西安市三级医院急诊分诊护士核心能力现状调查及影响因素分析

目的分析西安市急诊分诊护士核心能力现状,探讨其影响因素,为完善急诊分诊护士培训体系提供参考依据。方法于2021年1—3月,采取方便抽样选取西安市10所三级医院的240名急诊分诊护士作为研究对象,以问卷星形式发放急诊分诊护士核心能力自评问卷进行现状调查。结果回收有效问卷236份,有效率为98%,急诊分诊护士核心能力自评问卷总分为(209.33±31.20)分,不同维度条目平均得分由低到高依次为专业发展能力、评判性思维能力、预检分诊能力、管理能力、专业实践能力、沟通协调能力。单因素分析结果表明,不同职称、学历、工作年限、分诊台工作时长的急诊分诊护士核心能力得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,工作年限(P=0.014)与分诊台工作时长(P=0.007)进入回归方程。结论西安市三级医院急诊分诊护士的核心能力虽处于中等偏上的水平,但专业发展能力稍显薄弱。该职位需合理安排高年资及有一定分诊台工作经验的护士担任,从事预检分诊工作可以有效提升急诊护士的核心能力。

金丝桃甙对百草枯诱导的大鼠急性肺损伤的保护作用

目的探究金丝桃甙(HYP)对百草枯(PQ)诱导的大鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法将大鼠随机分为对照组、PQ组、低剂量金丝桃甙组(HYP-L组)、中剂量金丝桃甙组(HYP-M组)和高剂量金丝桃甙组(HYP-H组),每组12只。给予相应处理7 d后,检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞介素(IL)-1β、IL-6和巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)水平,以及肺组织中的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。通过苏木精-伊红(HE)染色和Masson三色染色评估大鼠肺损伤和纤维化程度。通过Western blot检测肺组织中E-cadherin、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Vimentin及核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)、核因子-κB(NF-κB)p65、p-NF-κB p65、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3和p-Smad3蛋白的表达水平。结果与对照组比较,PQ组大鼠BALF中的IL-1β、IL-6和MIP-2水平升高(P<0.05),肺组织中SOD水平降低(P<0.05),而MDA水平升高(P<0.05),肺组织出现明显损伤和纤维化(P<0.05)。与PQ组比较,HYP-L组、HYP-M组和HYP-H组大鼠BALF中的IL-1β、IL-6和MIP-2水平降低(P<0.05),肺组织中SOD水平升高(P<0.05),而MDA水平降低(P<0.05),肺组织损伤减轻,纤维化评分降低(P<0.05)。与对照组比较,PQ组大鼠肺组织中E-cadherin的表达水平降低(P<0.05),α-SMA和Vimentin的表达水平升高(P<0.05),Nrf2的蛋白表达水平降低(P<0.05),TGF-β1的蛋白表达水平以及NF-κB p65和Smad3蛋白的磷酸化水平均升高(P<0.05)。与PQ组比较,HYP-L组、HYP-M组和HYP-H组大鼠肺组织中E-cadherin的表达水平升高(P<0.05),α-SMA和Vimentin的表达水平降低(P<0.05),Nrf2的蛋白表达水平升高(P<0.05),TGF-β1的蛋白表达水平以及NF-κB p65和Smad3蛋白的磷酸化水平降低(P<0.05)。结论金丝桃甙有效减轻了百草枯诱导的大鼠急性肺损伤,其可能通过调节Nrf2、NF-κB和TGF-β1/Smad2/3信号通路减轻肺部氧化应激、炎症和纤维化。

