基于列线图建立急性心肌梗死老年患者经皮冠状动脉介入术术后医院感染风险预测模型及效能评价

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)老年患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后医院感染的危险因素,依此构建列线图预测模型并进行验证。方法 选择2021年3月至2023年3月在本院行PCI术的AMI老年患者228例,根据PCI术后有无医院感染,患者被分为感染组(32例)和未感染组(196例)。比较2组临床指标差异,二元Logistic回归分析影响因素,并构建列线图预测模型,建立受试者工作特征曲线(ROC)评估模型预测价值。结果 本研究发生术后医院感染的有32例患者,感染率为14%。共有35株病原菌被培养出来,其中革兰阳性菌9株,革兰阴性菌23株,真菌3株。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、气管插管、机械通气、留置导尿管、未使用抗菌药物、心功能分级≥Ⅲ级为AMI老年患者PCI术后医院感染的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,年龄、气管插管、机械通气、留置导尿管、使用抗菌药物、心功能分级、预测模型的曲线AUC分别为0.652、0.600、0.582、0.662、0.619、0.606、0.832,灵敏度分别为65.6%、85.7%、91.3%、73.0%、43.8%、65.6%、82.1%,特异度分别为64.8%、34.4%、25.0%、59.4%、80.1%、55.6%、68.7%。内部验证显示Bias-corrected预测曲线与Ideal线基本一致,决策曲线显示,该模型的阈值概率范围为0.01~0.96,其净收益率>0。结论 AMI老年患者PCI术后医院感染的主要危险因素包括年龄≥70岁、气管插管、机械通气、留置导尿管、未使用抗菌药物、心功能分级≥Ⅲ级,据此构建的列线图预测模型具有较高的灵敏度与特异度。

传统教学法联合CBL教学法在心血管内科住院医师急性心肌梗死临床教学中的应用

目的:探索传统教学法联合基于案例学习(Case-Based Learning, CBL)教学法在我院心血管内科住院医师急性心肌梗死临床教学中的应用价值及效果评价。方法:以2021年11月至2023年11月期间在陕西省人民医院心血管内一科参加住院医师规范化培训的学员为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组42人;将传统的教学法应用于对照组,将传统教学法联合CBL教学法应用于试验组。出科前对所有学员进行考核,包括理论考核和实践技能考核,比较学员对两种教学方法的满意度评价及两种教学方法效果评价。结果:试验组学员的理论考试及技能考核成绩均显著高于对照组,试验组学员对带教的满意度明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:传统教学法联合CBL教学法在心血管内科住院医师临床教学中可显著提高住院医师的理论知识和实践技能水平,亦可提高临床教学质量,教学效果优于传统教学法。

混合式教学法在心内科住院医师规范化培训中的效果评价

目的为应对新冠肺炎疫情的防疫要求,探讨常态化疫情防控下混合式教学法在我院的心血管内科住院医师规范化培训中应用的学习效果。方法将学员随机分为混合教学组和传统教学组,每组32人,分别采用线上、线下相结合的混合教学法和线上面授的传统教学法进行临床教学活动,在教学完成时及结束后3个月对两组学员进行理论及技能操作考核,比较两种教学法的效果及学员对这两种教学方法的满意度及教学效果评价。结果在教学结束时及结束3个月后,混合教学组学员的理论成绩及技能成绩均显著高于传统教学组(P<0.01),混合教学组学员的教学效果评价及满意度均显著高于传统教学组(P<0.01)。结论在新冠疫情防控背景下,线上与线下相结合的混合教学法可以有效地提高学员的理论知识及实践应用能力,是一种有效的教学模式。

