2011～2015年陕西省人民医院产科患者临床用血情况分析

目的：分析输血在产科患者中的应用。方法利用 HIS系统，查阅陕西省人民医院2011～2015年产科输血患者病例；了解患者的入院状态、年龄、疾病，回顾分析产科患者的输血率，Rh（D）阴性患者输血情况，成分输血，大量输血。结果2011～2015年，产科住院患者26574人，其中输血者1111人，输血率为4.2％；输血患者全部治愈或好转出院，其中Rh（D）阴性输血患者27例；成分输血率为98.8％，以悬浮红细胞、血浆、血小板输注为主；悬浮红细胞输注量≥10 U者69例，以产后出血，妊娠并发贫血、高血压等内科疾病的患者为主，占输血总人数的6.2％；其中悬浮红细胞输注量≥18 U者14例，占输血总人数的1.3％；红细胞平均输注量与患者的入院状态、年龄和疾病种类密切相关。结论输血是救治孕产妇贫血、出血的有效方法。

川崎病内皮细胞高表达IL-1β促进中性粒细胞活化和分泌Sema4D

目的探讨川崎病(KD)冠状动脉内皮细胞(HCAECs)条件培养基对中性粒细胞生物学功能的影响及机制。方法2022年12月在西安市儿童医院收集KD患儿和健康儿童混合血清,分别刺激HCAECs作为KD组和HC组,RT-PCR检测两组细胞IL-1β表达。HCAECs分为si-IL-1β组和si-NC组,分别转染IL-1βsiRNA和无效siRNA,然后加入KD血清刺激,RT-PCR检测HCAECs中IL-1βmRNA表达。收集si-IL-1β组和si-NC组细胞的培养上清液,经离心和滤菌后分别得到两组细胞的条件培养基,ELISA检测两组条件培养基中IL-1β浓度,Transwell实验检测条件培养基对中性粒细胞迁移能力的影响,流式细胞术检测条件培养基对中性粒细胞凋亡和Sema4D表达的影响。中性粒细胞分为TAPI-1预处理+si-NC条件培养基组、DMSO预处理+si-NC条件培养基组、TAPI-1预处理+si-IL-1β条件培养基组和DMSO预处理+si-IL-1β条件培养基组,用si-IL-1β组或si-NC组条件培养基分别刺激已用金属蛋白酶ADAM17的抑制剂TAPI-1或DMSO预处理的中性粒细胞,流式细胞术检测中性粒细胞Sema4D表达。结果RT-PCR显示,KD组较HC组HCAECs中IL-1β明显高表达(P<0.01);si-IL-1β组IL-1βmRNA表达较si-NC组明显降低(P<0.01)。与si-NC组比较,si-IL-1β组条件培养基IL-1β含量明显降低(P<0.01),条件培养基处理的中性粒细胞迁移能力明显下降(P<0.01),而中性粒细胞凋亡和Sema4D表达均增加(P<0.01)。与DMSO预处理+si-NC条件培养基组比较,TAPI-1预处理+si-NC条件培养基组Sema4D+中性粒细胞百分比明显升高(P<0.05),而TAPI-1预处理+si-IL-1β条件培养基组和DMSO预处理+si-IL-1β条件培养基组中性粒细胞Sema4D无明显差异(P>0.05)。结论川崎病内皮细胞高表达IL-1β促进中性粒细胞迁移并抑制中性粒细胞凋亡,而且可能通过激活ADAM17促进中性粒细胞分泌Sema4D。

川崎病中性粒细胞高表达CD100促进冠状动脉内皮细胞迁移和炎症反应

目的探讨川崎病(KD)患者中性粒细胞条件培养基对冠状动脉内皮细胞(HCAECs)生物学功能的影响。方法以健康儿童(HC)外周血中性粒细胞为对照组,KD患儿外周血中性粒细胞为实验组,KD中性粒细胞通过siRNA沉默CD100为si-CD100组,无效siRNA转染为si-NC组,RT-PCR检测siRNA敲减效率及CD100 mRNA表达;体外培养各组中性粒细胞并收集条件培养基,ELISA法检测各组条件培养基中CD100的水平;Transwell实验检测各组中性粒细胞条件培养基对HCAECs迁移能力的影响;RT-PCR检测各组中性粒细胞条件培养基对HCAECs细胞因子IL-1β和IL-18表达水平的影响。结果RT-PCR显示KD中性粒细胞CD100 mRNA表达较HC组明显升高(t=11.92,P<0.05),验证si-CD100组CD100 mRNA的表达较si-NC组明显降低(t=13.40,P<0.05);ELISA实验结果显示,KD中性粒细胞条件培养基中CD100水平较HC组明显增高(t=12.01,P<0.05),si-CD100组较si-NC组明显降低(t=11.53,P<0.05);Transwell实验结果显示,与HC相比,经KD中性粒细胞条件培养基处理的HCAECs的迁移能力明显增加(t=12.63,P<0.05),而si-CD100组较si-NC组明显下降(t=4.09,P<0.05);RT-PCR实验结果显示,与HC相比,经KD中性粒细胞条件培养基处理的HCAECs中IL-1β和IL-18的mRNA表达明显升高(t=14.11和18.40,P<0.05),而si-CD100组较si-NC组明显减低(t=11.88和9.21,P<0.05)。结论川崎病患者中性粒细胞高表达并分泌CD100,CD100促进冠状动脉内皮细胞迁移和炎症反应。

重度子痫前期孕妇血清Endocan表达水平及其对胎儿生长受限的预测价值

目的探讨重度子痫前期患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan)表达水平对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的预测价值。方法选取2020年6月~2021年12月于陕西省人民医院分娩的90例重度子痫前期并发胎儿生长受限(FGR)孕妇为实验组,160例重度子痫前期未并发FGR孕妇为对照组。收集两组患者的临床资料,采用酶联免疫吸附法测定血清Endocan的表达。采用Logistic回归分析重度子痫前期FGR发病的独立危险因素;采用ROC曲线分析Endocan对重度子痫前期FGR的预测价值。结果实验组血清Endocan表达(449.18±166.68pg/ml)显著高于对照组(331.44±63.07pg/ml),差异有统计学意义(t=7.99,P<0.05);Logistic多因素回归分析,血清Endocan、舒张压及24h尿蛋白是子痫前期FGR发病的独立危险因素,这3个危险因素联合检测对预测重度子痫前期孕妇FGR发病的价值最高,ROC曲线下面积为0.828(95%CI:0.773~0.884)。结论血清Endocan是重度子痫前期FGR发病的独立危险因素,其联合舒张压及尿蛋白检测对预测重度子痫孕妇FGR的发病有一定价值。