陈旧性股骨颈骨折股骨头活性观察

陈旧性股骨颈骨折十分常见，但对股骨头的血供状态研究较少。为此，对１５９例多种原因导致的陈旧性股骨颈骨折患者，采用Ｘ线照片、组织学、电镜、四环素荧光标记和ＥＣＴ等项目观察股骨头活性。结果显示：股骨头缺血坏死在无应力状态下有其自然的修复规律，股骨头塌陷与在活跃的修复过程中受应力作用有关，治疗陈旧性股骨颈骨折应当重视患肢在不负重的情况下渡过修复重建过程。对股骨头外观尚好，而头内结构紊乱者，采用有血供的骨瓣移植。

咽喉部软骨样脊索瘤(附2例报告)

目的:探讨咽喉部软骨样脊索瘤的特点、诊断、治疗以及预后。方法:分析两例咽喉部软骨样脊索瘤患者的临床资料并进行文献回顾。结果:两例分别随访8月和1年均无复发。1例侵及环状软骨,行气管切开术。结论:咽喉部软骨样脊索瘤早期症状不典型,容易误诊和漏诊。彻底切除肿瘤是治疗关键。

谷维素合消炎痛治疗小儿神经性尿频疗效观察

临床上常见一组以尿频为主要症状患儿,经各项检查无其它阳性发现及器质性病变,称之为神经性尿频,其病因目前尚未明了。为了进一步探讨神经性尿频的病因及治疗方法,近3年来我们对该病患儿随机分为两组,分别试用谷维素、消炎痛和吡哌酸治疗,观察疗效如下。

前哨淋巴结活检对乳腺癌外科导航的临床分析

目的 探讨前哨淋巴结活检 (SLNB)对乳腺癌手术导航的临床价值及可靠性。方法 用染料法(1%亚甲蓝 )对 30例乳腺癌病人进行腋窝前哨淋巴结 (SLN)染色切除。术中冰冻切片 ,术后石蜡切片 ,并常规行腋窝淋巴结清除术 (ALND)。结果 SLN染色成功率 96 7% (2 9/ 30 ) ,失败 1例。SLN阳性 10例 ,后站淋巴结有癌转移 6例 (6 0 % ) ,无癌转移 4例 (4 0 % )。SLN阴性 19例 ,其中假阴性 1例 ,后站淋巴结均无癌转移。SLNB评价 :检出率 96 7%、准确率 93 3%、敏感度 90 9%、假阴性率 9 1%、假阳性率 0。结论 只要提高技术水平 ,SLN染料着色和检出率都相对较高 ,对外科术式选择有实际指导意义。相信SLNB取代传统的ALND已为时不远。

茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸42例临床观察

目的:评价茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸的疗效。方法:新生儿病理性黄疸80例随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液,观察两组皮肤黄疸及胆红素消退情况。结果:治疗组显效率及总有效率分别为85.7%和100%,对照组分别为57.9%和81.6%,两组比较差异均有统计学意义(χ2分别为7.74、8.47,P均<0.05)。治疗后治疗组胆红素下降(146.00±43.98)μmol/L,黄疸消退时间(5.3±1.64)d,对照组下降(96.00±46.13)μmol/L,黄疸消退时间(7.1±2.15)d,两组比较差异均有统计学意义(t分别为12.14、2.95,P均<0.05)。治疗组6例出现轻度腹泻,未见其它明显不良反应。结论:茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸有一定疗效,相对安全,值得应用。

丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎60例疗效观察

目的:观察丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法:选取儿科住院确诊的患儿120例,按入院时顺序随机分成治疗组和对照组各60例,两组患者均给予常规治疗,包括吸氧、止咳平喘、静脉滴注激素、应用抗病毒药物、维持水电解质平衡等综合性治疗,合并心力衰竭者给予洋地黄类药物及利尿剂。治疗组在综合性治疗基础上应用静脉注射丙种球蛋白,用量400mg/(kg·d),连续应用3～5d。结果:两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎疗效疗效显著,未见不良反应,值得临床推广。

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察倍他乐克在慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择80例慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组40例给予强心、利尿、ACEI药物治疗;治疗组在原对照组治疗基础上加用倍他乐克,疗程均为6个月,比较用药前、后半年心脏指数变化,评估临床疗效。结果:治疗半年后心功能改善情况,治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后心率、血压、LVEF变化治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:在常规抗心衰药物治疗的基础上,加用倍他乐克能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,能提高患者的生活质量。

