乙肝肝硬化患者全肝及各肝段体积与肝功能Child-Pugh分级的相关性研究

目的探讨256层iCT测量肝脏总体积及各肝段体积的应用价值并分析其与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法收集52例乙肝肝硬化患者和48例正常组资料进行对照,应用Philips 256层iCT专用软件分别测量肝脏总体积及Ⅰ~Ⅷ段体积并做相应分组,分析其与Child-Pugh不同分级相应体积变化规律。结果 52例乙肝肝硬化组肝脏总体积为(989.4±293.7)cm3,标准化后肝脏总体积(SLV)为(532.3±143.2)cm3·m-2,其中Child-Pugh A级14例,B级16例,C级22例,Child评分为(8.71±2.80),SLV与Child评分呈负相关(r=-0.685,P<0.05),r2为0.47。肝功能为Child-Pugh A、B级患者SⅠ~SⅢ体积和其占全肝体积比例均较正常组增大(P<0.05);肝功能为Child-Pugh C级患者SⅠ~SⅢ体积较正常组减小(P<0.05),但其占全肝体积比例较正常组增大(P<0.05);Child-Pugh B、C级患者SⅤ~SⅧ体积和其占全肝体积比例均较正常组减小(P<0.05)。结论 256层iCT不仅可以观察乙肝肝硬化后肝脏整体形态学变化规律,还可以较准确测量各肝段体积,并与肝功能Child评分有较好的相关性。

iCT肝脏分段及体积测量与乙肝肝硬化患者Child、MELD评分的相关性研究

目的探讨全肝及各肝段体积与乙肝肝硬化患者肝功能Child、MELD评分的相关性,分析不同MELD评分在肝硬化患者各肝段体积的变化规律。方法 52例肝硬化患者和48例正常组对照,应用iCT专用软件测量肝脏总体积及各肝段体积,计算得到标准化后总肝体积(SLV),研究SLV与Child、MELD评分的相关性;依据MELD评分将肝硬化组分为3组,分析各组与正常组各肝段体积的变化规律。结果 SLV与Child、MELD评分均呈负相关性(P<0.05),与对照组相比,SⅠ在组1、组2中绝对体积及占全肝体积百分比均增大,在组3中绝对体积减小,占全肝体积百分比增大;SⅡ、SⅢ在组1、组2中绝对体积及占全肝体积百分比均增大,在组3中绝对体积减小,占全肝体积百分比增大;SⅣ绝对体积随MELD评分分值增加逐渐减小,其占全肝体积百分比的变化差异无统计学意义;SⅤ、SⅥ在组1中绝对体积及占全肝体积百分比的变化差异无统计学意义,在组2、组3中绝对体积减小且差异有统计学意义;SⅦ、SⅧ在3组中绝对体积及占全肝体积百分比均减小且差异有统计学意义。结论肝硬化患者SLV与MELD评分具有更好的相关性,且肝脏体积呈不对称性缩小;应用iCT不仅可以观察肝硬化患者肝脏整体及各段形态学变化规律,还能较精确评估肝脏储备功能,对判断疾病进展及预后具有较好的临床意义。