重复经颅磁刺激对育龄期前庭性偏头痛伴位置性眩晕患者疗效分析

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对育龄期前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)伴位置性眩晕的疗效。方法收集如皋市人民医院神经内科、耳鼻咽喉科门诊育龄期VM伴位置性眩晕患者57例,进行一般情况、量表评价。采用随机数字法分为rTMS组和对照组,所有患者均予以规范非甾体止痛药物、抗眩晕药物治疗,rTMS组给予低频(1 Hz)rTMS作用于枕叶。分别采用SRM-IV眩晕诊疗系统、眼震电图行位置试验、温度试验评估前庭功能,采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI),头痛程度视觉模拟量表(VAS)以及头痛影响测评量表(headache impact test-6,HIT-6)对治疗前、治疗2周、治疗3个月疗效评估。结果育龄期VM伴位置性眩晕患者发病年龄23~49(38.72±7.93)岁,52.63%(30/57)患者以后半规管受累为主,33.33%(19/57)患者温度试验异常。组间比较,治疗2周时对照组情绪(DHI-E)优于rTMS组,治疗3个月时rTMS组VAS、HIT-6评分改善程度显著优于对照组(P<0.05),其余时间段VAS、HIT-6、DHI组间比较无统计学差异。组内比较,治疗2周、治疗3个月与治疗前比较,rTMS组和对照组VAS、HIT-6、DHI评分均有统计学差异;治疗3个月与治疗2周比较时,rTMS组除躯体(DHI-P)外其余各评价指标均有统计学差异,对照组仅HIT-6评分、DHI-P存在统计学差异。结论低频rTMS能有效改善VM伴位置性眩晕患者头痛症状,改善眩晕症状并不优于单纯口服药物,随治疗时间延长,rTMS对头痛及眩晕改善越明显。

镇痛护理在手术后疼痛缓解中的优化策略

研究镇痛的最佳策略,以减少术后疼痛。方法 选择80例外科病人,随机分成两组。观察组采用最优的镇痛方案,对照组采用常规的镇痛方法。主要观察两组患者疼痛评分、不良反应发生率、护理满意度等方面的异同点。结果 两组病人入院时VAS评分无统计学差异。术后8、16、24小时疼痛评分与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。不良反应发生率观察组为5.00%,对照组为22005%,有显著性差异(P<0.05)。护理满意度方面,观察组的满意度(97.50%)明显高于对照组(80.00%),有显著性(P<0.05)。结论 镇痛护理的优化策略有效改善了手术后的疼痛症状,降低了不良反应的发生率,提高了患者对护理的满意度,是一种值得推广的手术后疼痛处理方式。

脊柱内镜下椎间孔入路减压手术治疗退变性腰神经根管狭窄症

本文主要针对患有退变性腰神经根管狭窄症的患者进行研究,通过使用脊柱内镜下椎间孔入路减压手术的方式对该类患者进行治疗,进而提升对该类患者治疗的效果。方法 本文将选取2021年2月至2022年2月该时间段本院接收的患有退变性腰神经根管狭窄症的患者32例,并使用脊柱内镜下椎间孔入路减压手术的方式对选取的患者治疗,参与研究的医护人员需对患者治疗后的功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分等进行汇总。结果 研究结果显示,使用脊柱内镜下椎间孔入路减压手术治疗后,患者的功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分等均有明显的改善,且患者手术的时间、住院的天数等均有明显的减少。且所有患者最终的研究数据均存在明显的差异,可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论 以上研究内容显示,脊柱内镜下椎间孔入路减压手术的方式更适合患有退变性腰神经根管狭窄症的患者,对其病情的恢复有重要的作用。因此,在临床治疗过程中应对该种治疗方式进行大力推荐和应用。

MSCT扫描MPR技术对股骨颈骨折诊断效能及在临床分型中应用价值分析

目的分析MSCT扫描MPR技术对股骨颈骨折的诊断效能及在临床分型中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年6月至2016年1月收治的100例股骨颈骨折患者的临床资料。观察MSCT平扫及增强扫描的影像特点,以手术病理分型为"金标准",对股骨颈骨折进行解剖分型及Garden分型,与手术结果进行比较;分析股骨颈骨折的MSCT图像表现,记录患者平扫和增强后的相关参数。结果手术病理检查解剖分型中头下型21例,头颈型57例,基底型22例;MSCT检查解剖分型中头下型22例,头颈型56例,基底型22例。其中头下型和头颈型MSCT均有1例与手术病理解剖分型不符,基底型均与手术病理相符。MSCT的诊断符合率为98.00%(P>0.05);MSCT检查Garden分型结果与手术病理分型结果相同,诊断符合率为100%。结论MSCT扫描MPR技术有助于清晰显示股骨颈骨折、明确骨折分型,为临床股骨颈骨折的诊治提供影像学依据。

