单纯腰椎平片漏诊完全型骶椎腰化2例报道

一般认为，单纯腰椎平片难以鉴别腰椎骶化（sacralization，sz）与骶椎腰化（1umbarization，LZ），但不会漏诊腰骶移行椎（1umbosacraltransitionalvertebrae，LSTV）。1984年Castellvi依据腰椎平片将LSTV分为Ⅳ类，现临床仍广泛采用。2007年Lee等报道一种完全型的LZ，在Castellvi分类中无对应的分型。对于此型LZ，我们发现，在仅有腰椎平片的情况下，单凭周围解剖标志，易误诊为正常腰椎序列。本文报道2例。

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折

目的探讨改良张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的应用以及该方法的可行性及特点。方法选择2003年1月至2008年，8月行改良张力带钢丝治疗的髌骨骨折患者50例的临床资料。结果应用改良张力带钢丝对新鲜闭合性髌骨骨折进行内固定治疗，其中横性骨折28例，粉碎性骨折22例，年龄22-63岁，取得良好的治疗效果，该方法操作简便、骨折复位好、固定牢靠、适应证广泛等优点，术后不用石膏外固定，手术反应消退后，开始进行股四头肌锻炼，屈膝关节活动，4-6周能早期活动、做下蹲运动，8-12周做屈膝可达90°，基本恢复伤前功能状态。结论改良张力带钢丝治疗新鲜髌骨骨折的一种行之有效的方法。

臭氧椎间盘消融术治疗腰椎间盘突出症临床讨论

腰椎间盘突出症（LDH）是临床上一种常见病和多发病，在自然人群的发病率约14％-16％^[1]，该病不但对病人的工作和生活造成一定影响，也给病人的精神造成一定压力，严重者则丧失劳动能力。目前治疗的方法有三大类：即保守治疗，如牵引，按摩等：开放手术，如全椎板椎间盘切除等；微创治疗如胶原酶溶解术等。目前国内外应用最多的是臭氧椎间盘髓核消融术，该微创手术具有操作简单，创伤小，效果好，无后遗症，花费少等优点，深受广大椎间盘病人的欢迎。

Pilon骨折手术治疗体会

目的总结分析胫骨Pilon(指胫骨远端1/3波及胫距关节面)骨折的手术方法、最佳手术时机及其手术效果。方法总结本院1997～2005年接受手术治疗的30例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Mazur评分系统评价手术效果。30例患者,优20例,良4例,可5例,差1例。术后并发症包括创面不愈合2例,感染2例,关节退行性变8例。结论手术时机的正确选择,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择固定方式是防治术后并发症、取得良好疗效的关键。