B超与彩色多普勒闪烁伪像检测肾结石的差异性研究

目的:比较B超和彩色多普勒闪烁伪像对肾结石的检测,以期能够研发出一种检测结石更容易和更准确的新超声检查模式。方法:选取近期接受CT扫描的9例肾结石患者,分别采用B超和彩色多普勒闪烁伪像超声进行肾结石检测,由3名放射科医生创建上极、极间区和下极的视频段,并作出诊断,与CT扫描结果比较。结果:在9例患者双肾脏中共检测出32块结石,其平均大小为(8.9±7.5)mm。B超检查的灵敏度为71%、特异度为48%、阳性预测值为52%、阴性预测值为68%;而彩色多普勒闪烁伪像检查的灵敏度为56%、特异度为74%、阳性预测值为62%、阴性预测值为68%。结论:在肾结石的检测中,两种方法单独使用时,B超更敏感,但彩色多普勒闪烁伪像特异性更高,临床中应考虑采用彩色多普勒闪烁伪像检查,同时可通过利用基本的声像学差异开发专用于肾结石检测的新型商业超声模式,以改善对结石的检测。

血管内超声PCI中碘造影剂使用的对照研究

目的评估血管内超声(Intravascular Ultrasound Imaging,IVUS)引导对接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)的患者最终使用造影剂剂量的影响。方法将83名患者随机分配成两组:血管造影引导的PCI组和IVUS引导的PCI组,评价指标是患者在PCI期间4个月内平均使用的碘对比剂总体积。结果在血管造影引导组中,碘对比造影剂使用量的中值与血管超声引导组分别为64.5 m L和20.0 m L(P<0.001)。同时,在用IVUS引导的PCI治疗的患者中,对比剂/肌酐清除率的值平均值显著降低(P<0.001)。随机分配的血管造影引导组和IVUS引导的PCI的患者在住院期间和4个月的结果并没有显著差异。结论 IVUS是应用于PCI的安全且有效的成像工具,并且与血管造影引导相比,显著地减少了碘对比剂的使用。对于可能因碘对比剂诱发的急性肾损伤或超负荷的高风险患者,应考虑使用IVUS。