呼吸功能训练在肺炎患儿康复护理中的应用效果观察

目的观察肺炎患儿应用呼吸功能训练措施促进肺康复的作用。方法选取肺炎患儿90例,随机分为常规组和研究组,各45例。常规组辅以普通护理,研究组辅以呼吸功能训练。结果研究组患儿肺功能、生命质量均优于常规组(P<0.05);研究组并发症明显少于常规组(P<0.05);研究组患儿家属总满意度高于常规组(P<0.05)。结论加强呼吸功能训练措施,有助于肺炎患儿减少并发症,改善肺功能、生命质量,提高家属满意度,值得现代临床广泛借鉴。

血清tPSA和PGE2水平对良性前列腺增生患者前列腺剜除术后疗效的预测价值

目的研究血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和前列腺素E2(PGE2)水平对良性前列腺增生(BPH)患者前列腺剜除术后疗效的预测价值。方法选取陕西省中医药大学第二附属医院于2019年3月至2023年1月收治的218例行钬激光前列腺切除术(HoLEP)的BPH患者作为研究组,另外再纳入55例行HoLEP的BPH患者作为验证组。对患者进行随访并根据疗效将研究组分为有效组(n=184)和无效组(n=34)。术前测定患者前列腺体积、前列腺突入膀胱程度、残余尿量、最大尿流率、逼尿肌收缩力、国际前列腺症状评分(IPSS)、血清tPSA及PGE2水平。结果有效组和无效组患者的年龄、平均病程、逼尿肌收缩力、术前最大逼尿肌压力、术前IPSS、术前残余尿量、前列腺突入膀胱的程度、剜除时间、前列腺切除重量、血清tPSA和PGE2水平组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,血清tPSA、PGE2水平均是BPH患者术后疗效的独立危险因素。列线图模型预测术后疗效的特异度为95.45%,灵敏度为90.91%,准确率为94.55%。结论血清tPSA和PGE2水平是BPH患者术后疗效的独立危险因素,由此建立的列线图对BPH患者前列腺剜除术后疗效预测良好,具有一定的临床价值。

互联网+上门服务对早产儿居家护理及预后的影响

目的探讨互联网+上门服务对早产儿居家护理及预后的影响。方法选择2018年7月至2019年7月西安大兴医院新生儿科接诊的早产儿98例进行研究,按照随机数表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规居家护理,观察组在对照组基础上进行互联网+上门服务,两组早产儿均持续干预2个月。比较两组早产儿干预前、干预2个月后的营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、发育情况[身长、头围、体质量]、新生儿行为神经评分(NBNA)的变化及干预期间两组早产儿的并发症发生情况。结果干预后,观察组早产儿的血清ALB、PA、TRF、身长、头围、体质量、NBNA评分分别为(43.16±2.39)g/L、(295.48±18.62)mg/L、(1.97±0.52)g/L、(54.17±2.08)cm、(38.52±1.16)cm、(4.67±0.39)kg、(38.36±0.49)分,明显高于对照组的(37.33±2.14)g/L、(281.63±18.40)mg/L、(1.70±0.31)g/L、(51.69±1.94)cm、(35.00±1.08)cm、(4.20±0.32)kg、(35.23±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿干预期间的并发症总发生率为6.12%,明显低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+上门服务能提高早产儿营养指标水平,从而促进早产儿的生长及大脑发育,值得推广应用。

西北某县2012—2015年肝癌出院患者住院费用的变化及影响因素分析

目的分析西北某县肝癌患者住院费用的变化及影响因素。方法选择西北某县2012—2015年所有肝癌出院患者212例为研究对象,采用Logistic回归分析对住院费用的影响因素进行分析。结果不同年份肝癌患者的次均住院费用和日均住院费用变化趋势不一;县内、县外就医的肝癌患者住院费用差异较大;Logistic回归分析显示,住院天数是住院费用的主要影响因素。结论合理减少住院天数,实现分级诊疗、双向转诊是合理控制住院费用的重要措施。

西北某县7种癌症住院费用影响因素分析

目的分析西北某县癌症患者住院费用的影响因素,为卫生部门合理优化配置医疗资源、提高基层医院癌症诊治率提供理论依据。方法利用西北某县医院肿瘤登记报告数据,收集2014年西北某县常见的7种癌症患者病案数据。使用R 3.3.1统计软件对影响平均住院费用的影响因素进行t检验和logistic回归分析。结果西北某县2014年常见的7种癌症分别为胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、乳腺癌和结直肠癌,7种癌症的平均住院费用分别为28 270、29 630、28 990、43 950、48 810、45 620、41 340元;7种癌症平均住院费用的主要影响因素有住院时间、患者年龄、患者就医地点等。结论加快完善基层医院的癌症防治工作体系,让癌症患者在基层医院得到有效的救治,可减轻个人及社会经济负担。

