麝香保心丸对冠心病心绞痛患者Ghrelin/obestatin比值的影响

目的观察麝香保心丸对冠心病心绞痛患者Ghrelin/obestatin比值的影响及临床疗效。方法收集2012年1月~2016年6月诊治的冠心病心绞痛患者88例,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组采用辛伐他汀、硝酸异山梨酯片、阿司匹林常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗,两组治疗时间均为1个月。采用酶联免疫吸附试验检测Ghrelin、obestatin水平,并比较其治疗前后水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(77.3%vs 59.1%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量均低于对照组患者[发作次数:(7.8±1.7)次/周vs(13.2±2.5)次/周;持续时间:(3.5±1.3)min/次vs(5.7±2.2)min/次;硝酸甘油用量:(2.1±0.6)mg vs(4.3±1.5)mg],差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者Ghrelin/obestatin比值明显高于对照组患者[(62.95±14.36)vs(45.21±10.28)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效明显,对冠心病心绞痛的发作有一定的保护作用,能增加Ghrelin/obestatin比值。

养胃清热化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床研究

目的:观察养胃清热化瘀汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生、不典型增生患者的临床疗效及对患者病理表现的影响。方法:将200例CAG患者分为两组,治疗组103例,给予养胃清热化瘀汤加减治疗,对照组97例,给予胃复春片治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜病理表现。结果:治疗组临床总有效率91.26%高于对照组80.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现改善方面,总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:养胃清热化瘀汤治疗CAG疗效较好,可改善患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现。

温中散外敷热疗法配合参苓白术散内服治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察温中散外敷与特定电磁波谱(TDP)热疗,并配合参苓白术散口服治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征(I BS-D)的临床疗效。方法:将脾胃虚弱型IBS-D患者90例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各45例。对照组在常规治疗基础上煎服参苓白术散加味,2次/d,2周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用温中散外敷并联合TDP治疗,1次/d,2周为1个疗程。比较2组临床疗效及复发率。结果:总有效率观察组为95.6%,对照组为77.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0. 05);半年后随访复发率观察组为13.6%,对照组为50.0%,对照组复发率高于治疗组(P<0. 05)。结论:中药外敷热疗法配合参苓白术散内服治疗脾胃虚弱腹泻型IBS-D疗效优于常规联合参苓白术散治疗。

“塞因塞用”法治疗脾胃虚弱型原发性胆汁反流性胃炎

原发性胆汁反流性胃炎因病因和发病机制尚未完全透彻,临床治疗上难以彻底根治,而长期的胆汁刺激、炎症反复,容易导致胃黏膜发生萎缩、肠上皮化生、不典型增生及癌变等,严重影响人类的生存及生活质量。诸多医家对该病的诊治,多集中在肝胃不和、肝胃郁热、脾胃湿热、寒热错杂等实证证型上,而鲜少有健脾和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎的论述。分析该类患者的发病机制,认为脾胃虚弱为其发病之本,气机升降失调为其发病之机,从“塞因塞用”的反治法入手,运用健脾和胃的治则,选用香砂六君子汤加减,以补开塞,临床疗效确切。

黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满的临床疗效

目的观察黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满的疗效。方法将中医符合脾胃湿热型痞满、西医符合慢性萎缩性胃炎或慢性非萎缩性胃炎诊断标准的患者80例随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服黄连温胆汤加减,对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗显效率、临床总有效率及中医证候总有效率均高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。两组胃镜总有效率差异不显著(P>0.05)。结论黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效确切。

乐脉丸对冠心病心绞痛患者Ghrelin/obestatin比值的影响

目的观察乐脉丸对冠心病心绞痛患者Ghrelin/obestatin比值的影响及临床疗效。方法将80例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用辛伐他汀、硝酸异山梨酯片、阿司匹林常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用乐脉丸治疗,两组治疗时间均为1个月。采用酶联免疫吸附试验检测Ghrelin、obestatin水平,并比较治疗前后水平变化。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者的心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量显著均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者Ghrelin/obestatin比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乐脉丸治疗冠心病心绞痛疗效明显,对冠心病心绞痛的发作有一定的保护作用,能增加Ghrelin/obestatin比值。

