血清FGF23、FA水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系

目的研究血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、胎球蛋白A(FA)水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系。方法选择2016年4月~2017年4月西安交通大学第二附属医院收治的维持性血液透析患者97例,所有患者行冠状动脉多层螺旋CT检查,并根据冠状动脉Agaston评分(CACs)将患者分为无钙化组(CACs<10分)21例,轻度钙化组(11分≤CACs<100分)33例,中度钙化组(100分≤CACs<400分)24例,重度钙化组(CACs≥400分)19例。比较各组患者基本资料,各项生化指标水平,并进行相关性分析。结果重度钙化组患者年龄显著高于无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组,透析时间长于无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组,中度钙化组患者透析时间长于无钙化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组糖尿病患病率、高血压患病率和性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组血磷、血清FGF23水平呈逐渐升高趋势,而血清FA水平呈逐渐降低趋势,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血钙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析可得:维持性血液透析患者冠状动脉钙化程度与年龄、透析时间、血磷、血清FGF23水平均呈正相关,而与血清FA水平呈负相关(均P<0.05)。结论血清FGF23、FA水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化存在密切相关,且随着血清FGF23水平的升高以及FA水平的降低,维持性血液透析患者冠状动脉钙化程度越严重。