9S管理在心内科监护室仪器设备管理中的应用价值分析

目的探索9S管理在心内科监护室仪器设备管理中的应用价值。方法对实施9S管理前后的监护室相关管理行为进行量化分析。结果实施9S管理后,仪器设备放置规范率和使用记录完整率均有显著提高(P<0.001),正常运行率有所提升(P<0.05);持续焦虑感人数和睡眠剥夺人数占比有所下降(P<0.05),对护理服务满意的人数占比明显增加(P<0.001);仪器设备的取用耗时有所降低(P<0.05),床单位终末消毒整理耗时明显降低(P<0.001),消毒保养耗时明显增加(P<0.001);医护人员仪器设备相关技能考核成绩均有明显提升(P<0.001)。结论对心内科监护室仪器设备实施9S管理,显著提高了科室的各项管理效能,9S管理在心内科监护室仪器设备管理中具有较高的应用价值。

心内科高血压患者的动态血压与其多普勒心肌做功指数的相关性分析

目的研究心内科原发性高血压(高血压)患者的动态血压与其多普勒心肌做功指数(myocardial performance index,MPI)的相关性。方法选取周至县人民医院心内科2014年2月至2015年2月收治的高血压患者82例作为研究对象,进行24 h动态血压监测和超声心动图检查。计算出所有患者的左心室MPI,公式为MPI=[等容收缩时间(isovolumetric contraction time,ICT)+等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IRT)]/射血时间。将MPI>0.47的患者定为研究组和MPI≤0.47的患者定为对照组。比较两组患者动态血压指标以及超声心动图参数的变化情况,并用多因素线性回归分析来确定MPI的独立相关因素。结果研究组24 h、日间平均收缩压,24 h、日间和夜间舒张压,24 h、日间收缩压标准差以及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、ICT、IRT、MPI均明显高于对照组;而Em(舒张早期运动峰速度)、射血时间均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。用逐步后退法进行多因素回归分析显示,24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、LVMI以及Em是MPI的独立影响因素。结论高血压患者舒张压升高和收缩压标准差的增加伴随左心室MPI的升高,24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、LVMI以及Em是MPI的独立影响因素。

糖尿病性心肌病小鼠心肌线粒体circRNA表达谱与功能富集分析

目的探索糖尿病性心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)小鼠心肌线粒体circRNA的差异表达情况及其功能分析。方法以16周龄的db/db小鼠构建DCM小鼠模型,C57BL/KsJ小鼠作为对照。提取两组小鼠心肌组织RNA,高通量测序筛选两组差异表达的线粒体circRNA,使用RT-qPCR对差异表达显著的前10个circRNA验证测序结果,并对差异表达circRNA靶基因作功能富集分析,使用miRNA靶标预测软件对circRNA-miRNA共表达网络分析。结果与对照组比较,DCM组小鼠心肌中147个差异表达的线粒体circRNA,其中高表达89个、低表达58个。差异表达circRNA在组织中的表达变化与测序结果趋势一致。GO与KEGG富集分析显示,差异表达的circRNA靶基因主要富集在cGMP/PKG、胰高血糖素等通路,与线粒体能量代谢、心肌肥大相关。circRNA-miRNA共表达网络分析发现,表达上调最显著的chrM:1207-1536+与miR-491-3p、miR-99a-3p、miR-99b-3p有关联,表达下调最显著的chrM:1453-3205+与miR-181b-1-3p、miR-181b-2-3p、miR-672-5p有关联。结论DCM小鼠心肌线粒体存在差异表达的circRNA,且可能与相应miRNA相互作用,通过调节能量代谢、凋亡等通路影响心肌纤维化、心肌细胞肥大,从而参与DCM的发病。

