舒尔芬对骨科疾病镇痛疗效及不良反应

目的:了解舒尔芬在骨科常见疾病中镇痛消炎的疗效及不良反应。方法:随机选择1580例骨关节炎、颈肩腰腿痛等常见病,口服舒尔芬,记录用药前后疼痛、压痛、肿胀、活动度及生化检验项目的变化。结果:舒尔芬在骨科疾病治疗中的优良率为84.2％,不良反应发生率为13.8％,停药率1.58％。结论:舒尔芬具有可靠的镇痛抗炎作用,对于不伴有骨胳肌肉系统病理改变的疾病疗效优于伴有病理改变者,不良反应轻微,使用安全。

胫骨平台合并胫骨上段骨折双钢板固定的手术治疗

目的:评估双钢板内固定治疗胫骨平台合并胫骨上段骨折的疗效。方法:41例Ⅲ型双髁胫骨平台骨折患者,双髁骨折塌陷均在10mm以上,同时伴有胫骨上段骨折。其中18例(A组)采用外侧支持钢板固定,男12例,女6例,年龄24～55岁,平均36.2岁;23例(B组)采用内外侧支持钢板固定,男15例,女8例,年龄22～51岁,平均35.8岁。术后CPM早期活动。结果:所有患者获得随访,随访时间1～3年,参照Merchant进行疗效评定,A组:优3例,良5例,可3例,差7例,优良率44%;B组:优13例,良8例,可2例,优良率91%。两组优良率差异有显著性意义(P<0.01)。结论:双钢板内固定为防止胫骨平台塌陷及骨块再移位提供了坚强的固定,术后不需外固定,更有利于早期活动、骨折愈合及功能恢复。

环抱式接骨板与骨粘胶治疗四肢长骨干粉碎性骨折疗效评价

目的 评价环抱式接骨板与骨粘胶联合治疗四肢长骨干粉碎性骨折的疗效。方法 骨粘胶粘接骨碎块 ,环抱式接骨板固定骨折端 ,切开复位内固定治疗四肢长骨干粉碎性骨折 35例。结果 35例 38处上下肢骨干粉碎骨折 ,经 1～ 2年随访 ,均在术后 3个月内愈合 ,功能恢复良好 ,无接骨板断裂及再骨折。结论 该接骨板不钻孔 ,不用螺钉 ,对髓内血管及骨内膜无损伤 ,固定可靠。骨粘胶粘接强度大 ,粘接骨块可靠 ,有止血护创等作用。两者联合应用 ,缩短了手术时间。但此法不适用于扁平骨及干骺段等不规则部位骨折 ,且取出比普通接骨板较难。

Richard钉治疗股骨转子间骨折

目的 评价Richard钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法 分析 75例经Richard钉固定治疗的股骨转子间骨折患者术前、术后X线片、肢体功能和恢复全身情况。结果 患者术后 2 4h坐起 ,8～ 10周扶拐下床活动。除 2例住院围手术期间死亡外 ,其余患者骨折均愈合。结论 股骨转子间骨折 ,应严格掌握手术适应证 ,加强围手术期管理。采用Richard钉治疗 ,固定坚强 ,有利于骨折愈合 。

双侧发育性髋关节脱位同期手术的评价

目的 评价双侧发育性髋关节脱位 (DDH)同期手术的效果及优点。方法 随机分为 2组 :A组 :双侧DDH者 2 1例分次手术 ;B组 :双侧DDH 2 6例行双侧同期手术。结果 随访 2年～ 6年 2个月 ,按照Muller和Seddon评分标准 ,两组间优良率差异无显著性 ,AB两组平均疗程恢复时间分别为 2年 3个月及 1年 1个月 ;平均住院费用分别为 1 35万元及 0 5 6万元。结论 双侧DDH同期手术与分次手术治疗效果基本相同 ,前者具有双下肢对称性功能恢复好、无骨盆及脊柱代偿倾斜性疼痛、住院疗程短、医疗费用低等优点 ,但手术创伤加倍 。