紫绀型先心病颅脑CT的征象分析

目的探讨紫绀型先心病患者颅脑CT表现及分析上矢状窦密度和血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)之间的关系。方法收集52例临床诊断为紫绀型先心病患者与50例正常健康人脑部CT平扫图像进行研究比较,观察图像并测量其上矢状CT值,并结合Hb、HTC、RBC值进行统计学分析。结果 52例紫绀型先心病患者中,脑部CT静脉窦及脑血管血液密度正常5例(9.61%);血液密度轻度增高15例(29.41%);中度增高18例(34.61%);重度增高14例(26.92%),以上矢状窦显示率最高。通过测量分析上矢状窦CT值与Hb值呈明显正相关性;紫绀型先心病患者上矢状窦CT值高于CT正常组,差异具有显著统计学意义(t=12.864,P<0.01)。结论颅内静脉窦及脑血管密度均匀性增高,是紫绀型先心病颅脑CT平扫相对特征性改变;血液密度增高与Hb、HCT、RBC增高相关,尤其上矢状窦增高较为显著。

CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值

目的探讨CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值。方法选取2015年3月至2016年5月我院收治的股骨头无菌性坏死患者46例为研究对象,术前均行CT检查及骨密度测量,分析CT表现特征:Ⅰ期改变不明显或有点滴密度改变,见星芒征,Ⅱ期现囊状透亮及斑片骨硬化区,囊性骨质吸收,Ⅲ期股骨头内骨小梁明显变形消失,股骨头前上部关节面下见窄细状透亮宽带,即"新月征",Ⅳ期股骨头变形并有间隙变化,周围有硬化或不规则;记录骨密度测量骨密度值与骨矿含量,评价CT联合骨密度测量、单纯CT诊断股骨头无菌性坏死的灵敏度、特异度、准确度。结果 CT检查:Ⅰ期6例;Ⅱ期19例;Ⅲ期15例;Ⅳ期6例;骨密度测量结果:男性股骨颈及全髋关节感兴趣区骨密度、骨矿含量高于女性(P均<0.05);一致性检验Kappa值为0.743,P<0.05。CT联合骨密度测量的诊断股骨头无菌性坏死的灵敏度80.00%、准确度78.26%明显高于单纯CT检查(P均<0.05);CT联合骨密度测量诊断股骨头无菌性坏死的ROC曲线下面积0.947明显高于单纯CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT联合骨密度测量在股骨头无菌性坏死诊断中具有较高应用价值,值得在临床推广应用。