妇产科手术后腹部切口感染原因探析

目的对妇产科腹部手术切口感染相关因素进行探析。方法对2008年5月～2010年11月期间收治的892例行妇产科腹部手术患者中发生切口感染的48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 48例发生切开感染的患者中,因肥胖感染4例,占8.3%;营养欠佳感染6例,占12.5%;病室污染感染6例,占12.5%;手术时间过长感染4例,占8.3%;伴其他疾病未预防用药引发感染8例,占16.6%;切口消毒不彻底感染9例,占18.7%;非术者缝合引发感染5例,10.4%;伤口换药不及时6例,占12.5%。结论术后应指导患者合理饮食、做好病室消毒、积极治疗基础疾病、缩短手术时间、缝合前彻底消毒伤口,由主刀医生亲自缝合并及时换药等,能有效降低发生率,保证患者健康。

10年间双胎妊娠并发症及妊娠结局——附204例临床分析

目的 :分析及探讨双胎妊娠的并发症及处理 ,以降低围产儿死亡率。方法 :回顾性分析我院近 10年间 2 0 4例双胎妊娠的临床资料并与同期单胎妊娠进行对比。结果 :我院 10年间双胎妊娠发生率为 9 4 2‰ ;妊高征发生率为 31 86 %,比单胎高近 5倍 ,早产发生率为 5 6 37%,比单胎高近 8倍 ;围产儿死亡率为 73 5 3‰ ,比同期围产儿死亡率 11 3‰明显升高。本文就我院对双胎采取的保健及治疗措施进行了总结。结论 :应加强对双胎妊娠孕期监护 ,积极预防和治疗妊娠并发症 ,降低围产儿死亡率。

血清GDF15和CA125水平检测对上皮性卵巢癌患者的诊断价值

目的:探讨血清GDF15水平检测对上皮性卵巢癌的诊断意义。方法:初诊的卵巢良性肿瘤患者40例,卵巢癌患者70例,以同期健康体检者30例作为正常对照组。收集3组临床资料,采集血清分别进行血清GDF15和CA125水平检测,以CA125为参照,统计学分析血清GDF15水平对上皮性卵巢癌诊断的临床意义。结果:卵巢癌患者血清GDF15水平(1265.96±353.23pg/ml)、CA125水平(575.81±221.38U/ml)显著高于卵巢良性肿瘤组(546.03±87.61pg/ml,24.81±8.76U/ml)及正常对照组(408.72±73.32pg/ml,18.11±6.43U/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。血清GDF15为795.12pg/ml时,其诊断卵巢癌的敏感度和特异度分别为84.7%和89.8%。应用ROC曲线分析结果显示,血清GDF15鉴别诊断卵巢癌曲线下面积分别为0.924,血清GDF15联合CA125诊断卵巢癌时,曲线下面积为0.944。结论:上皮性卵巢癌患者血清GDF15显著升高,检测血清GDF15水平有助于卵巢癌的临床诊断。

MIF及HIF-1α在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:探讨MIF和HIF-1α在上皮性卵巢癌组织中的表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法:采用免疫组织化学SP法检测80例上皮性卵巢癌组织中MIF和HIF-1α的表达情况,分析MIF和HIF-1α表达在上皮性卵巢癌组织中的临床意义。结果:MIF在卵巢癌组织中表达阳性率为68.8%,HIF-1α在卵巢癌组织中表达阳性率为77.5%。MIF和HIF-1α表达均与卵巢癌手术分期、细胞分化程度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与卵巢癌患者年龄和病理类型无关(P>0.05)。卵巢癌组织中MIF和HIF-1α两者表达之间为正相关(R=0.605,P<0.05)。结论:MIF和HIF-1α表达之间具有协同作用,与卵巢癌病程发生发展相关。

米非司酮治疗子宫肌瘤96例疗效观察

目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及副作用。方法:对96例被确诊的子宫肌瘤患者从月经周期的第1天起每晚睡前口服米非司酮25mg,共3个月。在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积,检测雌孕激素水平,血红蛋白、肝肾功能、不良反应。结果:治疗后临床症状明显改善。治疗期间所有病人雌孕激素水平明显下降,血红蛋白升高,子宫及肌瘤明显缩小,肌瘤平均体积缩小42.3%,子宫平均体积缩小35.1%。停药后月经恢复,不良反应小。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,不良反应小。

腹腔镜治疗子宫肌瘤50例疗效观察

目的:探讨腹腔镜下切除子宫肌瘤的临床效果。方法:对2010年至2011年我院收治的100例子宫肌瘤患者的疗效进行回顾性分析,将100例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组,每组各50例;对照组采用常规治疗方法即开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤手术,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者手术有效率为64.0%,观察组患者有效率为92.0%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者术前E2和FSH无明显差异(P>0.05),术后E2和FSH均显著降低,观察组患者E2和FSH水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后性欲、性唤起、性心理及异常症状评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下行子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效显著,对性激素和性功能影响小,值得在临床上推广应用。

