发率较低于对照组(P<0.05);观察组治疗后即刻、治疗后1个月、3个月的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用CO_(2)点阵激光联合曲安奈德注射液封包治疗稳定期白癜风的临床疗效显著,且安全性可观,明显降低日后复发率,可作为符合条件白癜风患者的首选治疗方案。

麻风患者外周血中T淋巴细胞亚群的检测

对40例现症麻风患者和26例麻风治愈者的T细胞亚群进行了分析。在现症患者中T细胞总数及各个亚群的比率均显著低于对照组。29例治愈者的T细胞也显著低于对照组(P<0.01)。在ENL患者中,OKT^+_4细胞的比率显著上升,OKT^+_8细胞的比率明显下降,OKT^+_4/OKT^+_8细胞的比值便明显高于现症患者(P<0.01)和对照组。在治愈者和各型现症患者之间,各T细胞亚群的比率和OKT^+_4/OKT^+_8细胞的比值均无明显差异(P>.05),表明抗麻风治疗对患者的免疫调节功能无明显影响。

小鼠神经显示麻风病抗神经抗体的初步研究

本文检测28例各型麻风患者的抗神经抗体。28例各型患者中抗神经抗体阳性为25/28。这一结果揭示在多菌型患者抗体阳性频度和滴度水平有高於少菌型患者的趋势。对出现ENL反应的11例多菌型患者则未显示出其反应类型与抗神经抗体之间具有关系。有关麻风患者的型别、病期、及神经炎等与抗神经抗体频度和滴度之间的相互关系,有待进一步深入的研究才有可能加以阐明。

中药坐浴内服结合CO_2激光治疗尖锐湿疣50例

中药坐浴、内服结合CO2 激光治疗肛门部尖锐湿疣 5 0例 ,与干扰素肌肉注射结合CO2激光治疗肛门部尖锐湿疣 5 0例的治愈率比较 ,经统计学处理 ,无显著意义 ,说明两组疗效相当。但中药结合CO2 激光治疗肛门部尖锐湿疣的疗法价格低廉 ,使用方便 ,且未发现任何副作用 。

麻风临床与病理的分型

1991年10月中国麻风协会委托陕西省在汉中市举办全国麻风临床与病理分型学术研讨会。在汉中疗养院选18例住院的麻风患者,供临床分型;中国麻风中心和汉中疗养院提供麻风病理片(H.E和W.F染色)

对麻风患者进行咨询服务的近期效果分析

对47例麻风现症病人提供咨询服务,每月1次,每次30分钟左右,计3次。咨询前进行基线调查,结束后进行效果评估。结果:47例麻风患者经过咨询后麻风相关知晓率从23.40%～82.98%提高到72.34%～93.62%,相关正确的心理态度行为分别从咨询前的19.15%～87.23%提高到53.19%～95.75%,且大多数有显著性差异。78.72%认为咨询有助于及时报告反应和副作用,51.06%认为有助于防止残疾,36.17%认为有助于减轻心理压力。咨询服务对麻风现症病人有肯定的效果。

解剖M型超声心动图和组织多普勒对冠心病室壁运动异常的诊断价值

目的探讨解剖M型超声心动图和组织多普勒(TDI)显像技术联合应用对冠心病室壁运动异常的诊断价值。方法用解剖M型超声心动图联合TDI显像技术检测35例冠心病患者的室壁运动情况。结果 35例冠心病患者96个室壁节段,解剖M型超声心动图对室壁运动异常诊断符合率为70%,TDI对室壁运动异常诊断符合率为79%,二者联用对室壁运动异常诊断符合率为95%。结论解剖M型超声心动图联合TDI显像技术能够提高对冠心病室壁运动异常的诊断符合率,可应用于冠心病的诊断筛选。

麻风留院者家庭支持及家庭内歧视情况调查分析

了解麻风留院者获得的家庭支持及其家庭内歧视情况。使用家庭关怀度指数问卷以及反映病人与家人交往活动受限情况及病人自我感知歧视情况为主要内容的麻风家庭内歧视问卷为调查工具，由医护人员对麻风村内原籍尚有亲人者进行逐一调查。结果：84例原籍尚有家庭者与亲人经常来往≥2次／年者占27．38％，1次／年者占63．10％，〈1次／年者占9．52％；经常感到家人歧视者占7．14％，有时感到者占44．05％，很少感到者占48.81％；家人会与自己一起就餐者占60．71％，偶尔者占23．81％，不会者占15．48％；得到家庭支持的5个方面中情感度最好，亲密度最差；病人对家庭成员麻风知识了解程度的判定：认为很了解的占17．86％，有些了解的占61．90％，不了解的占20．24％。麻风村患者家庭对病人仍然有一定程度歧视，应加强对留院者及其家人的咨询服务，提高麻风留院者的家庭支持力度，减少家庭内歧视。

