护士岗位管理在老年CCU病房应用中的伦理价值分析——以陕西省某三级甲等医院为例

目的探讨护士岗位管理在老年CCU病房中应用的伦理价值效果观察。方法按照原卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》,通过科学设立护理岗位,合理配置护士基数,完善绩效考核制度,加强护士岗位培训,保障合同制护士权益,提高护理伦理道德水准六方面,针对老年CCU病房进行护理工作模式改革及护理管理方式改革。结果规范了护士行为准则,护理服务质量提高了15%,护理伦理道德水准提高了20%,患者满意度提高了10%,护理不良事件及投诉发生率下降了5%。结论实施护理岗位管理调动了护士的工作积极性,稳定了护理队伍,提高了护理质量和护理管理水平。

延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验及再住院率的影响研究

目的:评价规范化的院外延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验(6-Min Walking Test,6 MWT)及再住院率的影响。方法:于2015年1-10月选取在陕西省某三级甲等医院老年心内科治疗后出院的慢性心衰患者100例,按出院次序奇、偶数分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规出院指导,实验组接受规范化的院外延续护理,时间均为3个月。所有入选患者均于出院时进行6MWT测试,3个月末再次进行6MWT测试,观察比较两组患者6 MWT测试结果及3个月内的再住院率。结果:3个月末实验组6分钟步行距离(476.42±23.25)m,对照组(198.64±18.87)m,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月内实验组再住院率12.0%(6例),对照组再住院率40.0%(20例),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:规范化的院外延续护理可显著提高老年慢性心衰患者的6分钟步行距离,降低再住院率。

护理风险管理在老年冠心病患者介入手术护理中的应用探讨

老年冠心病介入手术患者病情复杂,生命体征不平稳,术后穿刺处压迫困难,并发症多,患者及家属对术后恢复期望值高。临床工作中,护理风险事件、投诉事件较多,患者的满意度较低。护理风险管理作为新的管理手法,结合介入手术专科特点,评价可能存在的潜在风险,建立手术风险管理预案,

注射用益气复脉配合西药对难治性终末期心衰患者的疗效观察

目的:探讨在西医治疗基础上联合使用注射用益气复脉对难治性终末期心衰患者的疗效。方法:将我科60例难治性终末期心衰患者随机分为两组,30例给予标准化西医治疗作为对照组,另外30例在对照组基础上合用注射用益气复脉作为治疗组,所有入选患者均于入院时给予检测N末端B型脑尿钠(NT-proBNP)及6min步行实验(6MWT)测试,出院前再次行进行NT-proBNP检测及6MWT测试,比较两组患者心衰改善情况。结果:治疗组无论是在BNP数值下降方面还是在6MWT方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在标准化西医治疗基础上合用注射用益气复脉能明显改善难治性终末期心衰患者的生活质量。

通心络胶囊对急性冠脉综合征可溶性细胞间粘附分子-1和C反应蛋白水平的影响

目的:观察通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)可溶性细胞间粘附分子-1和C反应蛋白水平的影响。方法:80例随机分为常规治疗组和通心络治疗组,观察治疗前、治疗后第14天血清可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:两组s ICAM-1和CRP水平均较本组治疗前下降(P<0.05),治疗后s ICAM-1和CRP水平通心络组均明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论:通心络胶囊能明显降低ACS血中s ICAM-1和CRP水平,从而起到保护血管内皮的作用。

品管圈在降低老年患者静脉留置针非计划拔管率中的应用

目的应用品管圈降低老年患者静脉留置针非计划拔管率,减轻老年患者的痛苦,减少穿刺频率,保护血管,从而促进康复,降低住院费用,提高患者及家属的满意度,提高护理服务质量。方法成立品管圈活动小组,通过头脑风暴确定本期活动主题,依照品管圈的十大步骤,七大手法进行质量控制分析。结果品管圈活动结束后,老年患者静脉留置针非计划拔管率由25%降到8%。结论品管圈活动降低了老年患者静脉留置针非计划拔管率,提升了护士护理水平,提高了护理服务质量,降低了纠纷发生率,从而持续改进护理质量,值得推广。

品管圈在提高床头交接班完整率中的应用分析

目的应用品管圈提高床头交接班完整率,从而构建和谐医护患关系及提升护理伦理道德水准。方法成立品管圈活动小组,对老年心血管科目前的床头交接班进行分析,确定提高床头交接班完整率为活动主题,按照品管圈的十大步骤进行质量控制。结果品管圈活动后,床头交接班完整率由原来的69%上升到90%,患者满意度由改善前的平均96分上升到改善后的100分。结论品管圈活动提升了床头交接班的完整率,提高了患者及家属的满意度,改善了护理质量,值得推广。

加强院前急救护理对提高院前救护效果的影响

目的探讨加强院前急救护理对提高院前救护效果的影响。方法将我院自2015年6月至2016年6月进行院前急救的74例患者作为研究对象,根据入院时间随机分为对照组与研究组,各37例,对照组患者给予常规护理服务,研究组患者给予加强院前急救护理措施,比较两组患者院前抢救的效果。结果研究组出车反应时间和转运途中时间明显短于对照组;救治成功率为91.89%(34/37),明显高于对照组的78.38%(29/37),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加强院前急救护理管理能够有效缩短院前急救所需的时间,提高患者救治成功率,效果显著,可进行推广使用。

品管圈在提高老龄危重患者抢救成功率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高危重患者抢救成功率中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,引入品管圈活动,按品管圈的十大步骤,遵循PDCA循环来进行质量控制。结果积极开展活动,使老龄危重患者抢救成功率由活动前的79.39%提高到活动后的95.24%。结论品管圈活动不仅提高了老龄危重患者抢救成功率,还提升了科室医护人员的急救水平和配合能力,提高了护理质量和患者满意度。

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆中HSP70、HSF1的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中HSP70、HSF1的影响。方法:选取正常者39例,阿托伐他汀治疗组48例,酶联免疫吸附法(ELISA)测定样本血浆中HSP70、HSF1表达的变化。结果:(1)给药前,阿托伐他汀治疗组血浆中HSP70、HSF1表达明显高于对照组(P<0.05);(2)给药后,阿托伐他汀治疗组患者血浆中HSP70、HSF1表达较给药前升高明显(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可通过诱导HSP70表达增多发挥抗ACS作用。

追踪方法学在老年患者防跌倒管理中的应用

目的评价追踪方法学在老年患者防跌倒管理中的应用效果。方法运用追踪方法学，制定跌倒防范体系，落实追踪路径。以跌倒高风险患者为中心，从护士对跌倒防范体系的掌握程度、患者参与度、一级质控的落实三个层面进行持续追踪，通过对2016年两个季度的追踪结果对比分析，找出老年患者跌倒发生的主要原因，针对性制定改进措施，并进行效果评价。结果运用追踪方法学持续改进后，第二季度督查结果各项评分明显提高，全体护理人员对跌倒核心能力掌握明显提高，与第一季度相比差异均有统计学意义（t值分别为23.18、17.25；P〈0.01）；跌倒发生率由第一季度的6.5%下降到2.0%，患者对护理工作满意度由85.5%提升到98.5%，差异均有统计学意义（χ2值分别为6.38、14.72；P〈0.01）。结论 运用追踪方法学能有效减少老年患者跌倒事件的发生，此方法有利于护理质量的长效管理，且简单可行，便于使用，值得推广。