不同药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的有效性与安全性的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法,比较多种抗血栓药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的安全性与有效性。方法 在PubMed、Cochrane、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库中检索抗血栓药物预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞性疾病的随机对照试验文献,截止至2022年4月1日。采用Stata.16及ADDIS.1.16.8软件进行网状Meta分析。结果 检索数据库获得3 895篇文献,最终纳入18篇文献,包含31 282例患者。网状Meta分析结果显示:阿司匹林预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效与新型口服抗凝药及部分低分子肝素制剂相当,但优于普通肝素及华法林,且不增加出血风险;新型口服抗凝药中利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效相当,优于达比加群酯,且出血风险差异无统计学意义;各低分子肝素制剂预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞的疗效相当,除达肝素疗效优于普通肝素和华法林外,其余低分子肝素差异均无统计学意义。结论 小剂量阿司匹林及利伐沙班、艾多沙班、阿哌沙班等药物用于预防髋关节置换术后静脉血栓栓塞疗效较好,且不增加出血风险。

胆结石并发冠心病患者的临床特点

目的探讨胆结石并发冠心病患者的临床特点。方法对103例经冠状动脉造影检查者,并按B超检查是否有胆结石或是否有胆结石手术者分为三组A组35例无胆结石,且造影正常;B组25例有胆结石,而造影正常;C组43例有胆结石,且造影异常。分析各组的临床特点。结果胆结石并发冠心病组年龄大,直接胆红素低,吸烟多,有高血压病者多,血脂有增高趋势。结论与单纯胆结石患者相比,胆结石并发冠心病患者的危险因素更多。

正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响

目的探讨正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练对肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响。方法选取肺癌化疗患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为改良组和常规组,各30例。常规组给予常规化疗护理,改良组在此基础上给予正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者情绪状态,并采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评价睡眠质量和Piper疲乏量表(PFS)测定癌因性疲乏,对比2组患者干预前后情绪状态、睡眠质量、癌因性疲乏情况。结果干预后,2组患者HAMD、HAMA评分均降低,且改良组降低程度大于常规组(P<0.05);干预后,改良组PSQI、癌因性疲乏总分及各维度评分均低于干预前,且低于常规组(P<0.05)。结论正念减压疗法结合渐进性肌肉放松训练能有效缓解肺癌化疗患者的负性情绪及癌因性疲乏,改善其睡眠质量。

后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的效果

目的观察后路椎弓根内固定术联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法将80例胸腰椎骨折患者随机分为2组,每组40例。对照组接受后路椎弓根内固定术,观察组接受后路椎弓根内固定术联合椎体成形术。比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组后凸Cobb’s角、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且观察组后凸Cobb’s角、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生神经根损伤1例,感染2例;观察组发生感染1例。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组健康调查量表(SF-36)各项目评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根内固定术联合椎体成形术是一种高效的胸腰椎骨折治疗术式,可显著改善患者的生活质量和活动功能。

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查的临床观察

目的:研究丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在门诊患者无痛胃镜检查中的临床效果,探讨麻醉对患者呼吸、循环功能的影响和不良反应。方法:分为无痛胃镜检查组(A组)和常规胃镜检查组(B组)各90例,分别观察两组患者麻醉效果,检查前、检查中、检查后SBP、DBP、HR和SpO2的变化和不良反应。结果:A组静脉注射丙泊酚和芬太尼后全组出现血压、心率、呼吸频率不同程度下降,但绝大部分在正常范围内。A组检查完毕待患者完全清醒,无任何不适,检查中恶心呕吐、呛咳、躁动、术中知晓等不良反应显著低于B组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查镇静效果好,苏醒快,不良反应少。

通法在内科临床的应用

目的:探讨通法在内科临床中的应用。方法:根据中医理论、临床经验和当代研究成果对命题进行论述。结论:通是人体生命活动的基本形成。不通是病变的关键。通法是主要治法之一。通腑法在内科急症中得到广泛应用。

ProSeal喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:通过观察患者血流动力学及并发症情况,探讨ProSeal喉罩在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级68例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)。记录麻醉前(T0)、置管(喉罩)时刻(T1)、置入后5 min(T2)、气腹5 min时(T3)、拔管或喉罩移出后1 min(T4)的SBP、DBP、HR,术后回访询问患者有无咽痛、声嘶及分泌物增多并记录病例数。结果:在诱导期、苏醒期血流动力学变化喉罩组较气管插管组小(P<0.05),喉罩组术中未发现胃胀或反流误吸,术后并发症喉罩组较气管插管组少(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术应用喉罩比气管插管麻醉过程平稳,应激反应小,术后并发症少,ProSeal喉罩适用于腹腔镜胆囊切除手术,安全有效。