益肝乐颗粒治疗药物性肝炎疗效观察

目的:观察采用益肝乐颗粒治疗药物性肝炎的疗效。方法:将104例患者随机分为治疗组52例、对照组52例。治疗组和对照组均给予复方甘草酸苷静脉滴注,治疗组加用益肝乐颗粒口服,两组均不用其他保肝药物。结果:治疗组总体疗效、肝功能改善、症状改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肝乐颗粒治疗药物性肝炎疗效好,无不良反应。

探讨补钠与限钠交替治疗方法对治疗肝硬化腹水的临床意义

目的:探讨补钠与限钠交替治疗方法对治疗肝硬化腹水的临床意义。方法:选取肝硬化腹水患者110例,平均分为治疗组和对照组各55例。两组患者均给予肝硬化腹水的常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予护肝药以及维生素加入葡萄糖治疗。治疗组患者在常规治疗基础上给予补钠与限钠交替治疗。结果:两组患者治疗后,24 h尿量及腹围与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),而肝性脑病的发生率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时治疗组患者的24 h尿量及腹围的改善情况均明显优于对照组患者(P<0.05);而肝性脑病的发生率的改善情况,两组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肝硬化腹水患者进行补钠与限钠交替治疗,可以有效的提高利尿治疗效果、减轻患者的腹水情况、防止肝性脑病的发生,值得临床推广使用。

后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效

目的观察后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法选择2015年5月至2017年4月我院骨科手术治疗的80例胸椎段脊柱骨折患者,根据随机数表法分为对照组及观察组,各40例。对照组患者单纯实施后路椎弓根内固定治疗,观察组则在对照组基础上联合使用椎体成形术,对比两组的治疗效果。结果治疗后,观察组患者椎管狭窄率、椎体前缘压缩率及Cobb's角均优于对照组,且术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者接受后路椎弓根内固定联合椎体成形术治疗效果较好,患者术后椎管狭窄率、椎体前缘压缩率及Cobb's角水平均明显改善,且术后并发症发生少,安全性高。

误服复方苯乙哌啶致呼吸停止１例

患儿，女，４岁。误服复方苯乙哌啶约８０片，不久出现面色潮红，烦躁不安，急到当地医院给洗胃。因患儿哭闹剧烈，仅洗出少量胃内容物，未用药物治疗即被家长抱回家。服药３ｈ后发现面色发绀、呼吸突然停止，紧急进行人工呼吸、胸外按压、吸氧、注射呼吸兴奋剂１．５ｎｇ，抢救约６Ｍｉｎ恢复自主呼吸，但呼吸仍慢，嗜睡状态，逆转我院儿科。查体：Ｔ３６℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ，Ｒ１２次／ｍｉｎ，ＢＰｌｌ０／８０ｍｍＨｇ。意识模糊，嗜睡状态，呼吸浅慢，面色发绀。双侧瞳孔等大等圆，直径约０．１５ｃＭ，光反射迟钝，鼻不扇动，口唇干燥，舌震额。颈软。双肺呼吸音清，心率１２０次／ｎｉｎ，律齐，心音有力。四肢肌张力正常，腱反射减弱，病理反射未引出。入院诊断为复方苯乙呢吱中毒合并呼吸衰竭。

骨外骨肉瘤的X线诊断(附4例报告)

目的:提高对骨外骨肉瘤的X线表现的认识。材料与方法:选择临床确诊、X线表现典型4例病例进行分析。结果:其X线主要表现是大的软组织肿块及斑片状或小结节状的瘤骨、临近骨骼无变化。结论:X线照片对该病变的显示、诊断及判断预后具有重要的价值。

柴胡加龙骨牡蛎汤治验三则

此方载于《伤寒论》：“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎主之”（第112条）。《类聚方广义》云：“柴胡加龙骨牡蛎治狂症胸腹动甚,惊惧避人,兀坐独语,昼夜不眠,或多猜疑,或欲自死,不安于床者”。又云：“治狂癎,亦当以胸胁苦满,上逆,胸腹动悸等为目的”。《方函口诀》云：“此方为镇坠肝胆郁热之主药,故不但治伤寒胸满烦惊,亦治小儿惊癎,大人癫癎”。

微生态制剂对新生儿高胆红素血症的预防作用

目的探析微生态制剂对新生儿高胆红素血症的预防作用。方法 186例足月新生儿,根据随机法分为对照组和干预组,每组93例。对照组新生儿未进行任何干预,干预组新生儿出生12 h内给予口服微生态制剂双岐四联活菌片进行干预。对比两组新生儿高胆红素血症的发生率。结果干预组新生儿高胆红素血症的发生率为12.90%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服微生态制剂对新生儿高胆红素血症有一定的预防作用,值得在临床上推广应用。