胆总管探查后胆总管Ⅰ期缝合40例分析

目的探讨胆总管探查后胆总管Ⅰ期缝合的疗效。方法对我院40例开腹胆管探查患者,采用术中Ⅰ期缝合胆总管进行治疗。结果本组40例均获得随访,术后随访2个月￣36个月,行肝功能、超声或CT检查,无黄疸,未见胆管残留结石和胆管狭窄,全组无死亡病例。结论严格选择适应证和规范精细的手术操作,胆总管探查后胆总管Ⅰ期缝合手术是安全、可行、有效的术式。

ICAM-1 K469E基因多态性与经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄发生的相关性研究

目的:研究细胞间黏附分子-1(ICAM-1)K469E基因多态性与经皮腔内冠状动脉成形术(percu-taneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)术后再狭窄发生的相关性。方法:收集冠状动脉支架术后行冠状动脉造影随访的患者198例,分为再狭窄组(n=78)和未狭窄组(n=120),采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法确定ICAM-1K469E基因位点的基因型,并且比较两组基因型频率和等位基因频率。结果:再狭窄组中KK、EK、EE基因型频率分别为56.41%、28.20%、15.38%,未狭窄组KK、EK、EE基因型频率分别为40.00%、31.67%、28.33%,两组3种基因型的分布差异有统计学意义(χ2=6.34,P<0.05)。再狭窄组中K、E等位基因频率分别为70.51%、29.49%,未狭窄组中K、E等位基因频率分别为55.83%、35.83%,再狭窄组等位基因K和E频率明显高于未狭窄组,差异有统计学意义(χ2=8.61,P<0.01)。结论:ICAM-1K469E基因位点多态性与PTCA术后发生再狭窄存在相关性。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的：探讨美托洛尔（倍他乐克）治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效和耐受性。方法：各种病因引起的慢性心力衰竭患者51例，在传统方法治疗基础上加用倍他乐克治疗，分别于治疗3周后和6周后观察其疗效和耐受性。结果：治疗前与治疗后不同时间比较患者左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）均有明显改善。随着治疗时间的延长，NYHA分级心功能提高1级-2级的人数逐渐增多。用药治疗3周后有50％以上的患者心功能开始得到改善，从6．25mg的小荆量开始给药并逐渐增加至每日100mg～200mg，6周后只有不到10％的患者不能耐受。结论：β-受体阻滞剂倍他乐克治疗CHF，从小剂量开始服用，90％以上的患者可以耐受。

盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗56例非酒精性脂肪肝病的临床疗效

目的:探讨盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析我院收治的112例非酒精性脂肪肝患者的临床资料,其中,对照组56例患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,观察组56例患者采用盐酸二甲双胍联合左卡尼汀进行治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果:观察组患者的总有效率达87.50%,明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P?0.05),观察组患者的ALT、AST、GGT以及TG生化指标较对照组患者得到了明显改善,且两组之间差异有明显统计学意义(P?0.05),两组患者的药物不良反应发生率基本相当,且均较轻微。结论:盐酸二甲双胍联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝病具有十分显著的疗效,其安全性较高。

醒脑静联合纳洛酮在120急救中治疗酒精中毒疗效分析

目的评价和分析醒脑静联合纳洛酮在120急救工作中对急性酒精中毒中患者应用和疗效。方法将随机88例患者分为研究组与对照组,各44例,对照组采用常规治疗+纳洛酮治疗,研究组在对照组治疗基础上联合醒脑静治疗,对两组患者进行对比分析。结果研究组患者意识及肢体运动功能恢复平均时间明显缩短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒,疗效显著,临床应用安全,不良反应少,可作为常规用药,值得推广。

脉压在老年高血压患者中的作用

目的 探讨老年高血压患者脉压 (PP)与左心室重量指数 (L VMI)的关系。方法 用血压计、超声心动图检测 78例老年高血压患者和 3 0例血压正常 PP<60 mm Hg者的 PP和 L VMI。结果 高血压 PP≥ 60 mm Hg组年龄比 PP<60 mm Hg组高 (P<0 .0 5)。高血压 PP≥ 60 mm Hg与高血压 PP<60 m m Hg组和血压正常组比 L VMI最高 (P<0 .0 5)。

医疗机构大型医疗设备管理浅析

大型医疗设备在医疗机构的日常诊疗工作中使用率极高,为了保证它的工作效率、经济效益最大化,这些设备的日常管理工作就尤为重要。文章从大型设备的购置、安装验收、技术档案、专人专职、保养维修、利用率与经济效益、折旧、报废等八个方面系统阐述了管理要点,为以后更规范更科学更高效的设备管理提供了一种管理思路及模式。

Ⅲ型前列腺炎患者经中成药联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗的临床效果观察

目的观察Ⅲ型前列腺炎患者经中西医结合治疗的效果。方法 102例Ⅲ型前列腺炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在此基础上给予中成药治疗,比较两组疗效。结果治疗后,两组患者慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分均较治疗前显著降低,对比差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组NIH-CPSI评分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.16%,对照组为76.47%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在Ⅲ型前列腺炎患者的治疗中,与单纯应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗相比,联合应用中成药治疗可明显提高疗效,具有较高的临床实践价值。

