应用脱细胞真皮基质材料修补复杂腹壁切口疝

目的探讨脱细胞真皮基质材料对复杂的腹壁切口疝的修复治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月问使用脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）材料修补的7例复杂的腹壁切口疝的治疗方法。其中男4例，女3例，年龄43～83岁，中位年龄53岁；7例中有2例伴有腹股沟斜疝，给予同时修补；5例同时进行了胃肠道手术，其中有2例伴有小肠瘘；疝环直径为9．2～16．5cm，平均（11．6±2．8）cm；5例使用腹腔内修补（intraperitoneal onlay mesh，IPOM），2例为腹膜外修补（total extraperitoneal prothesis，TEP）。结果本组患者均手术顺利，放置ADM补片至关腹结束的平均手术时间（33±12）min；术中平均出血量（16±4）ml；住院时间7～12d。所有使用ADM的患者均痊愈出院，术后未发现有慢性疼痛、感觉异常、肺炎、尿路感染等并发症，手术切口无红肿、溃破、无血清肿。7例均获随访，随访时间5～26个月，中位随访时间为14个月，随访期间未发现浅部感染或深部感染，无疝复发。结论脱细胞真皮基质材料作为一种新的生物补片，适用于复杂腹壁切口疝，尤其是伴有污染的腹壁切口疝的修补。