扩张型心肌病者T波峰-末间期及其离散度的检测

目的检测扩张型心肌病(DCM)者T波峰-末(Tpe)间期及Tpe离散度(Tped)与室性心律失常发生的相关性预测价值。方法对149例DCM者按是否伴有室性心律失常而分为室性心律失常组(A组)和非室性心律失常组(B组)。分别测量其入院后24h内首次心电图的R-R间距,Q-T间期,QTp(Q为自QRS波群的起点至正向T波的顶点或负向的T波最低点的距离),并测算出T波顶点至T波终点的距离,即Tpe(p-e=QT-QTp),以及Tped(即:最长Tpe与最短Tpe之差)。然后进行比较分析。结果在A组Tpe较B组明显延长(140.938±22.196ms>93.833±25.91ms)。A组Tped也较B组明显延长(60.313±9.327ms>34.083±12.866ms)。结论在DCM者中A组Tpe及Tped均较B组明显延长,表明A组跨壁复极离散度增大,与室性心律失常的发生有显著的相关性,可能具有预测室性心律失常发生的价值。

麻风患者小瞳孔下白内障囊外摘除并后房型人工晶状体植入的相关危险因素

目的:探讨麻风患者小瞳孔下白内障手术方法及相关危险因素分析及预防,使手术并发症减少到最低限度。方法:对72例83眼麻风患者小瞳孔白内障行上下瞳孔括约肌剪开,软分离并钝分离剪开松解推动虹膜向周边移位,扩大瞳孔完成白内障囊外摘除并人工晶状体植入。术后进行回顾性分析手术前后最佳视力与手术并发症。结果:术后6mo随访,最佳矫正视力≥0.5者20眼(24%),0.1~<0.5者33眼(40%),<0.1者14眼(17%),无变化16眼(19%)。术前和术后视力比较有统计学意义(χ~2=99.04,P<0.01)。术后并发症:葡萄膜炎26眼(31%),后囊破裂14眼(17%),后发性白内障21眼(25%),继发青光眼13眼(16%)。结论:麻风患者因病程长,麻风反应并长期存在葡萄膜炎导致虹膜血管的神经损害和瞳孔闭锁的现状,一般手术难度大,术后并发症多而复杂致术后视力恢复较差。

急性心肌梗死患者T波峰-末间期与其离散度

目的探讨急性心肌梗死(AMI)者T波峰-末间期(Tpe)及Tpe离散度(Tped)与室性心律失常发生的相关性之预测价值。方法对82例AMI者按是否伴有室性心律失常,分为室性心律失常组(A组)和非室性心律失常组(B组)。分别测量其入院24h内首次心电图的R-R间距、Q-T间期、Q-Tp、Tpe以及Tped,并进行分析。结果Tpe及TpedA组较B组明显延长,两组比较具有显著性及非常显著性差异(P<0.05及0.01)。结论在AMI者中,A组Tpe及Tped均较B组明显延长,具有统计学意义,有望成为预测室性心律失常及预后的临床指标。

用ELISA检测抗PGL—Ⅰ抗体(IgM)的阳性标准

以NT—P—BSA为抗原,用ELISA测定969例健康人及974例麻风病人血清中的抗PGL—Ⅰ抗体(IgM)。1.健康女性的OD及阳性率显著高于男性,应分别按其OD确定阳性值;2.以常态曲线为基础,按OD±2SD为阳性阈值的计算法用到抗PGL—Ⅰ抗体是不合宜的;3.麻风流行率降到一定程度后,这种测试不能反映些微差异,只有在发病率高的疫点才可用此法监察流行动态;4.不活动的MB及PB病人,其OD及阳性率仍明显高于健康人,其意义有待研究;5.在不同时期和地点测试应统一方法和试剂,还要用质控血清校正结果。