百笑灸联合特定电磁波谱照射治疗30例脾胃虚寒型胃脘痛的疗效观察

目的观察百笑灸联合TDP照射治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法将60例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规中西医治疗;试验组在常规中西医治疗的基础上增加百笑灸联合TDP照射治疗。对比两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后胃脘痛均有不同程度减轻,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论百笑灸联合TDP照射治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效较好,可推广使用。

沉默miR-30b-5p对非酒精性脂肪性肝病的干预效果及机制分析

目的探究沉默miR-30b-5p对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的干预效果及机制分析。方法采用高脂饲料饲养法构建NAFLD大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、空载体组及沉默组,每组各10只。模型组不做任何处理,空载体组尾静脉注射含空载质粒的腺病毒,沉默组尾静脉注射含si-miR-30b-5p质粒的腺病毒。另取10只大鼠(正常组)给予普通饲料饲养。采用RT-qPCR法检测miR-30b-5p和Toll样受体4(TLR4)mRNA水平,Western blot法检测TLR4蛋白水平。比较各组肝脏湿重、肝脏指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、miR-30b-5p、TLR4 mRNA和TLR4蛋白水平。结果与对照组相比较,模型组、空载体组及沉默组的肝脏湿重、肝脏指数、TC、TG、ALT、AST、miR-30b-5p、TLR4 mRNA和TLR4蛋白水平均升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与模型组及空载体组相比较,沉默组的肝脏湿重、肝脏指数、TC、TG、ALT、AST、miR-30b-5p、TLR4 mRNA和TLR4蛋白水平均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论沉默miR-30b-5p可降低NAFLD损伤,其机制可能与下调TLR4有关。

中药治疗溃疡性结肠炎的代谢组学研究进展

溃疡性结肠炎(UC)作为临床消化系统的常见病、难治病,一直是医学研究的热点和难点。中医药在治疗UC方面具有疗效显著、安全性高、停药后不易反复等优势,但作用机制尚未完全阐明。代谢组学从整个机体内源性动态代谢角度出发,寻找潜在的生物标志物及代谢途径,有助于评价药物治疗效果和探索相关作用机制。中药治疗UC的代谢组学研究显示,中药复方、单味中药以及中药单体可通过调控机体内源性代谢物,作用于氨基酸代谢、脂质代谢、能量代谢等诸多相关通路,从而抑制免疫炎症反应、改善氧化应激、降低肠道敏感性、调节肠道菌群、修复肠道黏膜损伤,使机体恢复正常的代谢活动。但相关代谢标志物还需进一步筛选与验证。

益气开秘汤联合穴位埋线治疗气虚型慢性便秘的临床疗效和安全性研究

目的探究益气开秘汤联合穴位埋线对气虚型慢性便秘患者的临床疗效和安全性。方法纳入2022年1月至2023年6月于陕西省中医医院诊治的气虚型慢性便秘患者为研究对象,将患者分为对照组和试验组。对照组给予按常规治疗和穴位埋线,试验组在对照组的基础上给予益气开秘汤治疗。观察并比较两组患者治疗前后中医证候积分、排便性状、生活质量、血清一氧化氮(NO)和P物质(SP)含量的差异。观察患者治疗期间不良反应的发生情况,进行安全性评估。结果研究共纳入80例气虚型慢性便秘患者,试验组和对照组各40例。治疗后,试验组患者中医证候积分(排便时间、排便间隔、排便困难、腹部冷痛和四肢不温)、排便性状得分、生活质量评分低于对照组(P<0.05)。试验组血清NO低于对照组,而血清SP高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现肝肾功能明显异常、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状,且埋线部位无异常现象。结论益气开秘汤联合穴位埋线治疗气虚型慢性便秘疗效显著,可通过调控血清NO和SP,改善患者中医证候积分、排便性状和生活质量。

