《死亡医学证明书》根本死因填报常见错误分析

我国于1992年由卫生部、公安部和民政部根据世界：卫生组织制定的《国际死亡原因医学证明》颁布了我国的《死亡医学证明书》供各地使用，从而规范和统一了对死者各项基本情况及死亡原因的填写内容。

超微血管成像技术在儿童睾丸血流检测中的应用价值

目的探讨超微血流成像技术(SMI)在检测儿童睾丸血流中的价值。方法选取接受超声检查评估睾丸的儿童30例,记录睾丸能量多普勤(PDI)及SMI血流信号,同时对睾丸内PDI及SMI血流信号进行分级。结果30例儿童共60个睾丸,SMI探测到中央血流信号者占93.3%,PDI探测到中央血流信号者占83.3%;2种成像方式间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.911,P=0.088;P值>0.05),SMI探测到包膜血流信号者占53.3%,PDI探测到包膜血流信号者占26.7%;2种成像方式间比较,差异有统计学意义(χ^2=8.889,P=0.003;P值<0.05),应用睾丸内血流分级系统来评估PDI与SMI技术。患儿睾丸内PDI及SMI血流信号分级之间比较,差异具有统计学意义(Z值=-2.593,P=0.010,P值<0.05)。结论同PDI比较,SMI对检测儿童睾丸血流更敏感,可以作为检出睾丸血流的安全代替方法。

手术科室运行病历质量缺陷分析

目的分析手术科室运行病历书写存在问题,提高病历质量。方法根据陕西省卫生厅编写的《病历书写规范》标准,随机抽取1460份手术科室运行病历,进行检查,并对存在问题统计分析。结果1460份病历中,缺陷病历235份,占16.1%。结论加强手术科室运行病历书写的质控,保证病历的及时性、真实性和完整性,是提高科室医疗质量和防范医疗纠纷和事故发生的重要举措。

三维激光扫描技术在皮肤扩张表面积测量中的应用及与注水量相关性分析

目的:分析三维激光扫描技术在头部、颈部、胸部及下肢扩张皮肤表面积测量中的应用及与注水量的相关性。方法:回顾性选取60例烧伤整形医学美容外科患者,术后7d采用三维激光扫描技术在头部、颈部、胸部及下肢扩张皮肤行表面积测量。手术分Ⅰ、Ⅱ期进行,Ⅰ期放置皮肤扩张器,并于术后每周定期行注水处理,注水时间为3个月;Ⅱ期采用三维激光扫描技术并于Geomagic Qualify检测软件下测量扩张皮肤表面积,分析皮肤扩张面积与注水量的相关性。结果:皮肤软组织扩张表面积从小到大依次为大腿内侧、大腿外侧和胸部、额部、颈部、面颊部以及头顶部;扩张部位表面积与其修复部位密切相关;皮肤扩张面积与注水量呈正相关(r=0.57,P<0.01)。结论:基于三维激光扫描技术可通过Angel色素分析软件等选择最佳扩张器行皮瓣扩张和手术预构。

补肾化瘀安胎方对先兆流产孕妇凝血功能及妊娠结局的影响

目的:探究补肾化瘀安胎方对先兆流产孕妇凝血功能及妊娠结局的影响。方法:选择92例先兆流产患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组患者以地屈孕酮治疗,观察组患者以地屈孕酮联合补肾化瘀安胎方治疗,笔比较两组患者疗效、中医症状积分、凝血功能、妊娠结局及产科并发症情况。结果:观察组和对照组患者治疗总有效率93.48%和78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状(阴道出血量、出血色质、小腹坠痛、两膝酸软、腰酸胀痛)积分较治疗前均降低,APTT、PT较治疗前增长,FIB、D-D水平较治疗前降低,观察组患者治疗后的中医症候积分低于对照组,APTT、PT长于对照组,FIB、D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组患者妊娠期及分娩期并发症发生率及流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者足月妊娠率高于对照组,早产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾化瘀安胎方治疗先兆流产疗效显著,可明显缓解患者临床症状,改善机体凝血状态,有利于保胎,保障母婴安全。

3963份运行电子病历质量分析

目的通过实时监控,提高运行电子病历书写质量。方法应用电子病历系统随机抽取3963份运行病历进行实时监控,对发现缺陷进行统计分析。结果在入院记录中基本信息填写缺陷频率占37.4%,其次为时限性问题和复制粘贴错误等。通过实时监控,运行病历缺陷率不断降低,分别为18.92%、17.68%和15.55%。结论电子病历实时质控是提高病历质控工作效率、促进病案质量提升的高效方法。

254份死亡病案质量缺陷及对策

目的了解死亡病案存在的质量缺陷,寻求提高质量的措施。方法对某院2011年下半年的254份死亡病案存在的缺陷进行回顾性分析。结果质量缺陷主要表现在病程记录内容缺陷,其次为入院记录不规范和死亡讨论记录过简等,其缺陷比率病程记录和入院记录分别为28.49%、21.99%。结论死亡病案的质量缺陷分析,易于发现医疗工作中的薄弱环节,有利于采取针对性的措施,以达到提升医院管理水平的目的 。