基于数据挖掘的中医药治疗肺结节遣方用药规律研究

目的:利用数据挖掘技术,对中医药治疗肺结节遣方用药规律进行总结和疏理,以期为临床治疗肺结节提供一定参考。方法:收集2019年1月至2021年3月马战平主任医师在陕西省中医医院门诊治疗肺结节的中药处方,筛选后使用Excel软件建立数据库;运用IBM SPSS Modeler 18.0软件的关联规则分析常用药物组合,并利用Cytoscape软件绘制常用药物网络链接关系图;运用IBM SPSS Statistics 25软件对频次数较高的30味中药进行聚类分析,并绘制树状图。结果:共筛选出168张首诊处方,涉及药物147味,总使用频次数达2558次。其中,常用中药包括柴胡、党参、苦杏仁、紫苏叶和皂角刺;常用中药类别为补虚药、化痰止咳平喘药、解表药和理气药;最核心的药物为柴胡-党参-黄芪-白术-升麻-陈皮;聚类分析得出6组聚类组。结论:肺结节的形成与体内气机运行不畅密切相关,因“郁”所化,故在临床治疗中以恢复体内气机流畅为要,运用理气解郁、益气升清和活血化痰等法,使气畅则积散。

组织多普勒成像评价慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的价值

目的探讨组织多普勒成像(TDI)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能的价值。方法将西安市中心医院收治的106例COPD患者设为COPD组,将该院同期体检的90例健康人群设为对照组。所有研究对象均行TDI检查、常规超声心动图检查及肺功能测评。比较两组的右心功能指标。结果COPD组的Em、Em/Am、VE、VE/VA、FEV1/FVC、RVEF、Vs、TAPSE均低于对照组,Am、VA、Tei指数、IVCv、IVCv/Vs、RVWT、MPA、RVD、RAD均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关系数法分析显示,Tei指数与FEV1/FVC呈明显的负相关(P<0.05)。COPD组的右心室舒张功能异常检出率高于对照组(P<0.05)。结论COPD患者右心功能存在舒张、收缩功能异常。TDI在右心室舒张功能异常检出方面具有明显的优势,可以作为评价COPD患者右心功能的常规手段。

华法林辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对肺功能指标的影响

目的分析华法林辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果及对肺功能指标的影响。方法选取2017年11月至2018年12月我院呼吸内科收治的87例COPD患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分成对照组(44例)和观察组(43例)。对照组采用常规对症治疗措施,观察组在此基础上应用华法林治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为88.37%(38/43),显著高于对照组的56.82%(25/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的急性加重期发生率为11.63%(5/43),显著低于对照组的43.18%(19/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、D-D、Fib水平及6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、D-D、Fib水平及6 min步行距离均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论华法林用于COPD患者中的疗效可靠,能明显改善患者肺功能指标、凝血指标水平,并增加6 min步行距离,值得推广应用。