面罩联合插管在急诊抢救老年心肺复苏患者中的疗效观察

目的比较三种通气方式在急诊抢救老年心肺复苏患者中的效果。方法选取我院实施抢救的98例院前及院内老年呼吸心跳骤停患者为研究对象,根据现场急救时采取的不同通气方式分为插管组(31例)、面罩组(33例)、面罩联合插管组(34例),比较三组急诊抢救后建立通气时间、经皮血氧饱和度(Sa O_2)、动脉血压、自主循环恢复、心肺复苏成功及患者存活情况。结果经急诊抢救,面罩联合插管组经皮Sa O_2、动脉血压均高于插管组和面罩组(P<0.05);面罩组建立通气时间短于面罩联合插管组和插管组(P<0.05),与插管组比较,差异无统计学意义(P>0.05);面罩联合插管组自主循环恢复率、心肺复苏成功率及患者存活率均高于插管组和面罩组(P<0.05)。结论面罩联合插管应用于老年心肺复苏患者急诊抢救中,可促进患者自主循环恢复,提高心肺复苏成功率和患者存活率。

肺源性心脏病并肺性脑病30例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发肺性脑病的病因、发病机制、治疗及预防。方法回顾性分析30例肺源性心脏病并肺性脑病患者的临床治疗情况。结果 30例合并肺性脑病患者,25例症状改善,好转出院。死亡5例,其中1例并发消化道出血,2例并发呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒,2例并发多脏器功能衰竭。结论肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见的严重并发症,临床病情危重,表现不明显,常被漏诊或误诊。及早发现并纠正肺性脑病对提高疗效,降低病死率有重要的临床意义。

超声在异位妊娠诊断中的应用

目的:超声在异位妊娠诊断中的应用价值。方法:回顾性分析异位妊娠患者的超声检查结果,并与临床诊断及病理结果对照。结果:本组超声诊断总体符合率为98.34%;误诊3例,主要包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠和卵巢妊娠。结论:超声是诊断异位妊娠的主要方法,但对罕见的异位妊娠定位准确性欠佳,并有9.39%的是因多种原因使输卵管破裂后大出血方能做出诊断,延时诊断。

脑梗死的病因诊断

目的:采用头部CT、MRI等对脑梗死患者进行影像学检查,探讨出现脑梗死的病因。方法:将84例脑梗死患者行头部CT、MRI检查,根据影像学表现,以便制定合理的治疗方案。结果:经影像学检查,73.8%脑梗死患者的病因已查明,26.2%脑梗死患者病因尚不明确;病理表现以脑动脉阻塞、血液动力性脑梗死及低氧血症性脑梗死为主。结论:对脑梗死患者行头部CT、MRI等检查,可基本阐明病因,为临床治疗提供有力的证据,有助于制定合理有效的治疗方案,为取得良好的疗效奠定了基础。

输卵管妊娠60例药物治疗方法探讨

目的探讨输卵管妊娠药物治疗的方法。方法将60例输卵管妊娠患者分为3组,20例单用甲氨蝶呤,20例单用米非司酮,20例甲氨蝶呤与米非司酮联合应用。观察三种用药方法的治疗效果。结果单用甲氨蝶呤治疗有效率为92%,单用米非司酮有效率为85%,甲氨蝶呤与米非司酮联合应用有效率达95%以上;治愈后输卵管通畅度达81.1%,宫内妊娠率达65%,再次异位妊娠率为5%.结论甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗输卵管妊娠,是一种安全有效的方法。

宫颈糜烂物理治疗的临床体会

2007年10月—2010年12月我院妇产科收治慢性宫颈炎、宫颈糜烂患者640例,现将其临床资料分析如下。 1资料与方法1.1一般资料本组640例,年龄23岁-59岁,轻度宫颈糜烂（Ⅰ度）114例,中度宫颈糜烂（Ⅱ度）287例,重度宫颈糜烂（Ⅲ度）239例。实验室检查：宫颈脱落细胞巴氏分级中〈Ⅱb328例,宫颈液基细胞分析未见癌细胞、

老年肺源性心脏病合并低钠血症56例诊治体会

目的探讨肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症的病因、发病机理、治疗及预防。方法对152例老年肺心病患者进行回顾性总结分析。结果 56例患者合并低钠血症（36.8%）,轻度低钠血症20例（35.7%）,中度低钠血症24例（42.9%）,重度低钠血症12例（21.4%）;60岁~64岁低钠血症的发生率为13.3%,65岁~69岁组为19.5%,70岁~75岁组为51.7%,75岁以上组为60%.结论老年肺心病合并低钠血症发生率高,且严重程度与年龄密切相关,应及时检测电解质,及早发现并纠正低钠血症对提高疗效、降低病死率有重要的临床意义。

彩色多普勒超声诊断异位妊娠120例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声经腹和经阴道诊断早期异位妊娠的临床价值、图像特点及误诊漏诊原因。方法分析我院妇产科2005年1月—2013年1月120例早期异位妊娠患者经腹和经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点、确诊率、误漏诊情况。结果 120例异位妊娠患者经彩色多普勒腹部超声诊断确诊102例,确诊率为85%,误诊、漏诊18例,误漏诊率为15%;经阴道超声诊断确诊117例,确诊率为97.5%,误诊3例,误诊率为2.5%,漏诊0例。结论阴道超声探头频率高、分辨力强、图像更清晰,临床对于疑似或经腹超声阴性而HCG阳性病例应二者结合,以提高确诊率,减少漏诊和误诊的发生。

胎粪吸入综合征47例分析

根据47例(其中男性20例,女性27例)胎粪吸入综合征的临床和K线表现,胸部正位片显示为胎粪吸入性肺炎26例(包括粗颗粒阴影20例,片状阴影4例,团块阴影2例),泡型气肿31例,分别占55.32%。和65.96%。认为X线检查是诊断胎粪吸入综合征的基本方法和依据,泡型气肿有助于诊断,并对指导临床治疗有重要的意义。