探讨第三产程使用气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的临床效果

目的分析探讨第三产程使用气囊腹压带预防分娩镇痛产妇产后出血的临床效果。方法选取择在本院收治接受无痛分娩的足月单胎头位初产妇80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组第三产程使用催产素,研究组第三产程在对照组基础上使用气囊腹压带,对两组产妇的临床效果。结果研究组第三产程、胎盘娩出、产后2 h的出血量均明显低于对照组(P<0.05);研究组第三产程时间与总产程时间比对照组少(P<0.05);研究组产妇产后2 h情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的临床满意度高于对照组(P<0.05)。结论第三产程时产妇使用气囊腹压带,可减少分娩镇痛产妇产后出血,减短第三产程及总产程,不影响新生儿健康安全及产妇的生命体征,安全性高,临床上值得推广使用。

女性产后盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现及与病理结果对照研究

目的旨在探讨女性产后盆腔原发性肿瘤超声、CT影像表现,并将其诊断结果与病理结果进行对比分析。方法选取2014年1月至2018年5月我院收治的32例盆腔原发性肿瘤患者作为研究对象,以术后病理活检结果作为诊断标准,总结不同检查方法对女性盆腔肿瘤的检出率和诊断符合率,并分析不同疾病在不同检查中的影像学图像表现。结果MSCT检查对产后盆腔原发性肿瘤患者诊断符合率(93.75%)显著高于超声检查诊断符合率(78.12%)(P<0.05)。子宫肌瘤超声主要表现为子宫形态异常,表面凹凸不平并可见局限性结节;卵巢囊肿囊壁为非均匀增厚,囊壁内外可见乳头突起,伴彩色血流信号;宫颈癌超声显示子宫明显增大,宫颈处可见边缘不清的强光条光团;卵巢癌病灶边缘轮廓不清且形式不一,肿瘤内部回声表现复杂多样,且分隔厚薄不均。MSCT平扫中宫颈癌可见宫颈旁分叶状软组织块状影,增强扫描示宫颈旁肿块明显强化;卵巢癌平扫示盆腔巨大不规则实性肿块,病灶内部可见多个低密度液化坏死区,增强示部分实性肿块出现强化;子宫肌瘤平扫示可见病灶边界锐利,瘤壁薄且呈水样密度表现,增强示病灶呈现均一强化。卵巢囊肿平扫可见圆形或类圆形病灶,表现为单房水样均匀密度块影,病灶壁薄且边缘清晰,增强示病灶囊壁略强化而囊肿本身无强化。结论MSCT对产后盆腔原发性肿瘤的诊断符合率显著高于超声,但两者对病灶的检出率无差异。

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的 :探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法 :分析了 2 64例妊娠期合并乙肝病毒感染者的妊娠结局。结果 :( 1 )妊娠合并乙肝病毒感染引起各并发症的发生率 :早产 9.46%、胎膜早破 2 0 .83%、妊高征 5 .68%、胎儿窘迫 1 2 .5 %、胎儿生长受限5 .68%、产后出血 7.5 8%、新生儿窒息 9.0 9%。 ( 2 )妊娠合并乙肝病毒感染肝功能正常组与肝功能异常组相比其早产 ( 2 .98%、2 0 .83% )、胎儿窘迫 ( 4 .67%、2 6.0 4 % )、妊高征 ( 3.5 7%、2 3.96% )、产后出血 ( 1 .78%、1 7.71 % )发生率正常组低于异常组 ,新生儿出生体重则明显降低。结论 :妊娠合并乙肝病毒感染 ,易发生早产、胎膜早破、妊高征、胎儿窘迫及产后出血 。

新产程标准及其助产模式在分娩过程中的应用

新产程标准与旧产程标准相比,不同点在于放宽了第二产程时限,使试产更加充分,降低剖宫产率及阴道助产率,但对于母婴安全的影响尚未明确.本研究通过比较新旧产程标准,探讨新产程标准及其助产模式在分娩过程中的效果,现报告如下.