NP方案化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的:分析NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,考察此方案的安全性。方法:以80例晚期NSCLC患者为研究对象,按随机数字表平均分为两组:NP方案化疗同步放疗对照组和NP方案化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗组,对比两种方案对NSCLC的疗效和安全性。结果:治疗组患者的总有效率为72.50%,明显高于对照组的45.00%(P<0.05);对于CD3+、CD4+、NK细胞的阳性率,治疗后治疗组患者明显高于治疗前患者及治疗后对照组患者(P<0.05);治疗组患者的1年生存率为82.50%,明显高于对照组(62.50%);在治疗引发不良反应方面,两组患者的差异无显著统计学(P>0.05),但治疗组患者的生活质量总改善率明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:NP方案化疗同步放疗并序贯过继免疫细胞治疗晚期NSCLC的临床效果显著,可延长患者的生存期并提高患者的生活质量,是一种安全可靠的治疗方法。

改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜手术治疗临床效果对比

目的对比观察改良非脱垂子宫阴式切除术与腹腔镜子宫切除手术治疗严重子宫病变的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月间接受良性病变性子宫切除手术患者141例的临床资料,改良非脱垂子宫阴式切除术患者77例设为观察组,接受腹腔镜子宫切除术患者64例设为对照组。比较两组患者术中情况、术后恢复情况以及并发症发生率。结果两组患者手术均获得成功,未出现需终止手术或患者死亡情况。观察组手术时间和术中出血量显著低于对照组(P<0.01),两组离体子宫重量无统计学差异(P>0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良非脱垂子宫阴式切除术相较于腹腔镜手术治疗严重子宫病变临床效果更为良好,具有临床应用价值。

佐匹克隆治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的临床疗效及对相关神经因子水平的影响

[目的]探讨佐匹克隆治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的临床疗效及对相关神经因子水平的影响。[方法]回顾性分析2019年2月至2020年2月本院收治的90例精神分裂症合并睡眠障碍患者的临床资料,根据治疗防法的不同将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予口服阿立哌唑十阿普唑仑,观察组给予口服阿立哌唑+佐匹克隆。比较两组患者临床疗效,治疗前后睡眠质量(PSQI)、血清5-羟色胺(5-HT)以及核转录因子-κB(NF-κB)。观察并记录两组患者服药期间不良反应发生情况等。[结果]治疗1周后观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗2周及3周,两组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效率为75.56%(34/45),显著高于对照组的55.56%(25/45),差异有统计学意义(χ^(2)=3.986,P=0.046<0.05)。治疗后,两组血清NF-κB水平低于治疗前,5-HT水平高于治疗前,且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为24.44%(11/45),低于对照组的44.44%(20/45).差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]佐匹克隆可较好改善精神分裂症合并睡眠障碍患者睡眠质量,不良反应发生率少,可能与佐匹克隆调节机体血清5-HT、NF-κB水平有关。

乳管镜引导下手术切除治疗自发性溢液乳腺疾病效果分析

目的:评估乳管镜引导下手术切除治疗自发性溢液乳腺疾病(SND)的疗效。方法:SND患者223例,其中乳镜管引导下手术117例为实验组,常规治疗106例为对照组,比较两组疗效,分析临床诊断结果与病理特征的相关性。结果:实验组和对照组患者的年龄,溢液特征以及病灶区域不存在统计学差异,但两组患者手术时间(P=0.002),手术切除标本质量(P=0.028)以及出血量(P=0.035)存在统计学差异,临床诊断结果与病理特征分析相关性较高(P<0.001)。乳腺非增殖性病变为22例,乳头状瘤的发生率为59.1%(OR=21.4,95%CI=0.3~2.6,P=0.015)。乳腺增生患12例,乳头状瘤的发生率为83.3%(OR=6.8,95%CI=4.1~8.8,P=0.002)。乳腺癌患者为8例,乳头状瘤7例,发生率为87.5%(OR=7.4,95%CI=6.2~9.1,P=0.001)。住院时间实验组长于对照组(P<0.001)。对患者术后一年的满意度实验组高于对照组(P=0.001)。结论:乳管镜引导下手术治疗能够明确病灶部位,具有操作简单精确,使用方便,创伤小等优势,可应用于自发性溢液乳腺疾病的治疗。

定喘汤加减对小儿支气管哮喘患者炎症反应和气道重塑的影响

目前,临床针对支气管哮喘的治疗主要以缓解症状,防止症状加重和预防复发为主,如给予患儿全身性糖皮质激素、β受体激动剂等药物进行治疗,虽可有效缓解临床症状但长期治疗会产生抗药性且不良反应发生率较高。我国传统医学将将小儿支气管哮喘归属于“哮证”范畴,认为是接触异物及外感风邪导致机体痰饮留滞从而诱发哮喘,故治疗应以补益肺肾、健脾固肺为主。已有研究表明,小儿支气管哮喘患者中已形成不同程度的气道重塑,但目前临床主要强调对气道的炎症进行控制而对气道重塑研究相对较少。

