血小板输注治疗血液病患者的疗效及相关影响因素的分析

目的探析血小板输注治疗血液病患者的疗效并对相关影响因素进行分析。方法收集于2012年1月到2015年8月来我院进行血小板输注的患者62例作为研究对象,均予以血小板输注治疗,比较患者输注血小板前后的PPR(血小板回收率)、CCI(血小板计数增高指数)。围绕性别、年龄、合并感染、脾肿大及弥散性血管内凝血等因素进行分析,明确以上因素是否对血小板输注有效性造成影响。结果患者血小板输注后,1 h的CCI及PPR与24 h的CCI及PPR均分别高于输注前,差异有统计学意义(P<0.05)。四种类型患者中,ITP的血小板输注失效率最高,达51.22%,分别高于AL、AA,差异有统计学意义(P<0.05),其次为MDS,同样高于AL、AA,但差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄对血小板输注的疗效无明显影响,但合并感染、脾肿大及弥散性血管内凝血患者中血小板输注输注失效率明显高于未合并患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板输注治疗血液病患者具有较好疗效,为进一步提高治疗有效性,需消除感染、脾肿大、弥散性血管内凝血等因素的影响。

黄芩苷对白血病细胞耐药株逆转耐药效果及机制研究

目的:观察黄芩苷对白血病耐药株细胞的耐药逆转作用,并初步探讨其可能的机制。方法:MTT法检测阿霉素及黄芩苷对白血病亲本细胞及耐药株细胞的抑制率,通过计算阿霉素对耐药株细胞及亲本细胞的半数抑制浓度(IC50)评价耐药倍数,通过阿霉素与黄芩苷联用的IC50评价黄芩苷的逆转作用,流式细胞计数法检测黄芩苷作用后对耐药细胞内阿霉素药物蓄积的影响,RT-PCR检测黄芩苷对耐药细胞中多药耐药相关基因MDR1、MRP1以及LRP1表达的影响。结果:耐药细胞株的耐药倍数为17.384倍,黄芩苷10μg/ml和20μg/ml对白血病耐药株的逆转倍数分别为4.230和7.812,相对逆转率分别为0.81和0.93,黄芩苷作用后耐药株细胞内阿霉素蓄积明显增加,MDR1基因表达显著下降。结论:黄芩苷对白血病耐药细胞株具有显著的逆转作用,其机制可能与下调了细胞内的MDR1基因表达进而抑制P糖蛋白对阿霉素的泵出有关。

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对疗效相关指标的影响

多发性骨髓瘤（MM）系一种起源于骨髓浆细胞的恶性增生性疾病,属血液系统恶性肿瘤,好发于中老年,占全部恶性肿瘤的1%左右。MM具有发病率高、缓解率低、复发率高等特点,常伴有单克隆免疫球蛋白或M蛋白水平的异常升高。其治疗以化疗为主,旨在改善临床症状、延长生存期、提高生存质量,但传统的化疗方案缓解期短,易产生耐药性,易复发。

复方黄黛片联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病维持期患者的疗效及安全性

目的探讨复方黄黛片联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)维持期患者的疗效及安全性。方法选取APL患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用维甲酸、亚砷酸序贯治疗,观察组采用复方黄黛片、维甲酸序贯疗法。比较2组的治疗效果、治疗前后血脂代谢水平以及不良反应发生率。结果2组无事件存活率、死亡率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平均显著增高(P<0.05),且观察组TC、LDL-C和TG水平均显著低于对照组(P<0.05)。对照组胃肠道不适、维甲酸综合征、肝肾功能损害、颅内压增高、头晕头痛和关节痛等不良反应的发生率均显著高于观察组(P<0.05)。结论与亚砷酸联合维甲酸相比,复方黄黛片联合维甲酸用于APL患者维持期治疗的疗效更佳,能够纠正机体血脂代谢异常状态。

受血者输血前检测IgA含量的临床价值

目的:结合临床实践经验,探讨受血者输血前检测IgA含量的临床价值。方法:选取303例受血者为研究对象,检测受血者输血前IgA的含量,分析IgA缺乏或低下受血者与IgA的含量正常受血者的输血超敏反应的发生率。结果:203例受血者中,输血前IgA含量低于参考范围的有10例,其中2例为IgA完全缺乏。IgA缺乏或低下受血者组输血后均出现严重的输血超敏反应,其输血超敏反应发生率高于IgA含量正常的受血者组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例出现过敏性休克。结论:IgA缺乏或低下的受血者输血后易出现严重的输血超敏反应。输血前,对受血者进行IgA的含量的检测,有助于防范和减少输血超敏反应的发生,保证受血者的输血安全有重要意义。

大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病不良反应观察及护理

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病不良反应的观察及护理。方法:我院应用大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合四氢叶酸钙(CF4)治疗急性淋巴细胞白血病患儿90例。结果:对患者进行合理护理后,可减少并发症和不良反应的发生。结论:在治疗前应该充分地进行相关准备工作,严格按照治疗、护理进行相关工作,及早发现并对症处理,可减少不良反应。

全血细胞减少症136例病因分析

全血细胞减少症病因高度异质性，常见于血液疾病、慢性肝病、肿瘤及感染等。现将我院2010～2013年符合标准的136例全血细胞减少症病因分析如下。临床资料1一般资料我院2010～2013年门诊及住院诊治的全血细胞减少症患者136例，男63，女73例，年龄12～83岁，中位年龄42岁。所有患者均符合以下诊断标准：两次以上血常规检查白细胞计数〈4．0×10^9／L，血红蛋白男性〈120g／L，女性〈110g／L，血小板计数〈100×10^9／L。

抗胸腺细胞球蛋白治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选择慢性再生障碍性贫血患者97例,分成对照组(47例,不使用抗胸腺细胞球蛋白治疗)和观察组(50例,采用抗胸腺细胞球蛋白进行治疗,在此基础上采用雄激素和环孢霉素A等进行辅助治疗),对比两组患者的临床治疗效果、不良反应和影响治疗效果的主要因素。结果:对照组治愈2例、缓解3例,还有8例明显进步,总有效治疗率为28%。在观察组患者中,治愈6例、缓解12例,还有18例明显进步,总有效治疗率为72%。组间总有效率差异显著,有统计学意义(P<0.05)。同时,两组患者均未出现脏器功能损害。另外,抗胸腺细胞球蛋白治疗该病的临床效果和病程具有密切关系,及早使用抗胸腺细胞球蛋白治疗,效果较好,比较差异有统计学意义(P<0.05);另外,抗胸腺细胞球蛋白治疗该病的临床效果和病程具有密切关系,和其他因素无关。结论:抗胸腺细胞球蛋白对于治疗慢性再生障碍性贫血具有明显的疗效。

急性白血病化疗后口腔感染护理干预效果的研究

目的:探讨护理干预对急性白血病患者化疗后合并口腔感染的影响。方法:采用健康教育、测量口腔唾液pH值、pH纠正液含漱、针对口腔的具体情况用药,针对性的进行口腔护理干预。结果:①实验组60例白血病患者中口腔粘膜感染发生率为28.57%,对照组发生率为:63.33%,两组比较差别有统计学意义(2χ=5.38,P<0.05);②经针对性的口腔护理,实验组的有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(2χ=11.56,P<0.05)。结论:护理干预可以有效预防和治疗急性白血病患者化疗后口腔感染,取得较好的治疗效果。