CT、MRI诊断早期股骨头缺血坏死的效果比较

目的比较计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)技术诊断早期股骨头缺血坏死的价值。方法选取36例(47髋)股骨头缺血坏死患者,均经手术病理检查确诊。所有患者均行CT、MRI检查。以手术结果为标准,判断CT、MRI诊断早期股骨头缺血坏死效果。结果经手术病理证实,本组早期股骨头缺血坏死29例(38髋)。MRI对早期股骨头缺血坏死阳性检出率、敏感度、特异度分别为97. 37%、97. 30%、80. 00%,显著高于CT的78. 95%、76. 67%、11. 76%(χ2=4. 537、4. 887、9. 815,P=0. 033、0. 027、0. 001)。结论 CT、MRI诊断早期股骨头缺血坏死各有利弊,而相较于CT,MRI阳性检出率更高,敏感度、特异度更高。

益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎32例

目的:观察益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎的临床疗效。方法:对照组行西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗上加益气活血养阴(白芍、丹参、沙参、麦冬、当归、半枝莲、姜半夏等)类中药治疗,并对照两组的临床疗效。结果:治疗组与对照组相比,治疗组的治疗总有效率更为显著P<0.05。结论:对慢性萎缩性的胃炎病症采用中医辨证治疗具有较好临床疗效。

益气活血养阴法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察益气活血养阴法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组32例西药常规治疗,三联疗法(兰索拉唑15mg、阿莫西林胶囊1000mg、克拉霉素片500mg),2次/d;HP阴性抑酸剂、黏膜修复剂对症治疗。治疗组32例益气活血养阴法(白芍、丹参、沙参、麦冬、当归各10g,半枝莲、姜半夏、龙葵、甘草、枳壳各9g,党参、炒扁豆、白花蛇草各15g),1剂/d,水煎1000mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗20 d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效16例,无效2例,总有效率93.75%。对照组显效7例,有效11例,无效14例,总有效率56.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益气活血养阴法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎病症疗效满意。

微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果及对患者骨折愈合时间的影响

目的探讨微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果及对患者骨折愈合时间的影响。方法将84例肱骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予传统切开复位锁定钢板内固定治疗,观察组行微创锁定钢板内固定术治疗,观察对比两组的治疗效果。结果观察组患者肩关节Neer评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的CRP水平均明显升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论在肱骨近端骨折患者治疗中,微创锁定钢板内固定术治疗效果理想,推荐推广。

心理联合舒适护理对异常妊娠产妇分娩前后的负面情绪的影响

目的:探讨心理联合舒适护理对异常妊娠产妇分娩前后负面情绪的影响。方法:收集本院2016年1月至2017年12月收治60例异常妊娠产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,其中观察组采用心理联合舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者负面情绪变化。结果:分娩前后实施护理干预后两组产妇的负面情绪均有所改善,观察组产妇的负面情绪改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:对异常妊娠产妇实施心理联合舒适护理,能够改善产妇分娩前后的负面情绪。

循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的价值分析

目的:探讨循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果。方法:以本院心内科收治的110例心肌梗死并发心力衰竭患者为研究对象,根据入院单双号将受试者进行分组,对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上行循证护理,比较两组患者的干预效果及护理满意率。结果:研究组患者的抢救成功率及满意度评分显著高于对照组,并发症发生率及住院时间均显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),干预后两组患者的各生活质量评分较干预前均明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理可有效改善预后,提高患者的生活质量及护理满意率,在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中具有较高的应用价值。

川芎嗪注射液治疗眩晕46例

目的:观察川芎嗪注射液治疗眩晕的临床效果。方法:运用具有活血化瘀、祛风通络作用的中药注射剂川芎嗪静脉滴注,治疗眩晕患者46例。结果:总有效率为78.3%。提示:本剂对血管性病变引起的眩晕疗效尤为显著。

全血C反应蛋白(CRP)联合血常规检查在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值分析

研究儿科细菌性感染疾病临床诊断中采用全血C反应蛋白(CRP)+血常规检查的应用价值。方法:选择我院2018年1月~2021年12月收治的80例儿科细菌性感染疾病患者进行研究,并选择同期80例病毒性感染患儿、80名健康儿童进行检查对比,均接受全血C反应蛋白(CRP)+血常规检查,研究指标为检查数据与阳性率。结果:细菌性感染患者全血、白细胞计数、异型淋巴细胞与病毒性感染患者有明显的组间差异,P均<0.05;细菌性感染患者全血、白细胞计数、异型淋巴细胞与健康儿童之间有明显的组间差异,P均<0.05;细菌性感染患者全血CRP阳性74例(92.50%)、血常规阳性75例(93.75%)、联合检验阳性78例(97.50%);病毒性感染患者全血CRP阳性45例(56.25%)、血常规阳性47例(58.75%)、联合检验阳性52例(65.00%);健康者全血CRP阳性1例(1.25%)、血常规阳性2例(2.50%)、联合检验阳性1例(1.25%);细菌性感染患者与病毒性感染患者、健康儿童均有明显的组间差异,P<0.05。结论:儿科细菌性感染疾病诊断中采用全血C反应蛋白(CRP)+血常规检查,能够判断出其是否出现感染症状,判断其感染类型,以为临床主治医生儿童细菌性感染提供重要依据。