延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射的效果探析

目的分析延伸护理干预对糖尿病患者居家胰岛素注射效果的影响。方法选取2016年3月～2017年3月，到陕西省西安济仁医院进行治疗的210例糖尿病患者。将患者随机分为观察组（n=105）和对照组（n=105）。对照组不进行随访等延伸护理，观察组采取延伸护理干预，对比2组患者的胰岛素注射技术、注射问题发生率、血糖控制指标。结果出院6个月后，观察组的胰岛素注射技术评分（28.26±1.12）分，明显高于对照组（18.67±3.34）分（P＜0.05）；观察组胰岛素注射问题发生率以及FPG、2hPG、HbA1c等血糖指标明显低于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病患者进行延伸护理干预，能够提高居家胰岛素注射水平，提升血糖控制效果。

穴位贴敷治疗小儿厌食症40例的效果观察

目的探讨穴位贴敷治疗小儿厌食症的效果。方法小儿厌食症80例,分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用穴位贴敷治疗,两组都治疗2周。结果治疗组与对照组的有效率分别为97.5%和87.5%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的微量元素锌含量明显高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷治疗小儿厌食症能提高治疗疗效,其作用的发挥与有效提高微量元素锌含量有关。

针灸联合消癖汤治疗乳腺增生的疗效评价

目的评价针灸联合消癖汤治疗乳腺增生的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年7月我院收治的100例乳腺增生患者为研究对象,依据患者自愿原则分为对照组和观察组,对照组50例患者单纯给予乳核散结片治疗,观察组50例患者给予针灸联合消癖汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组的乳房疼痛评分和乳房肿块评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸联合消癖汤治疗乳腺增生,可显著缓解疼痛,改善临床症状,效果确切,值得临床优先选择和普及。

乙肝“两对半”8种不同模式的标志物分析

目的:通过乙肝"两对半"不同模式标志物的分布,提高对HBV病毒的鉴别认识。方法:采取ELISA法检测"两对半",并对不同模式做出诊断。结果:不同模式出现与各种亚型的共同抗原a环上主要氨基酸残基变异或部分变异逃逸免疫系统的攻击,造成抗原检测时出现假阴性或抗原抗体S基因变异并存有关。结论:对乙肝"两对半"少见模式应仔细分析,定期随访,以减少误差。

半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效探讨

目的：探讨半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效.方法：收集2011年7月～2015年7月我院诊断为功能性消化不良的患者100例,随机分为各50例的研究组（接受半夏泻心汤加减治疗）和对照组（接受枸橼酸莫沙必利分散片治疗）.对比两组治疗前后中医症状评分与两组药物治疗安全性.结果：两组治疗前功能性消化不良的中医症状评分比较无差异（P＞0.05）,两组治疗后功能性消化不良的中医症状评分比较有差异（P＜0.05）.两组患者治疗期间血常规、肝肾功能及心电图均在正常范围,无不适反应.结论：半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效肯定,安全性好.

牙冠延长术治疗前牙残冠残根33例体会

目的：总结因外伤牙齿折断、严重龋坏等原因造成断端达龈下的前牙保留及修复的影响因素。方法：对33例（38颗）前牙残冠残根达龈下的病例行牙冠延长术，重建正常的生物学宽度后行桩核冠修复。结果：修复后随访1～7年，成功36颗。结论：牙冠延长术后与核桩冠修复相结合，能够满足患者日益提高的美学要求。

白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎26例疗效观察

溃疡性结肠炎亦称“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，病变主要局限在结肠黏膜及黏膜下层，多累及直肠和远端结肠。以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要症状，可归属中医的“泄泻”、“腹痛”、“肠痹”、“痢疾”范畴。溃疡性结肠炎的病因和发病机制相当复杂，至今尚未完全阐明，可能与精神、

中药熏蒸为主综合治疗颈性眩晕100例

颈性眩晕是临床常见病和多发病，因其症状重、病程长、难以治愈，严重影响中老年人的身体健康。随着现代生活节奏的加快，工作压力的加大，其发病率逐年增高并且趋于年轻化，受到医学界的高度重视。我院于2004年6月～2007年6月间，对100例门诊及住院颈性眩晕患者，进行中药熏蒸及牵引手法等综合治疗，并对76例患者进行6个月随访，取得满意疗效，现报道如下。

脊柱骨折合并截瘫的护理

脊柱骨折往往伤情较重且复杂，伤后脊柱失去了在生理负荷下维持椎体间的稳定度，使脊髓、神经根受到刺激或损伤，导致局部疼痛、四肢肌力感觉的变化，严重者出现截瘫。我院自2001—2004年共收脊柱骨折合并截瘫患者36例，为了能使病人尽可能的恢复部分运动和感觉功能，减少并发症，提高生活质量，我们进行了一系列护理活动，取得满意效果。现报告如下：

Mirizzi综合征临床诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法,提高其诊断和治疗水平。方法:回顾分析32例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和手术治疗情况。结果:32例Mirizzi综合征病人均为术中确诊。按Csends分型,Ⅰ型20例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,未发现Ⅳ型。32例行胆囊切除、瘘口修补T管引流或胆肠Roux-en-y吻合术。胆漏2例。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断及妥善处理是防止并发症的主要措施。