常规超声和超声造影在老年患者肾盂尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的分析常规超声和超声造影(CEUS)对老年肾盂尿路上皮癌(UCs)患者的诊断价值.方法回顾性分析,纳入2015年4月至2023年3月陕西省人民医院手术病理结果为肾盂UCs的67例老年患者,分析术前常规二维超声、常规彩色多普勒血流显像(CDFI)和CEUS特点.结果67例患者中,49例(73.13%)病灶局限于肾盂、肾盏内.其中53例(79.10%)能被常规超声清晰识别:等-低回声46例(86.79%),高回声7例(13.21%);CDFI血流显示:22例(41.51%)无血流信号、21例(39.62%)少许血流信号、10例(18.87%)为明显血流信号;阻力指数(RI)平均值0.64.静脉注射声诺维CEUS后观察,62例(92.54%)病灶出现强化而被识别,与同侧肾皮质开始增强时间比较,46例(74.19%)开始增强晚于肾皮质为慢进;14例(22.58%)为同进;2例(3.23%)为快进.峰值强度分析,达峰时43例病灶(69.35%)相对肾皮质呈低增强,10例(16.13%)呈等增强,9例(14.52%)呈高增强;增强均匀程度分析,16例(25.81%)病灶呈不均匀强化,肿瘤坏死或出血,46例(74.19%)病灶呈均匀强化;造影剂消退分析,53例(85.48%)呈快速廓清为快退,6例(9.68%)呈同步廓清,3例(4.84%)呈缓慢退出为慢退.结论老年患者肾盂UCs常规超声多呈等-低回声,CDFI无血流或彩色血流稀疏;CEUS相对肾皮质呈慢进、快退和低增强的特征.常规超声联合CEUS可帮助提高肾盂UCs的诊断正确率.