尺骨远段切除术与新式改良Sauve-Kapandji术治疗下尺桡关节脱位的临床疗效

目的比较尺骨远段切除术与新式改良Sauve-Kapandji术治疗下尺桡关节脱位的临床疗效。方法将60例下尺桡关节脱位患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用尺骨远段切除术,治疗组采用新式改良Sauve-Kapandji术治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的总感染率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的VAS评分均显著降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论新式改良Sauve-Kapandji手术治疗下尺桡关节脱位的效果明显优于尺骨远段切除术,其可有效缓解的患者疼痛,降低感染率,促进患者良好预后。

难复性股骨转子间骨折的手术复位技术

探讨难复性股骨转子间骨折的治疗方法。难复性股骨转子间骨折的外科技术难点在于快速、微创,有效地达到满意的复位。使用经皮斯氏针撬拨技术、经皮钳夹技术进行辅助技术复位,取得了较满意的临床治疗效果。方法 选择18例难复性股骨转子间骨折临床资料,对通过牵引下外展、外旋、内收、应用经皮斯氏针撬拨、经皮钳夹等方法,对不能完全恢复的病人,进行不同程度的手术治疗。C形臂X光机正中观察到一条良好的骨折、颈干角正常、股骨旋转移位纠正后,使用股骨远端防旋髓内钉(PFNA,苏州捷迈得公司)进行内固定,术后随访复查患髋关节正侧位X线片,评估复位效果,内固定点的位置和骨折的愈合。最后一次随访患者的髋部Harris量表进行评估。探讨难复位性股骨粗隆间骨折的临床疗效,骨折复位质量:GradeⅠ级5例,GradeⅡ级11例,GradeⅢ级2例。术中“满意复位”的发生率为88.89%,术后并发症发生率明显高于术前。结果 全部病例在1年以后,全部病例均骨折愈合(平均5个月),最后一次随访按 Harris评分进行评价:优良率88.89%。结论 经皮斯氏针撬拨加经皮钳夹结合复位技术治疗难复性股骨转子间骨折,可取得较好的复位及髋关节功能。

腹腔镜胆囊切除术致医源性胆道损伤诊治体会(附4例报告)

目的:探讨引起腹腔镜胆囊切除术所致的医源性胆道损伤的原因并探讨预防和处理措施。方法:回顾性分析2005年6月-2011年5月在我科收治的4例腹腔镜胆囊切除术致医源性胆道损伤患者的临床资料,并结合国内外文献进行讨论。结果:4例医源性胆道损伤患者经积极处理后,进行随访和结果评价,评价优良占75%。结论:引起腹腔镜胆囊切除术所致的医源性胆道损伤主要有医生主观因素和病人、医治条件的客观因素,积极预防和妥善处理能降低其发生率、改善预后。

腰硬联合麻醉对采取经尿道前列腺电切术治疗的老年前列腺增生症患者的效果

探讨腰硬联合麻醉对采取经尿道前列腺电切术治疗的老年前列腺增生症患者的效果。方法:选取2017年1月~2020年10月在我院采取经尿道前列腺电切术治疗的80例老年前列腺增生症患者,随机分成两组。对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉。结果:观察组老年前列腺增生症患者麻醉效果优20例,良19例,麻醉效果优良率为97.50%(39/40),明显高于对照组的82.50%(33/40)(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉对采取经尿道前列腺电切术治疗的老年前列腺增生症患者有较好的效果。

碘仿干髓糊剂治疗乳磨牙牙髓炎患儿的效果探讨

探讨碘仿干髓糊剂医治乳磨牙牙髓炎病儿的功效。方法:选择我院2019年2月至2020年2月接收的68名乳磨牙牙髓炎病儿当作探究目标,并利用数学随机法,划分成2组,每组有34名。其中对比组利用以往的干髓糊剂展开医治,观测组使用碘仿干髓糊剂展开医治,比较两组医治功效。结果:医治之前两组病儿都略有疼痛感,医治之后两组病儿疼痛感变轻,其中观测组降低程度越加显著,P<0.05。观测组医治总有效率为97.06%;对比组医治总有效率为82.35%,P<0.05。结论:采用碘仿干髓糊剂治疗儿童乳磨牙牙髓炎,能够提高整体效果,减轻病痛,稳定病情,值得临床推广。