医疗小丑对医护人员工作影响的研究进展

该文介绍了医疗小丑的国内外发展、培训现状,系统综述医疗小丑服务对医护工作者的影响,包括对医护工作情绪、工作能力、人际关系的正面影响,以及存在的问题,旨在为医疗小丑在我国医疗机构中的应用提供参考。

2型糖尿病肾病患者外周血E-选择素表达水平及其基因G98T和A561C位点多态性与代谢指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy)患者外周E-选择素(E-selectin)表达水平及其基因G98T和A561C位点多态性与代谢指标相关性。方法 选取陕西省人民医院2020年9月~2021年10月确诊的2型糖尿病肾病患者203例作为糖尿病肾病组。依据糖尿病肾病分期分为5组:AⅠ组39例,AⅡ组42例,AⅢ组40例,AⅣ组47例,AⅤ组35例,以同期40例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清可溶性E-选择素水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测E-选择素G98T和A561C基因的基因型和等位基因,Pearson相关性分析E-选择素及基因多态性与2型糖尿病肾病代谢指标的关系,多因素logisitic回归分析影响2型糖尿病肾病严重性指标。结果 糖尿病肾病组E-选择素水平(42.34±12.35μg/L)高于对照组(8.10±3.60μg/L),差异有统计学意义(t=7.43,P<0.05),且AⅠ~AⅤ组E-选择素水平随糖尿病肾病疾病严重程度增加而升高,差异有统计学意义(F=4.57,P<0.05)。糖尿病肾病组E-选择素基因G98T位点T等位基因(20.70%),A561C位点C等位基因(14.30%)频率明显高于对照组(7.50%,6.25%),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.23,6.44,均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示E-选择素水平、E-选择素G98T位点TT基因型,A561C位点CC基因型与代谢指标(BUN,Cr,TG,TC,FPG,HbAlc,FINS,HOMA-IR)呈正相关(r=0.21~0.73,均P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示BUN,Cr,TG,TC,FPG,HbAlc,FINS,HOMA-IR,E-选择素水平及E-选择素G98T位点TT基因型,A561C位点CC基因型均为2型糖尿病肾病的独立危险因素(OR=1.13~1.94,均P<0.05)。结论 E-选择素及其基因G98T位点和A561C位点多态性与代谢指标密切相关,是2型糖尿病肾病的独立危险因素,可为2型糖尿病肾病诊疗提供一定参考价值。