急诊床旁快速检测(POCT)心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值

目的:探究急诊床旁快速检测(POCT)心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:此次研究选取的研究对象为急性心肌梗死患者110例,选取时间为2016年3月-2018年2月,根据胸痛时间进行分组,分别为A组与B组,每组各55例,A组胸痛时间为0-3h,B组胸痛时间为3-6h,对所有患者均行H-FABP(脏型脂肪酸结合蛋白)、cTnI(心肌损伤标志物肌钙蛋白I)、CK-MB(肌酸激酶同T酶)检测,并对比两组患者诊断AMI早期的灵敏度与特异性,进行统计学分析。结果:比对三种指标的灵敏度,H-FABP明显B组明显高于CK-MB与cTnI,组间差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。比对A组三种指标的灵敏度,H-FABP明显高于CK-MB与cTnI,组间差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。比对H-FABP灵敏度,B组明显高于A组,组间差异呈P<0.05,表示具有统计学意义。结论:H-FABP、CK-MB、cTnI均可用于AMI的早期诊断,其中H-FABP具有较高敏感性,应用价值高。

急诊治疗急性百草枯中毒患者血清炎症标记物水平变化临床分析及护理干预

百草枯又被称为“杀草快”,是我国甚至世界范围内都被广泛使用的除草剂。百草枯是一种非选择性接触型除草剂,当前医学界还无针对百草枯的专业药品或者有效治疗方法,因此口服或者误服百草枯的致死率非常高[1]。通常情况下,人类只要服用10-15mL的百草枯溶液,就会发生死亡。一旦百草枯溶液进入人体,就会以极快的速度分布于人类组织细胞和各个脏器中,并且与全身细胞进行结合,导致人体各脏器器官衰竭。

急性A型主动脉夹层术后乳酸水平及恢复与预后的关系

目的 分析急性A型主动脉夹层(acute Stanford type-A aortic dissection,aTAAD)术后乳酸水平及恢复与预后的关系。方法 对2020年1月至2021年6月在西安交通大学第一附属医院心血管外科住院行外科手术治疗的aTAAD患者进行筛选并随访半年,共纳入患者293例,其中仅行手术治疗患者263例,随访半年,失访4例,最终纳入符合研究标准的患者259例患者,其中男性176例,女性83例,年龄(51±12)岁,按照随访截止是否死亡分为死亡组和存活组,死亡组患者59例,存活组200例。所有患者均检测术后(0、4、8、12、16、20与24)h的乳酸水平,计算乳酸恢复至正常水平所需时间,术前空腹抽血留取生化、血常规及凝血等指标,记录超声心动图等指标。结果 通过不同指标单因素和多因素COX比较发现,术后24 h乳酸[HR 0.805,95%CI (0.708,0.916),P<0.01]、乳酸恢复至正常水平所需时间[HR 1.066,95%CI (1.039,1.094),P<0.01]、DD[HR 1.052,95%CI (1.023,1.082),P<0.01]及年龄[HR 1.047,95%CI (1.015,1.081),P<0.01]均为影响aTAAD患者的影响因素。乳酸恢复正常水平所需时间的ROC曲线下面积(AUC)为0.789[95%CI (0.656,0.801)],灵敏度为83.1%,特异度为59.5%(P<0.01),通过比较曲线下面积发现乳酸恢复正常水平所需时间预测价值大于其余指标。将患者分为乳酸恢复至正常水平所需时间<21 h组和乳酸恢复至正常水平所需时间>21 h组,进一步绘制影响aTAAD患者预后的生存曲线,发现乳酸恢复至正常水平所需时间<21 h组患者存活率大于乳酸恢复至正常水平所需时间>21 h组,且Log Rank检验P<0.01。结论 a TAAD术后24 h乳酸和乳酸恢复至正常水平所需时间是影响长期预后的独立影响因素,且乳酸恢复至正常水平所需时间预测价值优于单一乳酸水平,是最佳的预后指标,为临床提前干预和治疗提供依据。