Connexin 43-膜纳米管-Ca^(2+)信号途径参与房颤发生的机制研究

目的探讨膜纳米管(membrane nanotubes,MNTs)参与心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生的作用机制。方法8周龄雄性SD大鼠随机分为电刺激组和假手术组,每组10只。电刺激组经食道高频心房起搏进行电刺激诱导建立大鼠AF模型,假手术组不予心房起搏电刺激。分离两组大鼠心房肌细胞建立细胞水平电刺激组与假手术组,在此基础上,给予电刺激组心房肌细胞MNTs结构抑制剂Cyto D建立细胞水平电刺激+Cyto D组。利用免疫荧光染色评估心房肌细胞之间的MNTs变化;应用细胞内钙离子(calcium ion,Ca^(2+))荧光钙探针标记心肌细胞中Ca^(2+),随后利用流式细胞术检测荧光探针标记的Ca^(2+)变化;采用蛋白免疫印迹法检测缝隙连接蛋白43(Connexin 43)的蛋白水平表达。结果应用经食道高频心房起搏电刺激成功建立大鼠AF模型。与假手术组相比,电刺激组心房肌细胞之间MNTs连接增多增粗,钙信号显著增强(P<0.01)。与电刺激组相比,电刺激+Cyto D组MNTs减少变细,钙信号显著减低(P<0.05),Connexin 43蛋白表达水平显著下调(P<0.01)。结论Connexin 43参与MNTs诱发钙信号增加触发晚后除极诱发AF发生。

《康复医学导论》课程思政教学体会

《康复医学导论》作为康复治疗技术专业的提纲挈领性的引导性论著,在着重介绍康复治疗技术基础理论和专业知识、康复治疗技术的常用器械设备、康复治疗技术的临床诊疗常规和康复治疗技术的临床工作流程的同时,只是简要概括了康复医学工作者临床中必备的道德伦理素质。课程思政建设承担着育人的关键使命,其通过对不同学习阶段的学生进行思想品德教育,将课程思政与专业教育内容体系有机结合,成功实现了专业技术与思想政治的“两手抓”和“两手硬”。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对于心力衰竭患者心脏结构及功能影响的Meta分析

目的:应用Meta分析系统评估钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量的影响。方法:使用计算机系统检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂对于心力衰竭患者心脏重构、功能及生活质量影响的随机对照试验。检索时限均为建库起至2021年7月2日,由两位研究者独立筛选文献并提取资料,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照试验,共计10083例患者。Meta分析结果表明:与安慰剂相比,使用SGLT2i对左心室质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房容积指数及6分钟步行距离无明显影响,仅改善了射血分数降低的心力衰竭患者的左心室舒张末期容积[均数差(MD)=-20.08,95%CI:-27.96~-12.20,P<0.0001,I^(2)=0%]、左心室收缩末期容积(MD=-19.29,95%CI:-32.81~-5.77,P=0.005,I^(2)=75%)。SGLT2i显著改善了总体心力衰竭患者的堪萨斯城心肌病患者生活质量量表(KCCQ)评分(MD=2.02,95%CI:1.36~2.68,P<0.00001,I^(2)=17%)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP;MD=-177.42,95%CI:-227.58~-127.27,P<0.00001,I^(2)=11%)水平。结论:SGLT2i的使用与心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及KCCQ评分的显著改善相关,但并不影响心脏结构参数及6分钟步行距离。左心室舒张末期容积及左心室收缩末期容积水平仅在射血分数降低的心力衰竭患者中得到改善。

慢性心力衰竭患者血清血管生成素-2的表达及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清血管生成素-2（Ang-2）的表达水平及临床意义。方法选择CHF患者113例,对不同心功能分级（NYHA心功能分级：Ⅰ级32例,Ⅱ级30例,Ⅲ级26例,Ⅳ级25例）的CHF患者血清Ang-2、N-末端利钠肽前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）进行检测,并设对照组20例（同期健康体检者）。结果 NYHA心功能Ⅰ级~Ⅳ级的CHF患者,NT-proBNP和Ang-2的表达水平逐渐升高,各组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示,Ang-2与NT-proBNP呈显著的正相关（r=0.774,P〈0.001）,Ang-2与LVEF呈显著的负相关（r=-0.725,P〈0.001）。结论 Ang-2与心力衰竭严重程度有着明显的相关性,提示其对心力衰竭的诊断及评价预后有一定的临床意义。