64排螺旋CT肺动脉成像技术对肺动脉栓塞进行诊断的临床意义

目的分析64排螺旋CT肺动脉成像技术对肺动脉栓塞进行诊断的临床意义。方法选取2015年5月至2016年5月本院收治的疑似肺动脉栓塞患者40例作为本次的研究对象,为所有患者开展64排螺旋CT肺动脉成像技术检查,比较MPR、MIP及VR三种处理方式对各级动脉病灶的检出率。结果 MPR、MIP及VR对1级肺动脉病灶的检出率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),MPR对2~3级肺动脉病灶检出率明显高于MIP和VR(P<0.05);MPR对4~5级肺动脉病灶检出率同MIP及VR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用64排螺旋CT肺动脉成像技术对肺动脉栓塞进行诊断,结合各种图像后处理方式可提高疾病的检出率,可以早期诊断疾病,为临床治疗提供参考,值得广泛推广。

27例卵巢畸胎瘤的诊断与治疗

目的探讨卵巢畸胎溜的早期诊断和防治方法。方法对我院1998—2015年收治的27例卵巢畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析,观察卵巢畸胎溜的早期诊断和治疗效果。结果早期经B超诊断23例,占85.19%;进一步经CT、MRI、PET或肿瘤标记物等诊断3例;剖腹探查术中诊断1例。早期通过手术切除原发肿瘤、辅助化疗等治愈24例,治愈率为88.89%。1例在就诊时已发生了恶变和多处转移,手术半年后死亡;2例术后多次复发,经反复手术切除原发瘤和转移瘤后治愈。总治愈率高达96.30%。结论卵巢肿瘤防治工作应从儿童和青少年时期开始,要充分利用各种医学影像学、肿瘤标记物、腹腔镜和剖腹手术的机会,力争早发现、早诊断,早期采用综合性防治措施。

应用EGFR-TK靶向治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的分析应用小分子化合物(EGFR-TK)靶向治疗非小细胞肺癌患者的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月至2016年6月收治的46例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组与对照组。对照组23例非小细胞肺癌患者给予参一胶囊治疗,研究组23例非小细胞肺癌患者给予EGFR-TK靶向治疗,对比两组非小细胞肺癌患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果与对照组相比,研究组患者的不良反应总发生率、疾病控制率明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用EGFR-TK靶向治疗非小细胞肺癌患者的临床效果十分显著,可以在很大程度上改善非小细胞肺癌患者的临床症状,患者耐受性良好,不良反应轻微,值得在临床治疗工作中推广运用。

胰岛素泵埋置治疗2型糖尿病的效果及对控糖水平、胰岛素用量的影响

目的观察胰岛素泵埋置治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对控糖水平、胰岛素用量的影响。方法选取宝鸡市陈仓医院收治的86例T2DM患者,将其随机分为对照组与观察组,各43例。对照组给予门冬胰岛素注射液皮下注射治疗,观察组则采用胰岛素泵埋置治疗。比较两组患者治疗前、后的血糖水平[空腹血糖(FPG)、中餐后2 h血糖(2 h PG)、晚餐后2 h PG、糖化血红蛋白(HbAlc)]、血糖波动情况[血糖水平的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及胰岛β细胞功能[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];观察两组患者血糖达标时间及达标时使用胰岛素总剂量;记录两组患者在治疗过程中低血糖发生情况。结果治疗后,两组的FPG、中餐后2 h PG、晚餐后2 h PG、HbAlc水平、SDBG、LAGE低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的血糖达标时间及达标时使用胰岛素总剂量优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SBP、DBP、HOMA-IR均低于治疗前,HOMA-β高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组的HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。观察组的低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵埋置治疗T2DM可改善患者血糖情况,缩短血糖达标时间及减少达标时使用胰岛素总剂量,同时还能降低治疗过程中低血糖发生率。

复方苦参注射液和参麦注射液配伍用于晚期恶性肿瘤的临床效果

目的探讨复方苦参注射液和参麦注射液配伍用于晚期恶性肿瘤的临床效果。方法将我院92例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组与对照组各46例,对照组给予标准化疗方案治疗,观察组采用复方苦参注射液与参麦注射液配伍治疗。比较两组治疗前后临床疗效及T细胞亚群变化。结果两组缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床受益率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD^4+百分比及CD^4+/CD^8+较治疗前提高,而对照组较治疗前降低,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液和参麦注射液配伍治疗晚期恶性肿瘤疗效较好,可有效改善患者免疫功能,值得临床应用推广。