紫檀茋减轻百草枯诱导的模型大鼠肺纤维化

目的探究紫檀茋(Pte)减轻百草枯(PQ)诱导大鼠肺纤维化的作用及机制。方法将大鼠随机分为对照(control)组,PQ组(1次性灌胃50 mg/kg百草枯),低、中、高剂量Pte干预组(灌胃PQ 30 min后分别灌胃25、50和100 mg/kg Pte。每天1次,共7 d。)。治疗7 d后,用苏木精-伊红(HE)染色评价肺组织形态,用Masson三色染色评价肺纤维化。ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-1β、IL-6和MIP-2水平。用试剂盒检测肺组织中MDA和SOD含量。Western blot检测肺组织中E-cadherin、α-SMA、vimentin、Nrf2、NF-κB p65、p-NF-κB p65、TGF-β1、Smad3和p-Smad3的蛋白表达。结果与对照组比较,PQ组大鼠肺组织损伤程度,肺纤维化评分,BALF中的IL-1β、IL-6和MIP-2水平,肺组织中MDA含量,α-SMA、vimentin和TGF-β1的蛋白表达水平,NF-κB p65和Smad3蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05),而肺组织中SOD含量,E-cadherin和Nrf2的蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。Pte干预后,与PQ组比较,Pte组大鼠肺组织损伤程度,肺纤维化评分,BALF中的IL-1β、IL-6和MIP-2水平,肺组织中MDA含量,α-SMA、vimentin和TGF-β1的蛋白表达水平,NF-κB p65和Smad3蛋白的磷酸化水平均显著回降(P<0.05),而肺组织中SOD含量,E-cadherin和Nrf2的蛋白表达水平均显著回升(P<0.05)。结论紫檀茋可能通过激活Nrf2和抑制NF-κB和TGF-β1/Smad2/3信号通路减轻肺部氧化应激和炎性反应,从而抑制纤维化进展。

项目式教学法对培养血液科临床规培医生核心胜任能力的效果

目的:探讨项目式教学法(PBL教学法)对培养血液科临床规培医生核心胜任能力的效果。方法:选取2022年1—10月陕西省人民医院血液科规培医生60名为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统教学方法,观察组采用PBL教学法。比较两组规培医生理论和实操课考核结果、教学满意度。结果:第一、二季度,观察组理论课考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);第一、二季度,观察组实操课考核分数高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组激发学习兴趣、教学内容与所学知识关联紧密、教学方式有助理解与记忆、课堂氛围积极活跃、提高综合分析能力、提升解决问题的能力教学满意度分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法对血液临床科规培医生的教学效果显著,可显著提高规培医生的理论和实操课考核成绩,提升核心胜任能力及教学满意度。

结合微信平台的以病例为基础学习教学法在血液科临床带教中的应用效果

目的:探讨血液科临床带教中采用结合微信平台的以病例为基础学习(CBL)教学法的应用效果。方法:选取2019年7月—2022年6月陕西省人民医院血液科实习生176名为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各88名。对照组采用传统教学法,研究组采用结合微信平台的CBL教学法。比较两组实习生考核成绩、带教质量及带教满意度。结果:研究组病历书写、临床实践技能、血液科理论知识成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组带教质量、带教态度、带教效果、带教方法评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合微信平台的CBL教学法在血液科临床带教中的应用效果较高,可提高实习生考核成绩,提升带教质量,获得更高的带教满意度。

以健康行为改变整合理论为导向的护理模式联合叙事护理在急性脑卒中患者中的应用效果

目的:探讨以健康行为改变整合理论(ITHBC)为导向的护理模式与叙事护理在急性脑卒中患者中的联合应用效果。方法:将126例急性脑卒中患者按照护理方式不同分为3组,每组各42例。A组实施常规急诊护理;B组实施常规急诊护理+叙事护理;C组在B组基础上施以ITHBC为导向的护理模式,各组均连续护理14 d,随访1个月。比较各组患者自我效能感、自我管理能力与神经功能恢复情况。结果:护理14 d、随访1个月时,各组患者GSES评分比较:C组>B组>A组(P<0.05);随访1个月时,B组、C组患者SSSMQ中各维度评分及总分均高于护理前,且C组>B组>A组(P<0.05);各组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于护理前,且C组<B组<A组(P<0.05)。结论:以ITHBC为导向的护理模式联合叙事护理能提高急性脑卒中患者自我效能感与自我管理能力,有助于促进患者神经功能恢复,该护理模式值得在临床推广使用。

