叙事医学融入全科医学教育初探

在健康中国背景下,加强全科医学生人文素养教育体现了时代的诉求,推动了医学模式的转变,在实践层面对于消除全科医生的职业倦怠,有着重要的现实意义。将叙事医学融入全科医学生教育,有利于落实全科医学以患者为中心的理念,有利于开展连续化、系统化的医疗服务,有利于进一步提高全科医生的人文素养。基于此,提出了叙事医学融入全科医学生教育的相关路径:转变教育理念,整合教育资源;大胆进行课程改革,创新教育手段;充分利用平行病历和反思性写作两大手段;培养终身学习的习惯。

CBL联合LBL教学法在全科规培医师心力衰竭诊治教学中的应用价值研究

目的探讨CBL联合LBL教学法在全科规培医师心力衰竭诊治教学中的应用价值。方法选择2020年3月至2021年12月于陕西省人民医院心内科接受内科学课程学习的全科专业住院医师规范化培训的医师72人,按随机数字表法将学生分为对照组(n=36)与试验组(n=36)。对照组采用传统LBL教学法,试验组在传统的LBL教学法的基础上联合CBL教学法为学生讲授心力衰竭相关知识;比较两组学员的客观考核成绩和学员的主观评价情况。结果两组学员在轮转结束后的理论考试成绩和病例分析考试成绩:试验组为(42.72±3.89)分和(44.25±2.89)分,高于对照组的(40.67±3.87)分和(40.54±3.54)分,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组学员在临床实践操作方面,包括病史采集、心脏查体、病历书写、诊断与鉴别诊断以及诊疗计划方面的得分分别为(17.78±1.55)、(16.65±1.55)、(17.86±1.64)、(17.18±1.89)及(17.36±2.08),均高于对照组的(15.78±1.61)、(14.33±1.79)、(14.68±1.81)、(14.75±1.94)及(15.10±2.22),差异均具有统计学意义(P<0.05)。在对教学满意度评价方面,包括授课模式、学习兴趣、临床思维、团队协作以及自我评价,试验组分别为94.44%、94.44%、97.22%、88.89%及91.67%,均高于对照组的83.33%、72.22%、69.44%、52.78%及63.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在对知识掌握的满意度方面,对于疾病的概念和病因的掌握,试验组与对照组均为100%,差异并无统计学意义(P>0.05);但对于疾病的临床表现、诊断依据以及治疗方案掌握方面,试验组分别为91.67%、88.89%及88.89%,高于对照组的83.33%、77.78%及66.67%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论CBL联合LBL教学模式,不仅能够提高全科医师的理论知识水平,而且为其日后进入临床工作中诊断疾病、培养临床思维提供了极大的帮助,是一种符合全科医学生在心内科规培轮转期间临床带教的教学模式,值得进一步推广。