康复治疗辅助基础疗法对面部神经麻痹患者神经功能和心理健康状况的影响

[目的]探讨康复综合疗法辅助基础西医治疗面神经麻痹对患者面神经功能、心理健康状况的影响。[方法]榆林市第二医院收治的200例面神经麻痹患者,随机分为观察组和对照组,各100例,两组患者均给予基础的西医药物治疗。观察组同时给予康复综合疗法(中医针灸、理疗、功能康复训练),对比干预前、千预1个月后两组的临床疗效、面部神经功能评分、症状自评量表(SCL-90)评分。[结果]治疗一个月后,观察组总有效率为96%(96/100),优于对照组的87(87/100),且差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组患者的面神经功能评分和各项SCL-90评分相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后观察组的面神经功能评分高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);治疗后,观察组的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性评分均低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。[结论]康复综合疗法辅助基础西医治疗面神经麻痹有利于患者面神经功能恢复、改善患者的心理健康状况。

川陈皮素对脑梗死大鼠HIF-1α和VEGF含量及神经细胞凋亡的影响与机制

目的探讨川陈皮素对脑梗死大鼠低氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)含量及神经细胞凋亡的影响与机制。方法 SD大鼠随机分为假手术组(Sham-OP)、大脑中动脉闭塞组(MCAO)、尼莫地平组(NIM)、中动脉闭塞+低剂量川陈皮素组(MCAO+NOB-L)和中动脉闭塞+高剂量川陈皮素组(MCAO+NOB-H);2周后ELISA试剂盒检测血清VEGF和HIF-1α的含量;Image Pro Plus 6.0软件分析并计算脑梗死体积;TUNEL法检测神经细胞凋亡情况;Western blot检测Cleaved caspase3蛋白表达。结果 MACO组HIF-1α含量、脑梗死体积、神经细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达均显著高于Sham-OP组,VEGF含量显著低于Sham-OP组;NIM组、MCAO+NOB-L组和MCAO+NOB-H组HIF-1α含量、脑梗死体积、神经细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达显著低于MACO组,VEGF含量显著高于MACO组;MCAO+NOB-H组HIF-1α含量、脑梗死体积、神经细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达显著低于NIM组和MCAO+NOB-L组,VEGF含量显著高于NIM组和MCAO+NOB-L组(P<0.05)。NIM组和MCAO+NOB-L组HIF-1α和VEGF含量、脑梗死体积、神经细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论川陈皮素可降低脑梗死大鼠血清HIF-1α含量,提升VEGF含量,通过下调Cleaved caspase3蛋白表达抑制神经细胞凋亡。

滋阴通络方联合针刺治疗脑卒中恢复期疗效分析

目的评价脑卒中偏瘫恢复期患者给予滋阴通络方结合针刺治疗的疗效及治疗前后日常生活能力、整体功能的变化。方法纳入2020年10月至2021年9月在院治疗的64例脑卒中恢复期偏瘫患者。患者随机分为联合治疗组(联合组32例)与对照组(32例),患者均给予降颅内压、抗血小板及溶栓治疗,同时进行肢体功能康复训练。联合组加用针刺和滋阴通络方汤剂治疗。比较治疗前后2组患者的中医证候评分、脑卒中残损评价表(SIAS)评分、Barthel指数评分与有效率。结果治疗后,联合组口舌歪斜(t=2.918,P=0.005)、舌语强蹇(t=3.058,P=0.003)、肢体肿胀(t=3.998,P<0.001)、半身不遂(t=2.166,P=0.034)、偏身麻木(t=4.079,P<0.001)、神志恍惚(t=3.576,P=0.001)、舌质黯淡(t=3.737,P<0.001)等中医证候评分均较对照组显著降低。治疗后,联合组肌紧张程度(t=7.363,P<0.001)、关节活动度(t=7.817,P<0.001)、躯体平衡(t=10.309,P<0.001)、四肢运动(t=7.531,P<0.001)、语言及视力功能(t=3.553,P<0.001)、感觉功能(t=8.273,P<0.001)、疼痛程度(t=7.145,P<0.001)等SIAS评分均较对照组显著提高。联合组治疗后Barthel指数较对照组显著提高(t=4.670,P<0.001)。联合组有效率较对照组显著提高[87.5%(28/32)与56.3%(18/32),χ^(2)=7.729,P=0.005]。结论脑卒中偏瘫患者给予针刺结合滋阴通络方治疗后疗效提高,生活能力和身体整体功能明显改善。