一氧化碳中毒25例临床影像学分析

目的:探讨一氧化碳中毒的CT诊断。材料与方法:回顾分析25例一氧化碳中毒CT平扫,14例于治疗后进行复查。结果:所有病例均符合诊断标准。7例为轻度一氧化碳中毒,临床症状有头疼、恶心、呕吐、胸闷。CT显示神经—基底节区密度正常,但脑沟、脑回、三脑室形态变窄。18例重度中毒者多有神志淡漠、昏迷等。CT显示神经—基底节区苍白球对称性低密度影,边缘模糊、范围3mm～17mm。平均8mm。CT值18～25Hu。死亡5例。复查14例,6例CT显示正常。8例遗留程度不等的中毒性脑病。结论:CT在一氧化碳中毒的诊断中很有价值。

MRI多模态磁共振图像特征在宫颈癌早期诊断及疗效评估中的价值

目的 探讨多模态磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)在宫颈癌早期诊断及疗效评估中的价值。方法 回顾性选择2016年1月至2021年8月就诊的早期宫颈癌患者为研究对象(n=166),另抽取同期于本院参加健康体检的健康女性纳入正常组(n=166)。比较两组患者相关资料差异,采用多因素Logistic回归分析判定多模态MRI与早期宫颈癌的相关情况;根据多模态MRI特征指标建立早期宫颈癌的列线图预测模型,并采用ROC曲线评估列线图模型对早期宫颈癌的诊断能力;比较早期宫颈癌患者FIGO与多模态分期情况及治疗前后多模态MRI指标的差异。结果 早期宫颈癌组平均ADC值及最小ADC值小于正常组,DCE及非单相型占比高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);基于多模态MRI特征指标构建的列线图模型对早期宫颈癌具有很强的诊断能力,其AUC值高达0.972(0.965~0.979);早期宫颈癌患者FIGO分期与多模态MRI分期一致率高达95.18%;治疗后早期宫颈癌患者平均ADC值和最小ADC值有所升高,DCE及非单相型占比均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多模态MRI特征指标均可用于鉴别早期宫颈癌患者并评价其治疗疗效;基于这些因素构建的列线图模型对早期宫颈癌具有很强的诊断能力;多模态MRI分期与FIGO分期高度一致。多模态MRI对早期宫颈癌具有诊断、分期及疗效评估价值。

不同剂量CR在慢性阻塞性肺病中的诊断分析

目的:探究以不同剂量CR进行慢性阻塞性肺病诊断时的差异,为慢性阻塞性肺病选择临床检查提供依据。方法:选取56例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,随机平分为两组。观察组采用低剂量CR进行摄片,对照组采用正常剂量的CR进行摄片。根据摄片结果,对比分析两组诊断准确率差异。结果:采用低剂量CR摄片的观察组,在假性正常化、肺气肿、肺大疱、肺间质纤维化、肺结核、支气管扩张方面的误诊率均明显高于正常剂量CR对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CR剂量大小是慢性阻塞性肺病诊断的影响因素,正常剂量更加有利于提高诊断率。

单排螺旋CT扫描技术在腕关节外伤中的应用分析

目的:探讨单排螺旋CT扫描技术在腕关节外伤中的诊断应用价值。方法:选取2013年02月至2014年02月收治的腕关节外伤患者60例,所有患者给予X线片检测和CT轴位、准冠状位以及准矢状位扫描,统计分析不同单排螺旋CT扫描方式对腕关节和关节关系的显示情况。结果:60例腕关节外伤中共有72处骨折,脱位或不稳定7处。X线片检出60处骨折,脱位或不稳定5处。CT轴位、准冠状位以及准矢状位扫描分别检测出65、68、71处骨折,CT扫描3种方式显示脱位或不稳定均为6处。X线片与3种CT扫描诊断效果差异有统计学意义(P<0.05),而CT轴位扫描、CT准冠状位扫描及CT准矢状位扫描诊断效果差异较小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单排螺旋CT扫描技术在腕关节外伤中具有有效的诊断应用价值,但单排螺旋CT扫描会导致漏诊现象,因此对于医疗设备有限的单位可以X线平片为基础给予单排螺旋CT扫描,最好能够依据病变部位选择扫描方式,全方位分析腕关节扫描图片并结合X线片以提高诊断准确性。

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎1例CT诊断

患者男,32岁,无明显原因出现发热2个月,最高体温39℃,咳嗽、咳痰,为黄色黏痰。外院按“肺炎冶给予“阿奇霉素冶治疗2周,体温降至正常,咳嗽、咳痰症状减轻。10 d前再次出现发热,主要于下午及晚间出现,咳白色黏痰,无寒战、盗汗,使用“阿奇霉素冶体温控制不佳,于2014年3月5日收治西安交通大学医学院第一附属医院××科。否认肝炎、结核、疟疾等病史；患者久居西安,无疫区、疫情、疫水接触史。体检：体温37.3℃,脉搏102次/min,呼吸25次/min,血压113/78 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,精神尚可。实验室检查：白细胞10.46×109/L、中性粒细胞百分比88.01%,肝肾功能、电解质、凝血六项未见异常,结核菌试验弱阳性,红细胞沉降率16 mm/h,C反应蛋白、降钙素原、呼吸道病毒抗体、EB-DNA、CMV-DNA、TB-DNA、斑点试验未见明显异常。 X线胸片：两肺纹理增重,右下肺可见淡薄的絮状模糊影（图1A﹚。胸部CT：右肺下叶背段见斑片状高密度渗出影﹙图1B﹚；40天复查CT示右肺下叶背段斑片状高密度影吸收,左肺下叶背段可见约31 mm×32 mm类圆形病灶,其内可见小的空洞影,边界不清,周围可见絮状渗出影,相邻胸膜增厚,胸膜腔少量积液﹙图1C、1D﹚；2个月后复查CT示示左肺病灶范围增大,约41 mm×52 mm,胸腔积液较前增多。患者俯卧位于CT检查床上,行经皮左肺病灶CT引导下穿刺活检（图1E）。病理检查：肺组织慢性炎伴坏死及纤维组织增生及嗜酸性粒细胞浸润（图1F）。

基于多模态MRI列线图治疗前评估对乳腺癌术后复发的预测价值

目的基于乳腺癌患者治疗前的多模态磁共振成像检查结果构建列线图预测模型,探究其对患者术后复发的预测价值。方法回顾性分析120例女性乳腺癌患者的临床资料,根据患者的术后复发情况分为复发组(42例)和未复发组(78例)。比较两组患者的一般资料和治疗前的多模态MRI检查指标,采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的因素,构建列线图预测模型,并评价其预测效能。结果两组患者的临床分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、术后完成化疗、术后放疗、内分泌治疗、肿瘤位置、肿瘤直径、表观扩散系数(ADC)值、病灶数量、时间-信号强度曲线(TIC)差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期Ⅲ期、ER阴性、PR阴性、肿瘤位置为外上象限、肿瘤直径≥3 cm、ADC值<1.1 mm^(2)/s、TIC曲线为Ⅲ型均是导致患者术后复发的独立危险因素,术后完成化疗、内分泌治疗是保护因素(P<0.05);列线图模型预测的准确性和有效性较好,具有较高的预测价值。结论治疗前多模态MRI对乳腺癌患者术后复发具有重要的预测价值,指导临床上对高危因素进行干预,改善患者预后。