清眩补肾汤治疗原发性高血压对患者血压水平及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

肥胖、饮酒、精神紧张、高钠低钾膳食等为原发性高血压的主要因素,而遗传因素是原发性高血压最为重要的因素,其特征是发病较为缓慢且非常隐匿,严重危害患者的身体健康[1]。苯磺酸氨氯地平片属于二氢吡啶类钙通道拮抗剂,可抑制细胞膜钙离子通道,维持机体正常生理功能,是治疗原发性高血压的一般用药,但该药易引起少数患者心动过速、呕吐、体位性头晕等症状,多不建议长期使用。中医将原发性高血压纳入“头痛”、“眩晕”等范畴,认为阴虚火旺、阴阳失衡是原发性高血压的基本病机,应以清肝定眩为治疗原则[2]。

柴芩承气汤加减联合西医治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的探究柴芩承气汤加减联合西医治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取本院2017年1月至2019年12月收治的96例急性重症胰腺炎患者为研究对象,遵循随机原则将其分为参照组和研究组,每组48例。参照组开展常规西医对症治疗,研究组在参照组基础上联合柴芩承气汤加减治疗。比较两组的治疗效果、IL-6、TChE水平、APACHEⅡ评分及肠道黏膜屏障功能指标。结果研究组的治疗总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TChE水平及APACHEⅡ评分均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴芩承气汤加减联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果显著,可降低IL-6、TChE水平,有效改善患者的健康状况及肠道黏膜屏障功能。

大黄牡丹汤对脂多糖诱导肠上皮细胞焦亡及NLRP3/caspase-1通路的影响

目的:探究大黄牡丹汤对脂多糖(LPS)诱导的肠上皮细胞焦亡的作用,以及对Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3/含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(NLRP3/caspase-1)通路的影响。方法:将肠上皮细胞随机分为对照组、LPS组和大黄牡丹汤低、中、高剂量组(2.52、5.04、7.56g/kg),对照组加入空白血清,LPS组加入LPS和空白血清,大黄牡丹汤组加入LPS和含药血清。噻唑蓝(MTT)法检测肠上皮细胞活性,流式细胞术检测肠上皮细胞凋亡情况,蛋白质免疫印迹技术(WB)检测NLRP3、caspase-1和消皮素D碳端(GSDMD-C)的表达水平,免疫荧光法检测细胞中NLRP3的表达,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测促炎因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18的含量。结果:与对照组相比,LPS组细胞活性明显降低,细胞凋亡指数明显升高,NLRP3、caspase-1、GSDMD-C蛋白表达及IL-1β、IL-18含量显著升高(均P<0.05);与LPS组比较,大黄牡丹汤各组细胞活性明显升高,细胞凋亡指数明显降低,NLRP3、caspase-1、GSDMD-C蛋白表达及IL-1β、IL-18含量显著降低(均P<0.05)。结论:大黄牡丹汤可抑制NLRP3/caspase-1通路,降低LPS诱导的肠上皮细胞焦亡。

补脾通络方治疗慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的临床研究

目的:观察补脾通络方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾虚血瘀证的疗效。方法:选择确诊为慢性萎缩性胃炎脾虚血瘀证的64例患者随机分为2组,治疗组32例予补脾通络方治疗,对照组32例予胃复春治疗,疗程均为3个月。观察两组证候疗效、症状改善、胃镜检查粘膜相改变、萎缩疗效的临床疗效。结果:两组临床综合疗效比较,治疗组有效率为84.4%,对照组有效率为62.5%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:补脾通络方在改善患者症状、提高自身免疫、防病能力、解决主要病因、改善镜下胃粘膜向愈、阻止病情恶化等方面具有较好的效果。

中药联合四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价中药联合四联疗法治疗慢性胃炎(CG)合并幽门螺杆菌(H.pylori)感染。方法系统检索中外数据库包括中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(wan-fang database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase、Web of science、Clinical Trials.gov以及Cochrane Library等数据库,将检索结果日期截止到2022-02-23。纳入中药联合四联疗法与单纯西医四联治疗CG合并H.pylori阳性的随机对照试验研究,对纳入结果予以整合。结果共纳入16项研究,1828例CG伴H.pylori阳性患者,未发现各研究之间的异质性(P=0.849,I 2=0.0%)。此外,Meta分析结果显示,相比对照组,观察组治疗CG伴H.pylori感染总体临床效果更优(OR=3.538,95%CI:2.497~5.012),H.pylori清除率更高(OR=2.790,95%CI:2.126~3.661)。不良反应事件的发生更少(OR=0.567,95%CI:0.386~0.833)。以上结果均具有统计学意义(P<0.05)结论中药联合四联疗法相比较单纯西药四联疗法在CG伴H.pylori感染治疗方面有更好的疗效和安全性,但GRADE质量分级结果表明证据质量“低”,因此今后还需更多高质量的研究以进一步验证。