炎症性肠病患者叶酸补充治疗的研究进展

炎症性肠病是一种病因未明的慢性肠道炎性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症性肠病患者营养不良的发生率较高,相关营养治疗研究不胜枚举。叶酸作为人体必需微量营养素之一,在炎症性肠病的治疗中愈发受到重视。国外最新营养指南建议给予叶酸缺乏的患者定期的叶酸水平监测,并提供相应强化补充治疗,但目前有关炎症性肠病患者叶酸综合补充治疗仍有争议。本文章就此病患者中叶酸缺乏情况及补充治疗等方面进行探讨和总结,为临床诊疗提供参考价值。

利奈唑胺治疗老年重症肺炎的疗效和安全性评价

目的对比观察利奈唑胺治疗老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的有效性及安全性。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的老年重症MRSA肺炎患者50例,分为利奈唑胺治疗组和万古霉素治疗组,比较两组患者的临床治疗总有效率、细菌清除率及不良反应发生率等指标。结果利奈唑胺组与万古霉素组临床总有效率分别为75.0%、46.2%,差异有统计学意义(P<0.05);细菌清除率分别为70.8%、53.8%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率分别为16.7%、46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺组治疗老年重症MRSA肺炎临床疗效优于万古霉素组,对老年重症MRSA肺炎患者安全、有效。

番泻苷A对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠肾损伤和炎症反应的调节作用

目的探索番泻苷A(Sennoside A,SA)对链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)诱导的糖尿病肾病大鼠肾损伤和炎症反应的影响。方法 40只大鼠随机分为4组:对照组(Control组)、番泻苷A对照组(SA组)、糖尿病肾病模型组(STZ组)和番泻苷A处理组(STZ+SA组)。应用全自动生化分析仪检测尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮。蛋白印记检测Caspase-3、Caspase-9表达。脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(Terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated d UTP nick labeling,TUNEL)染色检测肾脏组织细胞凋亡。酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素(Interleukin,IL)-1β和IL-18水平。免疫组织化学染色检测肾脏组织纤连蛋白(Fibronectin,FN)表达。结果 STZ组大鼠尿蛋白、血清肌酐、尿素氮、IL-β、IL-18水平,Caspase-3、Caspase-9、Fibronectin表达,以及大鼠肾脏组织细胞凋亡率均高于对照组、STZ+SA组(P <0.01)。结论番泻苷A可减轻STZ诱导的糖尿病肾病大鼠肾损伤和炎症反应。

艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体膜电位及心肌组织NF-κB表达的影响

目的探讨艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞线粒体膜电位及心肌组织核因子kappa-B(NF-κB)表达的影响。方法清洁级SD(SpragueDawley)大鼠100只,鼠龄6~8周,体质量110~150g,平均体质量130.65g。按随机数字表法分成5组,即对照组、模型组和艾司洛尔低剂量组(5.0mg/kg)、中剂量组(10.0mg/kg)、高剂量组(20.0mg/kg)。模型组、艾司洛尔各剂量组构建脓毒症模型,并于造模成功开始给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等体积0.9%氯化钠溶液(生理盐水)。实验结束后,检测大鼠心功能指标、大鼠心肌细胞凋亡水平、心肌细胞线粒体膜电位、NF-κB蛋白、mRNA水平、白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白水平。结果与模型组比较,艾司洛尔各剂量组心肌细胞凋亡指数、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌组织NF-κBmRNA、蛋白表达水平、TNF-α、IL-2、IL-6表达水平降低,左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEPD)、心肌细胞线粒体膜电位升高,且随着艾司洛尔组给药剂量的增加,心肌细胞凋亡指数、CK、LDH、心肌组织NF-κBmRNA和蛋白表达水平、TNF-α、IL-2、IL-6表达水平逐渐降低,LVSP、LVEPD、心肌细胞线粒体膜电位逐渐升高,剂量-效应关系明显(P<0.05)。结论艾司洛尔能降低心肌细胞凋亡指数,提高心肌细胞线粒体膜电位,进而减轻脓毒症大鼠心肌损伤程度,其机制与艾司洛尔能抑制炎症信号通路NF-κBmRNA、蛋白表达水平进而抑制炎性因子IL-2、IL-6、TNF-α的表达有关。

