急性心肌梗塞尿激酶静脉溶栓的临床观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的效果。方法:60例急性心梗塞(AMI)患者应用尿激酶作静脉溶栓治疗,以60例未进行溶栓治疗的AMI患者作对照,比较两组临床疗效、血管再通、不良反应、近期病死率的差异。结果:溶栓组血管再通率66．7％,明显高于未溶栓的对照组(53．3％),4周死亡率明显少于对照组(P均< 0．01);溶栓距发病时间<6 h者的血管再通率、4周死亡率也明显优于对照组(P<0．05);尿激酶150万U的血管再通率、4周死亡率明显优于尿激酶100万U(P<0．05)。两组不良反应无显著差异,尿激酶两种剂量的不良反应亦无显著差异(P>0．05)。结论:尿激酶静脉溶栓是治疗急性心肌梗塞的一种有效手段。

心电图诊断急性下壁,前壁心肌梗塞相关动脉的价值

目的:分析急性下壁、前壁心肌梗塞患者心电图表现及梗塞相关动脉的分布特点,评价心电图诊断急性下壁、前壁心肌梗塞相关动脉的价值。方法:对26例急性下壁心肌梗塞、29例急性前壁心肌梗塞患者的心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性比较分析。结果:急性下壁心肌梗塞(26例)的梗塞相关动脉为右冠状动脉(RCA)者19例(73%),回旋支(LCX)6例(23%);急性前壁心肌梗塞(29例)的梗塞相关动脉为前降支(LAD)者26例(90%);下壁心肌梗塞相关动脉为RCA的19例中Ⅱ、Ⅲ,aVF导联ST段上移18例(94%),STⅢ↑/STⅡ↑>1者16例(84%)。结论:急性下壁、前壁心肌梗塞的心电图表现与梗塞相关动脉有关,有较高的临床诊断价值。

Holter监测揭示心律失常发生机制的价值

目的:探测Holter监测揭示心律失常发生机制的应用价值。方法:回顾性分析了Holter检查的179例阵发性心动过速患者的检测结果,符合Holter诊断标准初诊具有房室结双径路及潜在性预激征的患者分别为45及25例,曾进一步作食道电生理检查以对比证实。结果:共确诊房室结双径路29例,潜在性预激22例,诊断敏感性分别为64.4％(29／45)和88％(22／25)。结论:Holter监测不失为揭示心律失常发生机制的一种简便而有效的方法。

DCG监测在揭示房室结双径路中的应用价值

目的 研究DCG在揭示房室结双径路 (DAVNP)中的应用价值。方法 分析DCG检查的 179例阵发性心动过速(PSVT)者的监测结果 ,对具有DAVNP特征者 ,通过食管电生理检查与其对比。结果 确诊DAVNP 2 9例 ,诊断准确率分别为64 .4%(2 9/4 5 )。结论 DCG监测为揭示房室结双径路提供了一种简便而有效的方法。

急性前壁心肌梗死心电图ST段变化与梗死相关动脉的相关性研究

目的:探讨急性前壁心肌梗死心电图ST段变化与梗死相关动脉的关系。方法:回顾性分析70例急性前壁心梗ST段变化与冠状动脉造影结果分布的关系。结果:急性前壁心肌梗死相关动脉为前降支,当STⅠIavL抬高≥1mm,STⅡ、ⅢavF压低≥0.5mm时多见于前降支近端闭塞,与前降支远端闭塞相比有非常显著性差异(P<0.01)和显著性差异(P<0.05)。结论:急性前壁心肌梗死时根据心电图ST段变化可以预测前壁心肌梗死的梗死相关动脉且可预测前降支病变部位,对估测受累心肌范围及病人预后,甚至治疗方法的选择都具有重要的临床意义。

Q-T离散度在扩张型心肌病中的意义

Q-T离散度(Q-Td)指标准12导联心电图上最大Q-T间期(QTmax)与最小Q-T间期(Q-Tmin)之差。近几年的基础和临床研究表明:Q-Td代表心室肌复极不同步性和电不稳定性的程度。为探讨心肌病Q-T离散度,本文总结了91例扩张型心肌病患者临床资料,现报告如下。 资料与方法 1 病例选择 1994～1997年在我院住院的扩张型心肌病91例,均符合1980年世界卫生组织对原发性心肌病分型标准,排除心房颤动、束支传导阻滞、原发性高血压、心肌梗塞、电解质紊乱等,其中男63例,女28例。