基于门静脉高压探讨鼓胀退水贴治疗肝硬化腹水的作用机制

目的分析鼓胀退水贴治疗肝硬化腹水的效果,并探讨其相关机制。方法将50只大鼠随机分为正常组、模型组和高、中、低剂量组,各10只。运用改良的CCl4-酒精综合法对模型组和高、中、低剂量组大鼠进行肝硬化腹水造模,高、中、低剂量组大鼠给予不同剂量鼓胀退水贴神阙穴外敷。治疗过程中,模型组2只大鼠死亡,中剂量组3只大鼠死亡。比较各组大鼠的腹水量、腹围、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平。观察各组大鼠HE染色的肝脏组织病理学显微图。比较各组大鼠的肝组织血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。比较各组大鼠的一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。结果高、中剂量组的腹水量明显少于模型组(P<0.05);高、中、低剂量组的腹围明显小于模型组(P<0.05)。模型组和高、中、低剂量组的TBIL、ALT、AST、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经HE染色发现,高、中、低剂量组肝组织炎症及纤维化程度明显减轻。高、中、低剂量组的VEGF免疫组化评分明显低于模型组(P<0.05)。高剂量组的NO水平明显低于模型组(P<0.05);高、中剂量组的ET-1水平明显低于模型组(P<0.05)。结论鼓胀退水贴治疗肝硬化腹水的效果显著,其机制可能在于降低血管活性物质NO和ET-1水平,下调肝组织VEGF表达,从而改善门静脉高压。

洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗血热证头皮银屑病的临床观察

目的:观察洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗血热证头皮银屑病的临床疗效并初步探索其作用机理。方法:将62例血热证头皮银屑病患者随机分成两组,对照组30例内服半枝莲方并外擦卡泊三醇搽剂,治疗组32例在对照组基础上加用洗方1号头部外洗。于治疗前和治疗后分别对两组患者进行PASI评分、DLQI评分和VAS评分,对患者进行皮损马拉色菌培养鉴定。结果:血热证头皮银屑病患者PASI评分、VAS评分和DLQI评分存在相关性(P<0.01)。治疗后治疗组总有效率、PASI评分(D21、D28)、VAS评分(D7、D14)和DLQI评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。皮损培养马拉色菌阳性患者中,治疗组PASI、VAS和DLQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而阴性患者中两组PASI评分和DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:洗方1号结合半枝莲方及卡泊三醇搽剂治疗热证头皮银屑病有较好疗效,能改善皮损,缓解瘙痒症状。