依达拉奉治疗百草枯中毒患者急性肺损伤的临床研究

目的:探讨依达拉奉注射液对百草枯中毒致急性肺损伤的治疗作用。方法:将2010年2月至2012年2月收治的50例百草枯中毒患者随机分为依达拉奉治疗组(A组,26例)和对照组(B组,24例)。检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平来评定氧自由基水平及自由基清除系统活性。结果:A组与B组比较,血浆中MDA含量下降(P<0.05),SOD活力升高(P?0.05),而且随着治疗时间延长,A组较B组MDA下降及SOD活力升高有更加显著的统计学差异。结论:依达拉奉治疗百草枯中毒引起的急性肺损伤有明确的疗效,值得积极推广应用。

心电图结合脑钠肽检测对老年急性左心衰患者预后临床观察

目的:探讨不同时间心电图联合脑钠肽(BNP)检测对急性左心衰患者(ALHF)预后评估的应用价值。方法:对134例ALHF患者发作后1h、24h、72h的心电图、血浆BNP进行检测,根据治疗结果分成预后良好组(59例)、预后不良组(47例)和死亡组(28例),分析检测指标。结果:在ALHF患者发作后第1h、24h、72h,三组患者的血浆BNP差异均具有统计学意义,预后良好组<预后不良组<死亡组,随着治疗时间的延长,BNP较发作1h时均显著降低;第24h、72h心电图QRS波时限比较差异均具有统计学意义;第1h心电图QTc间期差异不显著,第24h、72h差异具有统计学意义。结论:对ALHF患者不同时间心电图、BNP进行检测,可以初步评估患者预后。

厄贝沙坦与硝苯地平控释片降低血压晨峰的作用对比

目的:对比厄贝沙坦片和硝苯地平控释片的降压效果及对高血压患者血压晨峰的影响。方法:高血压患者90例,随机分配为厄贝沙坦片组(A组)和硝苯地平控释片组(B组)各45例,分别给予厄贝沙坦片150 mg/d和硝苯地平控释片30 mg/d,降压治疗4周,对比两组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及血压晨峰(MBPS)的变化。结果:两组患者治疗4周后DBP、SBP均有下降(P<0.05),B组下降程度较A组明显(P<0.05),B组MBPS较A组下降显著(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片(拜新同)降低血压、预防血压晨峰的效果优于厄贝沙坦片(安博维)。

尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效及安全性探讨

目的:观察应用尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2010年2月至2013年5月收治的93例老年急性次大面积肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方法不同分为治疗组(尿激酶溶栓)48例,对照组(低分子肝素及华法林抗凝)45例,比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为77.8%,治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=8.225,P=0.037),两组基本生命体征及动脉血气分析结果较治疗前均显著改善,且治疗组的氧分压改善幅度显著大于对照组(P<0.05),治疗组右房内径、右室内径、主肺动脉内径、肺动脉收缩压均较治疗前、同期对照组有明显改善(P<0.05),两组患者出血率比较无明显差异(P>0.05),但治疗组28 d病死率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用尿激酶治疗老年急性次大面积肺栓塞可有效改善右心功能、提高血栓再通率,有助于改善患者预后。

