重症监护室气管切开术后下呼吸道感染相关因素研究

目的探讨重症监护室（ICU）气管切开术后下呼吸道感染的相关因素。方法对20例气管切开前采集患者颈部皮肤，切开后第1天、第5天、第10天、第15天分别采集下呼吸道痰液、切口处、口腔、咽部、病房空气、物体表面、吸引器引流管、呼吸机管道接口处、呼吸机湿化瓶、气管切开套管内及护理人员手部共12处，样本送细菌室检测及培养。采用Stata9．0统计应用软件对临床资料和检测结果分别进行分析。结果气管切开术后下呼吸道医院感染发生率95％，术后不同时间下呼吸道感染率不同（P〈0．01）。不同时间呼吸道病原菌分布与仪器管道、患者口腔、咽部、气管切口处呈正相关（P〈0．05或P〈0．01），与护理人员手部、空气、物体表面无明显相关。结论ICU气管切开术后下呼吸道感染发生率高，感染高发时间为术后10d以内；术后下呼吸道感染除患者自身因素外，与以呼吸机为主的仪器管道关系密切。

延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响

目的分析延伸护理对慢性萎缩性胃炎患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选择在我院进行诊治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,根据入院时间随将其分为2组,对照组43例给予常规护理措施,研究组43例在对照组基础上联合延续护理措施,对比2组的治疗总有效率、治疗依从性、再住院率和生活质量评分。结果治疗后,研究组的总有效率93.0%显著高于对照组79.1%(P <0.05);治疗后,研究组的治疗依从性高于对照组、再住院率低于对照组(P <0.05);治疗后,2组的各评分及总评分均显著升高、且研究组更优(P <0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎患者实施延伸护理可有效提高患者的治疗有效率、增加治疗依从性,并改善其生活质量,患者的再住院率较低,临床应用价值较高。

COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义

目的:探讨血清血清SAA、PCT、hs-CRP与COPD急性加重期的相关性。方法:对140例COPD急性加重期患者分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫发光法、粒子增强散射比浊法检测血清SAA、PCT、hs-CRP水平。结果:COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hsCRP水平显著高于健康对照组(P<0.05);治疗后血清SAA、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论:血清SAA、PCT、hs-CRP可作为判断COPD急性加重期患者治疗过程中感染被控制的客观指标。

肿瘤标志物CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP在肺癌诊断中的价值

目的:探讨4种血清肿瘤标志物CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP在肺癌诊断中的临床价值。方法:选择肺癌患者100例、同期肺良性病变50例和健康对照组50例,分别检测CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP。结果:肺癌组CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP浓度明显高于良性对照组及健康对照组(P<0.05),不同类型肺癌中,小细胞肺癌中CEA、NSE的浓度明显高于肺鳞癌、肺腺癌组(P<0.05),肺腺癌中CA_(125)、Pro GRP的浓度明显高于肺鳞癌、小细胞肺癌组(P<0.05)。结论:联合检测CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP,对于肺癌的早期诊断比单独应用更具价值,能为临床及时治疗提供依据。

介入治疗在左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成中的应用效果

目的探讨介入治疗在左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月收治的80例左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓患者作为研究对象,以随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组实施单纯球囊扩张治疗,观察组实施球囊扩张+支架植入治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组术后6个月、1年的通畅率均高于对照组(P<0.05)。两组术后VAS评分、肢体肿胀程度均较术前显著改善(P<0.05),但组间差异不显著(P>0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的血栓形成后综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成可明显提升患者深静脉血栓通畅率,降低并发症发生率,并可预防血栓形成后综合征,值得推广。

脓毒症患者血常规动态变化及预后相关性分析

目的探讨血常规动态变化与脓毒症进展的相关性,评价血常规监测对于评价脓毒症预后的价值。方法回顾性分析陕西省人民医院2016年6月至2017年5月收治的82例脓毒症患者为研究对象,检测患者入院、出院或死亡2个时间点的血常规水平。结果死亡54例,存活28例,死亡和存活患者入院时血常规检测各指标差异无统计学意义(P>0.05)。出院或死亡时,死亡患者淋巴细胞比率、单核细胞比率、红细胞计数、红细胞比积及血小板计数均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示,血小板计数是脓毒症患者死亡的独立预测因素。结论脓毒症患者出现血小板减少预示患者病情危重,预后差。