针灸联合经颅直流电刺激治疗脑卒中伴认知障碍的随机对照试验

目的:观察针灸联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后血管性认知障碍的疗效及对同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法:选取2021年11月至2022年11月陕西省人民医院康复医学科收治的缺血性脑卒中伴认知障碍患者102例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刺联合组(34例,脱落2例)、tDCS联合组(34例,脱落1例)和西药组(34例),进行为期4周的治疗。结果:治疗后,针灸联合组的蒙特利尔认知评分、洛文斯坦因作业疗法认知评定(LOTCA)评分、巴塞尔(Barthel)指数评分和血清BDNF均明显升高(P<0.05),且高于其他2组;针灸联合组和tDCS组的行为记忆测验评分均显著提高(P<0.05),且优于西药组;治疗后,3组的血清Hcy和NSE水平均明显降低,且针灸联合组明显低于其他2组(P<0.05)。结论:针灸联合tDCS治疗能显著改善脑卒中伴认知障碍患者的认知功能,提高日常活动能力和生命质量。

内热针刺激层次对颈肩综合征的疗效分析

目的观察内热针针刺层次对颈肩综合征治疗的影响。方法将80例颈肩综合征患者随机分为治疗组60例和对照组20例,治疗组又按针刺层次及浅深不同分为筋膜层组、肌肉层组、骨膜层组,而对照组采用口服塞来昔布治疗。观察两组之间及治疗组内各小组之间治疗前后有效率及VAS评分,并比较临床疗效。结果内热针治疗组总有效率及治疗后VAS评分与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。筋膜层组及肌肉层组有效率和治疗后VAS评分均优于骨膜层组(P<0.05),筋膜层组有效率和治疗后VAS评分与骨膜层组差异无统计学意义(P>0.05)。结论内热针可以有效地治疗颈肩综合征,而针刺层次和深浅会影响治疗效果,针刺筋膜层及肌肉层效果相当,骨膜层效果差。

音乐电针疗法对脑出血大鼠血肿周围脑组织SODI活力及形态学的影响

目的:探讨音乐电针疗法对脑出血大鼠血肿周围脑组织SOD活力及形态学的影响。方法:采用胶原酶加微量肝素尾状核注射诱导大鼠脑出血模型,随机分为空白组、模型组、药物组、针药组,评估各组大鼠神经功能缺损情况,测定各组大鼠脑组织SOD活力及观察其脑组织病理形态的改变。结果:14d后各造摸组大鼠神经功能缺损都有一定程度的恢复,治疗组较模型组恢复好,两组比较差异显著(Longa法P<0.05,);脑组织SOD活力测定显示药物组与针药组均较模型组有所提高,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),药物组与空白组相比有统计学意义(P<0.05),针药组与空白组无统计学意义(P>0.05)。结论:音乐电针疗法具有促进脑出血模型大鼠的神经功能缺损恢复,提高其脑组织SOD活力,减轻其脑组织病理损伤,增强其抗自由基损伤的能力及促进损伤修复的功能。

SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统对良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal position vertigo,BPPV)的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年3月于本院眩晕门诊就诊并接受手法复位的280例BPPV患者(手法复位组)以及2016年4月至2016年8月于本院就诊并接受SRM-Ⅳ复位的311例BPPV患者(SRM-Ⅳ复位组)的临床资料,采用卡方检验比较两组患者不同病变部位复位的疗效、1个月内残余头晕症状发生率及6个月内的复发率。结果 SRM-Ⅳ复位组患者治疗有效率显著高于手法复位组(96.5%︰91.1%,P<0.05);其中后半规管BPPV患者手法复位和SRM-Ⅳ复位有效率分别为94.6%和99.2%,差异具有显著性(P=0.028);水平半规管BPPV患者手法复位和SRM-Ⅳ复位有效率分别为90.3%和98.8%,差异具有显著性(P=0.019)。水平半规管BPPV手法复位组患者的残余头晕症状发生率显著高于SRM-Ⅳ复位组(38.9%︰18.5%,P=0.005);后壶腹嵴和水平半规管的手法复位6个月内BPPV复发率均高于SRM-Ⅳ复位(23.8%︰3.7%,23.6%︰7.4%;P分别为0.007、0.005)。结论 SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统的应用提高了BPPV的临床疗效,尤其在水平半规管BPPV的治疗中具有更高的有效率,并且降低了残余头晕症状的发生率及治疗后6个月的复发率。

被动体位下点刺为主综合治疗小儿脑瘫临床观察

目的观察运用点刺为主综合治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法58例小儿脑瘫患儿分为针刺综合治疗组37例(Ⅰ组),药物治疗组21例(Ⅱ组),治疗前后选用功能独立性评定(FIM)量表对其进行评定。结果治疗后两组患儿运动功能、生活能力均有明显的提高。Ⅰ组显效4例,有效33例,无效0例;Ⅱ组显效1例,有效14例,无效6例(P<0.05)。结论综合治疗疗效优于药物治疗。

白细胞介素1与疲劳的关系研究进展

白细胞介素1(Interleukin-1,IL-1)不仅可作为促炎细胞因子,还可作为中枢性疲劳途径的主要介质,促炎细胞因子向大脑的信号传导可能导致严重的疲劳。IL-1包含两个亚组IL-1α和IL-1β。最近研究表明,促炎细胞因子特别是IL-1α和IL-1β在中枢性疲劳的发展中起着重要作用。IL-1α和IL-1β与疲劳严重程度相关、IL-1抑制剂在一定程度上可缓解疲劳。文章将从IL-1的生物功能、在中枢神经系统中的作用以及IL-1与各种炎症和非炎症性疾病疲劳之间的关系等方面作一综述。