胎膜早破阴道分泌物的异常对于母婴结局的影响

目的：探讨胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响。方法：将2011年1月-2012年12月我院收治的225例胎膜早破患者,按病原体检验结果分为健康组和阴道分泌物异常组,对比两组产妇及围产儿的并发症情况及病死率。结果：病原体检查发现阴道分泌物异常148例,异常率为65.78%;异常组期待治疗时间（3.82±3.23）d短于健康组（8.92±5.67d,P〈0.05）;异常组胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产的发生率（分别为31.08%、14.86%、4.73%、25.68%、41.22%）高于健康组（分别为16.88%、6.49%、1.30%、15.58%、20.78%）,两组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：胎膜早破同时存在生殖道感染明显增加围产期母婴并发症发生率,怀孕期间进行阴道分泌物检查很有必要。

子宫背带式缝合术在剖宫产术中治疗产后出血的应用

目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中治疗产后出血的效果及临床应用价值。方法:对25例在剖宫产术中子宫收缩乏力导致的产后出血病例行"子宫背带式缝合术"。结果:25例患者均治疗有效,保留了子宫,产后42 d复查子宫复旧良好,无并发症。结论:子宫背带式缝合术具有手术操作技术简单,止血迅速、有效,无并发症等优点,尤其适用于剖宫产术中药物治疗无效的子宫收缩乏力性产后出血。

盆腔脓肿31例诊治报告

盆腔炎是指女性生殖道及周围组织的一组感染性疾病,多发生于性活跃期,有月经的妇女,初潮前、未婚及绝经后妇女很少发生盆腔炎症。盆腔炎症治疗不及时易发生盆腔脓肿，尤其是绝经时间长的老年妇女，因宫颈萎缩，管道狭窄致引流不畅易发生盆腔脓肿，且近年来发病率有明显上升趋势。我院于2000年6月至2010年6月收治盆腔脓肿31例，现分析报告如下。

导乐陪伴联合导乐仪GT-4A在分娩镇痛中的应用效果

目的观察导乐陪伴联合导乐仪GT-4A在分娩镇痛过程中的应用效果。方法将130例我院收治的初产妇随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予常规待产室待产,观察组给予导乐陪伴联合导乐仪分娩镇痛。比较两组分娩前、后SAS及SDS评分,分娩后疼痛评分、产程时间及两组新生儿窒息情况。结果观察组分娩后SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分、宫缩间隔时间及持续时间均明显低/短于对照组(P<0.01);观察组正常新生儿比例显著高于对照组(P<0.05)。结论采用导乐陪伴联合导乐仪GT-4A可帮助产妇建立自然分娩的信心,改善产妇不良情绪,缩短产程,提高新生儿质量,值得临床推广应用。

中西医结合治疗功能性子宫出血324例

目的 :探索中西药结合治疗功能性子宫出血的效果。方法 :采用小剂量激素配合中药清宫固冲汤 (益母草、当归、茜草、乌贼骨、三七等 )加减应用于功血患者32 4例。结果 :中西药结合对功血患者治疗三疗程总有效率为 92 .6% ,而西药治疗组总有效率为 84.3%。结论 :中西药结合治疗明显优于西药治疗 ,经χ2 检验P<0 .0 5 。

丙酮酸乙酯对小鼠胎盘和胎鼠早期生长的影响

目的分析丙酮酸乙酯对小鼠胎盘和胎鼠早期生长的影响。方法40只孕鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组10只。在胎鼠器官形成期即妊娠第7~16天通过腹腔注射方式给药,低、中、高剂量组丙酮酸乙酯注射剂量分别为25 mg·kg^-1·d^-1、50 mg·kg^-1·d^-1和100 mg·kg^-1·d^-1。对照组注射等量生理盐水。在孕鼠妊娠的第17天经眼球取血后处死,通过对孕鼠的行为能力、脏器系数、黄体数、着床率、雌二醇、胎盘组织结构、胎鼠体重及胎鼠畸形等进行分析、检测,探讨丙酮酸乙酯对小鼠胎盘和胎鼠早期生长的影响。结果与对照组比较,胚胎发育期给孕鼠腹腔注射丙酮酸乙酯,中低剂量有助于促进卵巢、胎盘发育,提高胚胎着床率,促进雌二醇表达;过高浓度处理,则会造成卵巢和胎盘的功能的抑制作用。胚胎发育期给孕鼠腹腔注射丙酮酸乙酯,中低剂量有助于促进胚胎成活,降低胎鼠畸形率。结论合适剂量(50 mg·kg^-1·d^-1)的丙酮酸乙酯处理,有助于小鼠胎盘和胎鼠早期生长均有促进作用,过高剂量处理将发生一定的抑制作用。

异常子宫出血400例宫腔镜检查诊断分析

目的:探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法:对400例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查出血原因,并在镜下取子宫内膜进行病理组织学检查。结果:术前B超检查宫内异常形态发生率为28%(85/300例),宫腔镜检查发现宫内病变及形态异常发生率为69%(276/400),子宫内膜病检异常发生率为75%(300/400)。结论:宫腔镜检查能在直视下发现宫腔内病变,定位取材,诊断准确性高,但不能代替子宫内膜病理学检查,二者结合可作为诊断异常子宫出血的金标准。