负压清石技术联合肾上盏穿刺在经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨负压清石技术联合肾上盏穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年8月在咸阳市第一人民医院行PCNL手术中结石负荷接近的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例。观察组于PCNL手术中应用负压清石技术联合肾上盏穿刺,对照组于PCNL手术中应用常规的可撕开鞘经肾中盏或肾下盏穿刺。比较两组患者的围手术期相关指标、肾功能和氧化应激相关指标及术中、术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、清石时间、术中肾盂内压力及术后住院时间均较对照组显著降低,结石清除率较对照组升高(均P<0.05)。术后7 d两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、皮质醇(COR)及去甲肾上腺素(NE)等肾功能及氧化应激指标水平均较术前升高(均P<0.05),且观察组的各肾功能及氧化应激指标水平均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组术中、术后的总并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在PCNL手术中应用负压清石技术联合肾上盏穿刺不仅能够有效地缩短手术时间,降低术中损伤及肾盂内压力,提高结石清除率,还可有效减轻患者的肾损伤及氧化应激反应,且有降低并发症发生的趋势,更有利于患者的术后恢复。

优质护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑状态、护理依从性及生活质量的影响

目的探讨优质护理干预对腹腔镜下子宫切除患者术前焦虑状态、护理依从性及生活质量的影响,为临床护理提供参考。方法选取我院腹腔镜下子宫切除术患者130例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各75例。给予对照组常规护理,干预组患者采取优质护理干预,分析两组患者术前心理焦虑状态变化,并分析护理干预对护理依从性及生活质量的影响。结果护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS),诺丁汉健康调查表(NHP)组间对比差异不明显(P>0.05);经过护理,两组患者SAS评分均显著降低(P<0.05),干预组患者手术前SAS评分(35.22±4.18)显著低于对照组(40.06±3.27)(P<0.05)。干预组患者护理依从性(97.3%)显著高于对照组(84.0%)(P<0.05)。两组患者NHP评分均显著降低(P<0.05),干预组患者各维度评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者术后并发症发生率(5.2%)显著低于对照组(18.7%)(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除患者实施护理干预能够改善术前焦虑状态,提高患者的生活质量,提高护理依从性,具有推广价值。

计算机-快速成型辅助模拟空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的通过计算机-快速成型辅助模拟空心螺钉治疗股骨颈骨折在新鲜尸骨中的应用,验证计算机-快速成型辅助模拟空心螺钉治疗股骨颈骨折的可靠性及准确性。方法在股骨头外上象限用玻璃离子标记为空心螺钉固定股骨颈骨折目标靶点,在大转子顶端及下方打入3枚定位克氏针。对处理好的标本行CT扫描。将扫描数据导入Mimics软件,三维重建股骨上端并显示空心螺钉固定股骨颈骨折目标靶点,设计空心螺钉在股骨颈中的位置通道。在Pro/E软件中,绘制与股骨上端的3枚定位克氏针及空心螺钉引导针适配的导向器,利用快速成型技术制成导向器。将导航模板安装至定位针上通过空心螺钉引导孔,钻入空心螺钉引导针,为治疗股骨颈骨折打入空心螺钉完成定位以及导向。根据空心螺钉引导针与目标靶点中心的在Mimics软件三维重建坐标系中的坐标,应用空间距离计算公式计算出空心螺钉引导针与目标靶点中心距离。结果对空心螺钉引导针进针终点与目标靶点坐标分析可计算得出,固定股骨颈骨折空心螺钉引导针的进针终点与目标靶中心点平均距离为1.92 mm。结论计算机-快速成型辅助空心螺钉固定股骨颈骨折可靠精准,为实现临床个体化、精准化空心螺钉固定股骨颈骨折提供了一种新思路和方法。

炎复康阴道冲洗预防宫颈癌放疗阴道损伤的疗效

目的探讨炎复康洗液阴道冲洗在宫颈癌患者同步放化疗中的临床观察及预防放射性阴道损伤的方法。方法选取2016年6月至2018年6月间陕西中医药大学第二附属医院收治的100例非手术宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者在同步放化疗基础上采用炎复康洗液阴道冲洗,对照组患者在同步放化疗基础上采用1∶1 000新洁尔灭阴道冲洗。两组患者阴道冲洗均坚持至治疗结束后3个月。观察两组患者的病灶局部控制率、治疗期间继发感染率及治疗结束后随即、治疗后1个月、2个月和3个月阴道炎和阴道粘连情况。结果观察组患者治疗有效率为88. 0%,对照组患者为86. 0%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者治疗期间继发感染发生率为2. 0%(1例),对照组患者为20. 0%(10例),差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗结束随即、治疗后1个月、2个月和3个月时的阴道炎和阴道粘连发生情况均少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论采用炎复康洗液阴道冲洗不影响临床疗效,可有效控制治疗期间继发感染率,预防放射性阴道损伤发生率,值得临床推广。