冠脉支架植入后患者血浆big ET-1、NT-proBNP与支架内再狭窄的关系

目的探讨血浆大内皮素-1(big ET-1)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测与诊断价值,以及二者的相关性。方法选择曾行冠脉支架植入术并接受冠状动脉造影(CAG)复查的冠心病患者261例,按造影复查结果分为再狭窄(ISR)组(70例)和无再狭窄(non-ISR)组(191例),测定CAG复查前外周血big ET-1、NT-proBNP及其他血液学指标。结果与non-ISR组相比,ISR组血浆big ET-1和NT-proBNP水平均显著升高(P<0.001)。CAG复查前big ET-1预测ISR的最佳截断值为2.03,灵敏度为55.7%,特异度为91.6%;lg NTproBNP预测ISR的最佳截断值为2.72(相应的NT-proBNP值为624.0),灵敏度为65.7%,特异度为83.2%。相关性分析显示big ET-1和lg NT-proBNP呈显著正相关(r=0.488,P<0.001)。结论血浆big ET-1和NT-proBNP关系密切,并且在预测和诊断ISR方面具有一定价值。

血管生成素-2对冠状动脉支架术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨血清血管生成素-2(Ang-2)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值。方法入选113例冠心病患者成功置入单个药物洗脱支架,术后9~12个月复查冠状动脉造影,依据冠状动脉造影结果将患者分为支架术后再狭窄组和无再狭窄组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCI术前及术后1周血清Ang-2浓度。结果支架内再狭窄组12例患者,无再狭窄组101例患者。再狭窄组和无再狭窄组术前Ang-2浓度[(849.6±234.6)pg/mL vs.(796.9±198.7)pg/mL]差异无统计学意义(P>0.05),术后Ang-2浓度[(629.7±137.3)pg/mL、(504.3±107.6)pg/mL]均明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。无再狭窄组术后Ang-2浓度降低更为明显,低于再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术后Ang-2浓度均明显降低,且无再狭窄组降低更明显,推测Ang-2与支架术后再狭窄相关,可作为预测PCI术后支架内再狭窄的参考指标。

阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI治疗患者血清IL-6和hs-CRP的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期阿托伐他汀序贯治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的影响。方法 76例接受急诊PCI的STEMI患者随机分为A组(n=26)、B组(n=26)和C组(n=24)。A组给予阿托伐他汀钙20 mg,1次/d;B组给予阿托伐他汀钙80 mg PCI术前30 min顿服,术后20 mg,1次/d;C组术前同B组,术后给予阿托伐他汀钙40 mg,1次/d。于术前即刻及术后1,3,7 d测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、IL-6和hs-CRP水平。结果术前三组间患者血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平无统计学差异(P>0.05),术后1 d均较术前增高(P<0.05)。PCI治疗后3 d,CK-MB、cTnT和IL-6水平开始下降,血清hs-CRP水平仍呈升高趋势(P<0.05)。PCI治疗后7 d,各组CK-MB、cTnT较术前均有下降(P<0.05),IL-6和hs-CRP较术后3 d明显下降(P<0.05),B组和C组血清CK-MB、cTnT、IL-6和hs-CRP水平较A组下降明显(P<0.05),且C组较B组更为明显(P<0.05)。结论 STEMI患者PCI围术期使用大剂量阿托伐他汀序贯治疗短期即可显著降低血清炎性因子,减少心肌损伤。

护理风险管理在冠心病重症监护病房中的应用及效果评价

风险管理是指对患者、医务人员以及探视者所要面临伤害潜在的风险因素进行识别、评价及采取解决措施的过程,其贯穿于患者护理、治疗的全过程[1]。冠心病重症监护病房（CCU）患者具有病情急、危、重且变化快,疾病转归无法预测,急救操作多,发生护理风险的潜在危险性高,稍有不慎就会酿成严重的医疗护理差错和医疗纠纷[2]。