枳朴六君子汤治疗慢性胃炎脾虚气滞湿阻型82例疗效观察

目的:观察补气行气类中药配伍组方治疗慢性胃炎脾虚气滞湿阻型的疗效。方法:采用枳朴六君子汤加味(枳实、厚朴、陈皮、半夏、党参、茯苓、白术、生甘草等)治疗。结果:总有效率为95.12%。结论:枳朴六君子汤加味治疗慢性胃炎脾虚气滞湿阻型具有益气健脾化湿,行气除满之功效。可提高机体免疫功能,改善胃肠蠕动,调节胃泌素的分泌和胃蛋白酶的活力水平,增加细胞保护因子,增加胃黏膜的修复再生能力和屏障作用。

黄连温胆汤联合四联疗法治疗消化不良合并幽门螺杆菌感染136例

目的:观察黄连温胆汤联合抗幽门螺杆菌(Hp)四联疗法治疗消化不良合并Hp感染的临床疗效。方法:将276例患者随机分为观察组136例和对照组140例。观察组采用四联根除方案+黄连温胆汤加味汤治疗,对照组采用单纯四联根除方案治疗,疗程均为14天。6个月后随访,比较2组Hp根除率、症状改善及不良反应发生率等。结果:根除率观察组为92.67%,对照组为72.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组根除Hp成功患者6个月后症状积分均有所降低,治疗前后组内及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤联合四联疗法治疗消化不良合并Hp感染临床疗效显著,可增加Hp根除率,减少不良反应。

加减四君子汤脾在胃气虚证胃溃疡患者中的应用效果分析

目的探讨加减四君子汤脾在胃气虚证胃溃疡患者中的应用效果。方法选取脾胃气虚证胃溃疡患者90例,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片,试验组患者在对照组基础上给予四君子汤加减方,两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清PGR、PGI、GAS-17、IL-6、IL-8、TNF-α水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后试验组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清PGR、PGI、GAS-17水平均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05),而治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗期间试验组患者的总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论四君子汤加减联合雷贝拉唑能够改善脾胃气虚证胃溃疡患者体内PGR、PGI、GAS-17以及炎性因子水平,同时减少不良反应的发生,疗效显著。

滋阴通络汤对中风患者下肢深静脉血栓形成及对患者凝血功能的影响

目的探讨滋阴通络汤对中风患者下肢深静脉血栓形成(DVT)及对患者凝血功能的影响。方法此次研究选取2018年1月至2019年1月我院收治的中风患者120例,采用随机分配的方法分为两组,对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组使用阿司匹林对下肢深静脉血栓进行治疗,研究组在对照着的基础上结合滋阴通络汤进行治疗,对两组患者下肢DVT的发生率、治疗前凝血酶原时间以及不良反应发生情况进行比较。结果对照组患者下肢DVT的发生率明显多于研究组(P<0.05);治疗前,两组患者的凝血功能无明显差距(P>0.05),治疗后,研究组患者的PT要明显长于对照组患者(P<0.05),研究组患者的Fbg下调、D-D上调(P<0.05),表明中药治疗后患者呈低凝高纤溶状态。结论对中风下肢DVT患者采用滋阴通络汤结合阿司匹林进行治疗,可显著提高其临床有效率,改善患者的血栓情况,同时无明显不良反应,安全性较高。

大柴胡汤合大承气汤治疗不明原因腹痛一例

此患者为老年男性,腹部胀痛2月余,于多家医院住院诊治,均未查出腹痛原因,且症状无缓解,结合患者症状、体征、舌脉及腹诊辨证为少阳阳明合病,方以大柴胡汤合大承气汤加味,服此方14剂后,腹痛明显减轻,诸症改善。通过辨六经,参合腹诊,方证对应,取得较好疗效,故详细分析,以供读者参考。