不同剂量丹参联合川芎嗪对肺纤维化大鼠的保护作用

目的探讨不同剂量丹参与川芎嗪联合对肺纤维化大鼠的保护作用及机制。方法选取180只健康雄性大白鼠作为研究对象,按其治疗方法将其分为A组、B组、C组、D组、E组和F组,每组30只,A组大鼠予以0.9%氯化钠溶液进行气管灌注,其余5组大鼠均予以博莱霉素气管灌注建立肺纤维化模型。模型建立成功后A组和B组每日予以0.9%氯化钠溶液治疗,C组予地塞米松治疗,D组予以丹参与川芎嗪联合小剂量治疗,E组予以丹参与川芎嗪联合中剂量治疗,F组予以丹参与川芎嗪联合大剂量治疗。治疗后比较不同时间点内各组大鼠间血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肺组织结缔组织生长因子(CTGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、肺组织羟脯氨酸(HYP)、肺组织蛋白络氨酸激酶-(JAK1)、信号转导与转录活化因子1(STAT1)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)mRNA、细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-17的表达水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量和肺泡炎症程度及肺纤维化程度。结果较B组而言,C、D、E及F组大鼠TGF-β1、TNF-α、CTGF、bFGF、JAK1、STAT1及ICAM-1含量在治疗第7天、14天和28天时均少于A组,且E组和F组减少程度均大于B组和D组,B组和D组及E组和F组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。较B组而言,C、D、E及F组大鼠其IL-6、IL-17、HYP、MDA、SOD、ColⅠmRNA和ColⅢmRNA含量在治疗第7d、14d和28d时均较A组增多或减少,且E组和F组增加或减少程度均大于B组和D组,B组和D组及E组和F组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。较B组而言,C、D、E及F组大鼠其肺泡炎症程度和肺纤维化程度评分在治疗第7天、14天和28天时均较A组低,E组和F组降低程度均大于B组和D组,B组和D组及E组和F组间比较无统计学意义,且随着时间的延长,肺泡炎症和肺纤维化程度逐渐降低(P<0.05)。结论不同剂量丹参联合川芎嗪对肺纤维化大鼠的肺部组织有着一定的保护作用,其主要机制可能为丹参联合川芎嗪可一定程度上抑制肺组织中TGF-β1、TNF-α、ColⅠmRNA及ColⅢmRNA等细胞因子的表达有关。

奥曲肽治疗急性胰腺炎55例疗效评价

目的:探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将110例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用标准治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加用奥曲肽50μg/h微量泵泵注,观察两组患者的临床疗效及相关炎性因子变化。结果:观察组患者血、尿淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组(P<0.05);治疗后3d,观察组IL-8水平明显低于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组TNF-α及IL-8均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽可明显提高急性胰腺炎患者的临床疗效,降低TNF-α及IL-8的表达,能改善患者预后。

急性胰腺炎患者血浆D-二聚体含量及外周血淋巴细胞蛋白激酶C活性的变化及意义

目的通过对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体含量及淋巴细胞蛋白激酶C(PKC)活性的检测,探讨其在急性胰腺炎病程演变中的作用,从而为急性胰腺炎的早期抗纤溶治疗及选择特异性的PKC拮抗剂提供理论依据。方法采用双抗体夹心Elisa法和同位素γ-32P-ATP催化活性测定法分别对实验组和对照组进行血浆D-二聚体含量及淋巴细胞PKC活性的检测。结果急性轻型胰腺炎组血浆D-二聚体水平及淋巴细胞PKC活性较对照组均有所增高(P<0.05),急性重症胰腺炎组血浆D-二聚体水平及淋巴细胞PKC活性较正常对照组明显增高(P<0.01)。而血浆D-二聚体及淋巴细胞PKC活性比较,重症胰腺炎组显著高于轻型组(P<0.01)。结论血浆D-二聚体含量及淋巴细胞PKC活性变化与急性胰腺炎的病程演变关系密切,血浆中D-二聚体含量可作为急性胰腺炎的辅助诊断、预后监测及疗效追踪的一项有用的检测指标。在急性胰腺炎早期行抗纤溶治疗及选择特异性的PKC拮抗剂具有重要意义。