托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及血清钠水平的影响研究

目的:研究托伐普坦(TOL)和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清钠水平的影响。方法:选择进行治疗的CHF患者50例,按照随机数字法分为联合组和对照组。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片口服,联合组在对照组的基础上进行TOL片口服。比较两组患者的治疗有效率,24 h尿量增加量,体重降低量以及住院时间。比较两组患者治疗前后的心功能(LVEF、LVEDD、CO和NYHAⅡ级的发生率)、血清钠和神经内分泌因子(NT-proBNP、PRA和ADH)水平。结果:联合组的治疗有效率和体重降低量显著高于对照组(P<0.05),治疗后,联合组的24 h尿量增加量和住院时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,联合组和对照组的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和NYHAⅡ级比例均显著增高(P<0.05)。与联合组相比,对照组LVEF和NYHAⅡ级比例显著较低(P<0.05)。与治疗前相比,联合组和对照组的血清钠水平显著增高(P<0.05),血浆N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)和抗利尿激素(ADH)水平显著降低(P<0.05)。治疗后,联合组血清钠水平显著高于对照组(P<0.05),联合组NT-proBNP和ADH水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:TOL联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF,能有效的提高疗效,改善患者的心功能,同时有助于提高血清钠水平,抑制NT-proBNP、血管紧张素(PRA)和ADH等神经内分泌因子的水平,关于二者治疗的长期疗效还需进一步观察。

瓣膜性心房颤动患者心房结构重塑特征分析的多中心研究

目的 在人体组织学水平观察瓣膜性心房颤动患者心房结构重塑的特点。方法 选取西安交通大学医学部第一附属医院、西京医院、陕西省人民医院心脏外科因风湿性心脏瓣膜病住院并行瓣膜置换手术的患者84例,其中心房颤动组39例,窦性心律组45例。收集整理患者的临床资料,并于手术中获取右心房组织（0.3~0.5mm3）。HE染色、Masson染色观察两组患者右心房纤维化程度;RT-qPCR技术测定心房组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果 两组患者在性别构成比、年龄、血压、血常规、生化指标等方面经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）;心房颤动组左、右心房直径明显大于窦性心律组（P〈0.05）;HE染色、Masson染色结果提示心房颤动组心房组织存在明显纤维化,心房颤动组胶原容积分数显著高于窦性心律组（45.37±2.33 vs.12.90±1.02,P〈0.05）;心房颤动患者心房组织中Ⅰ型胶原mRNA表达明显高于窦性心律组（2.042±0.177 vs.0.988±0.099,P〈0.05）,而Ⅲ型胶原mRNA的表达较窦性心律组高,但组间比较差异无统计学意义（1.228±0.151 vs.1.067±0.068,P〉0.05）。结论瓣膜性心房颤动患者心房组织存在明显的心房纤维化,与Ⅰ型胶原基因转录水平上调密切相关。

基于症状管理理论的急性心力衰竭患者延迟就医影响因素分析

目的调查急性心力衰竭患(Acute Heart Failure, AHF)者的症状体验(包括症状感知,症状评估和对症状的反应)与延迟就医的关系,探索与延迟就医相关的因素。方法共入组109例急性心力衰竭的患者,所有患者使用结构化访谈调查问卷评估症状体验评分,同时填写中文修订版控制态度量表(Control Attitudes Scale-Revised, CAS-R)和中文版心力衰竭特异性健康素养量表(Heart Failure-Specific Healthliteracy Scale),从病例记录中收集患者的健康和疾病因素包括合并症,住院前处方药物,既往AHF住院和AHF严重程度等指标。采用单因素分析考察延迟就医的可疑相关因素,采用Logistic回归分析研究影响患者及时就医的独立相关因素。结果患者从症状感知到就诊的时间为(60.5±62.4) h,中位数(四分位数间距)为36.5(12.0~93.8) h。单因素分析发现年龄、功能健康素养、感知控制、就业状况、感知症状时在家中、疲劳感和心悸等因素与延迟就医有显著相关性(P均<0.05)。多元Logistic回归分析发现只有疲劳感(OR:0.355,95%CI:-1.627^-0.467,P<0.001)和年龄(OR:0.969,95%CI:-0.058^-0.004,P=0.031)与就医延迟有关。结论疲劳感和年龄与AHF患者延迟治疗有关。症状体验的几个特征可能会促使AHF患者在症状恶化时及时寻求治疗。这提示护士、家属医护人员需要强调增加疲劳的重要性,将其视为AHF恶化的标志。同时应及时识别AHF患者的症状体验以便促使患者及时就医。

CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动患者应用华法林和阿司匹林的疗效与安全性比较

目的：观察在CHADS2评分为1分的持续性非瓣膜病心房颤动（房颤）患者华法林和阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效与安全性。方法选择于2012年1月至2013年6月于陕西省人民医院心内科就诊的房颤患者，按照纳入标准共选择460例CHADS2评分为1分的患者，将其以1：1随机划分为华法林组（试验组）和阿司匹林组（对照组）。观察两组患者卒中的发生率及出血并发症的差异。结果平均随访（11.3＆#177;4.7）月，华法林组未观察到缺血性卒中发生，阿司匹林组缺血性卒中发生率为2.7%（6/225），华法林组缺血性卒中事件发生率明显低于阿司匹林组，差异有统计学意义（OR=1.027，95%CI：1.005~1.050，P=0.030）。华法林组轻度出血发生率为4.2%（9/216），多于阿司匹林组（0.9%，2/225），差异有统计学意义（OR=4.848，95%CI：1.035~12.699，P=0.033）；华法林组与对照组颅内出血发生率相近，无统计学差异（OR=1.042，95%CI：0.065~8.762，P＜0.05）。结论对CHADS2评分为1分的低危房颤患者，与阿司匹林比较，华法林导致微出血的发生率增高，但华法林能够有效降低缺血性卒中的发生率。

冠心病患者幽门螺杆菌感染的发生状况及其与血脂代谢的关系

目的 探讨冠心病患者幽门螺杆菌（HP）感染的发生及其与血脂代谢的关系.方法 选取2013年5月至2016年5月在我院治疗的冠心病患者150例（冠心病组）,同时选取健康者100名作为对照组.采用14C尿素呼气试验检测HP感染情况,并根据结果将冠心病患者分为未感染（n=76）、轻度感染（n=53）和重度感染（n=21）;同时根据SYNTAX评分将患者分为低危、中危和高危患者.测定各研究对象血脂水平.结果 冠心病组和对照组HP感染率分别为49.33％和41.00％,未见统计学差异（P＞0.05）.冠心病组TC、TG和LDL-C分别为（5.50±0.81）mmol/L、（2.31 ±0.52）mmol/L和（3.70±0.83）mmol/L,明显高于对照组,而HDL-C为（0.93±0.27）mmol/L,明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;重度感染患者TC和TG分别为（6.11±l.09）mmol/L和（2.53±0.31）mmol/L,明显高于未感染和轻度感染患者（P＜0.05）;重度感染和轻度感染患者HDL-C分别为（0.82±0.36）mmol/L和（0.99±0.42）mmol/L,明显低于未感染患者（P＜0.05）,而LDL-C分别为（3.83± 1.10）mmol/L和（3.31±1.03）mmol/L,明显高于未感染患者（P＜0.05）.冠心病不同HP感染患者中不同冠状动脉病变比例比较未见统计学差异（P＞0.05）.结论 HP感染与冠心病本身没有相关性,但HP感染可能影响机体脂质代谢而促进冠心病发展.

COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义

目的:探讨血清血清SAA、PCT、hs-CRP与COPD急性加重期的相关性。方法:对140例COPD急性加重期患者分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫发光法、粒子增强散射比浊法检测血清SAA、PCT、hs-CRP水平。结果:COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hsCRP水平显著高于健康对照组(P<0.05);治疗后血清SAA、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论:血清SAA、PCT、hs-CRP可作为判断COPD急性加重期患者治疗过程中感染被控制的客观指标。