中医社区管理组织模式下对高血压患者健康管理效果评价

研究成果显示,提早多举措干预社区高血压患者,有助于社区高血压患者疾病恢复^([1,2])。笔者结合我门诊中医特色技术诊疗技术,充分利用三甲中医院的资源优势,针对上述问题,结合国家公卫对慢性病社区规范化管理要求,尝试在社区构建中医管理组织模式对高血压患者实施干预性的研究,以期该研究能在实际中得到推广与应用。

早期康复护理联合心理干预对脑卒中患者康复效果及情绪的影响研究

目的探讨早期康复护理联合心理干预对脑卒中患者康复效果及情绪的影响。方法选取我院收治的100例脑卒中患者,随机分为研究组(早期康复护理联合心理干预)与对照组(常规护理),各50例,对比两组患者干预前后负性情绪、康复效果及生活质量的变化。结果护理干预前,两组患者各项指标对比无明显差异(P>0.05);干预后,研究组患者HAMD、HAMA评分更低,生活质量各项指标及BI指数更高,各项分值均优于对照组(P<0.05)。结论实施早期康复护理联合心理干预可有效改善脑卒中患者的生活质量,消除其不良情绪,提高其日常生活能力,具有重要的应用价值。

理论结合情景体验式多层次护理模式对老年冠心病患者自我管理意识及健康行为的影响

目的观察理论结合情景体验式多层次护理模式对老年冠心病患者自我管理意识及健康行为的影响。方法选取2019年4月至2022年3月于西安市中医医院诊治的120例老年冠心病患者为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各60例。对照组患者接受常规护理,研究组患者接受理论结合情景体验式多层次护理。干预至患者出院时,比较两组患者的冠心病自我管理行为量表(CSMS)评分、健康行为量表(HPL)评分及并发症发生情况。结果研究组患者的急救管理、疾病知识管理、症状管理、情绪管理、一般生活管理、治疗依从性、不良嗜好管理评分分别为(12.58±1.39)分、(16.51±3.09)分、(14.25±2.51)分、(15.78±3.42)分、(16.55±3.16)分、(13.17±1.57)分、(15.84±2.41)分,明显高于对照组的(10.32±1.23)分、(13.29±2.28)分、(11.26±2.47)分、(14.05±3.21)分、(13.21±2.54)分、(10.80±1.22)分、(13.19±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的压力调解、健康责任感、人际关系、躯体活动、心理健康、营养评分分别为36.83±3.09)分、(30.32±3.59)分、(30.69±2.98)分、(32.59±4.27)分、(40.61±3.26)分、(34.78±4.13)分,明显高于对照组的(24.42±3.54)分、(21.13±4.18)分、(22.15±5.49)分、(24.30±5.21)分、(32.14±3.88)分、(25.19±5.50)分,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的心力衰竭、卒中、心肌梗死的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组患者的再次心绞痛发生率为8.33%,明显低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理论结合情景体验式多层次护理模式应用于老年冠心病患者可显著改善其自我管理意识及健康行为,值得临床推广应用。

非酒精性脂肪性肝病肝胆湿热证患者尿液代谢组学研究

目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝胆湿热患者尿液中代谢物的变化,寻找其特征代谢物,探索NAFLD肝胆湿热证的证候本质。方法:采用气相色谱质谱联用(GC-MS)技术检测NAFLD肝胆湿热证(142例)、无证可辨(61例)以及健康对照组(98名)的尿液中小分子代谢产物。采用主正交偏最小二乘法(OPLS)的方法,寻找并鉴定肝胆湿热证患者尿液特征代谢物。结果:无证可辨组与健康对照组、肝胆湿热组与无证可辨组的代谢谱有很好的区分,获得了12个有显著性差异的代谢物,包括4-硝基苯甲酸酯、异龙脑、1H-吲哚、醋酸、色氨酸、古龙酸、岩藻糖、尿嘧啶、假尿苷、2,4-二氨基丁酸、葡萄糖、油酸。这12个代谢物可以作为NAFLD肝胆湿热证诊断的尿液中潜在的生物标志物;色氨酸代谢、赖氨酸生物合成、糖酵解或糖异生3条代谢通路与NAFLD肝胆湿热证密切相关。结论:NAFLD肝胆湿热证的生物学本质体现在色氨酸代谢、赖氨酸生物合成、糖酵解或糖异生等方面,基于GC-MS结合模式识别的代谢组学方法有望揭示中医证候本质的科学内涵。