改良鼻胆管与普通鼻胆管引流在经胆囊入路治疗细径胆总管结石患者疗效研究

目的探讨使用内镜下改良的鼻胆管引流(ENBD)在经胆囊入路治疗细径胆总管结石(CBDS)患者的疗效。方法2015年12月~2018年6月我科诊治的54例细径CBDS患者(对照组),采用腹腔镜胆囊切除术(LC)后,在腹腔镜下经胆囊管行胆总管探查术,再在十二指肠镜协助下经腹顺行安置常规鼻胆管引流;2018年7月~2020年12月我科诊治的54例细径CBDS患者(观察组),手术方法同前,只是使用改良的鼻胆管进行引流。常规检测血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果观察组术后胆汁引流量和鼻胆管拔管时间分别为(281.6±52.5)mL和(5.9±1.3)d,显著多于或长于对照组【分别为(228.7±53.2)mL和(4.0±1.4)d,P<0.05],而住院日为(6.1±1.1)d,显著短于对照组[(8.1±1.3)d,P<0.05】;观察组术后并发症,如胰腺炎、胆漏和鼻胆管滑脱发生率为7.4%,显著低于对照组的25.9%(P<0.05);在术后1周,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(42.8±11.1)mg/L、(3.2±0.8)ng/L和(1.0±0.8)ng/L,显著低于对照组【分别为(73.7±17.4)mg/L、(4.9±1.2)ng/L和(1.8±0.9)ng/L,P<0.05】。结论与使用普通鼻胆管引流比,在经胆囊入路治疗细径胆总管结石患者时,使用改良的鼻胆管引流可减少引流管滑脱风险,提高引流效果,缩短术后恢复时间。

miR-329通过负性调节KDM1A抑制胃癌细胞增殖及侵袭的机制研究

目的探讨miR-329通过负性调节KDM1A抑制胃癌细胞增殖及侵袭的机制。方法人胃腺癌细胞系(BGC-823)分为BGC-823癌细胞组、miR-329 mimics组、miR-329 inhibitor组,MTT测定BGC-823胃腺癌细胞增殖情况,结晶紫染色测定癌细胞单克隆形成数目,流式细胞仪测定胃癌细胞凋亡情况及细胞周期,Transwell细胞迁移实验测定胃癌细胞侵袭情况,RT-PCR法测定胃腺癌细胞miR-329、KDM1A mRNA水平,WEST-BLOT法测定癌细胞Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9蛋白表达水平。结果miR-329 mimics组OD值、存活率、克隆形成数目、穿膜数低于BGC-823癌细胞组(P<0.05),miR-329 inhibitor组OD值、存活率、克隆形成数目、穿膜数高于BGC-823癌细胞组和miR-329 mimics组(P<0.05)。miR-329 mimics组细胞凋亡率、G1期、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9蛋白表达水平高于BGC-823癌细胞组(P<0.05),miR-329 inhibitor组细胞凋亡率、G1期、Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9蛋白表达水平低于BGC-823癌细胞组和miR-329 mimics组(P<0.05)。miR-329 mimics组miR-329 mRNA表达水平高于BGC-823癌细胞组,KDM1A mRNA蛋白表达水平低于BGC-823癌细胞组(P<0.05),miR-329 inhibitor组miR-329 mRNA表达水平低于BGC-823癌细胞组和miR-329 mimics组,KDM1A mRNA蛋白表达水平高于BGC-823癌细胞组和miR-329 mimics组(P<0.05)。miRNA-329与KDM1A呈负相关,与Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9呈正相关(P<0.05)。结论miR-329可抑制胃癌细胞增殖及侵袭,其机制与miR-329可能通过抑制KDM1A的表达导致Caspase-3、Caspase-6、Caspase-9高表达有关。