基于短板理论的医院行政管理效能建设探讨

《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中明确提出要“加强管理部门效能建设［1］”，反映出在新一轮医疗卫生改革的形势下，医院管理观念与认识的不断更新和对医院行政管理重视程度的提高。全方位的医院管理对行政管理的依赖性越来越强，对行政管理的要求也越来越高。

延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验及再住院率的影响研究

目的:评价规范化的院外延续护理对老年慢性心衰患者6分钟步行实验(6-Min Walking Test,6 MWT)及再住院率的影响。方法:于2015年1-10月选取在陕西省某三级甲等医院老年心内科治疗后出院的慢性心衰患者100例,按出院次序奇、偶数分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规出院指导,实验组接受规范化的院外延续护理,时间均为3个月。所有入选患者均于出院时进行6MWT测试,3个月末再次进行6MWT测试,观察比较两组患者6 MWT测试结果及3个月内的再住院率。结果:3个月末实验组6分钟步行距离(476.42±23.25)m,对照组(198.64±18.87)m,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3个月内实验组再住院率12.0%(6例),对照组再住院率40.0%(20例),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:规范化的院外延续护理可显著提高老年慢性心衰患者的6分钟步行距离,降低再住院率。

医护一体化管理模式对糖尿病患者安全管理的效果评价

目的分析以医护一体化管理模式对糖尿病患者在安全管理中的应用效果。方法将2019年1~6月在陕西省人民医院内分泌科住院的1788例糖尿病患者设为对照组,7~12月住院的1870例糖尿病患者设为干预组。对照组实施传统常规诊疗护理,干预组以医护一体化管理模式进行干预。比较两组患者住院期间护理不良事件发生率、低血糖发生率及胰岛素安全注射规范率。结果干预组患者住院期间不良事件发生率和低血糖发生率分别为0.27%、1.87%,明显低于对照组的0.73%、3.13%,差异均有统计学意义(P<0.05);虽然干预组患者的皮肤消毒规范率为86.38%,略高于对照组的81.66%,差异无统计学意义(P>0.05),但干预组患者在正确评估注射部位、规范轮换注射部位、针头一次性使用、注射后留置时间规范、医废规范处置等方面的规范率分别为79.57%、56.37%、72.38%、88.65%、42.50%,明显高于对照组的64.81%、47.95%、60.71%、78.82%、29.36%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对住院糖尿病患者实施医护一体化管理模式干预能够显著降低医疗护理风险,提高患者安全管理,值得临床推广应用。

单病种护理健康教育联合多媒体在老年内科的应用效果

目的:分析单病种护理健康教育联合多媒体在老年内科中的应用效果。方法:收集2017年1—6月来科室就诊的患者494例,按照单双月住院顺序分为两组,单月住院的患者为对照组,双月住院的患者为实验组。对照组采用传统健康宣教方法。实验组在常规教育的基础上,进行单病种健康教育课堂。对比两组患者及家属健康知识掌握程度、住院满意度和专科疾病知晓率。结果:两组患者及家属健康知识掌握程度、住院满意度比较及专科疾病知晓率比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:单病种多媒体健康教育形式,有效地提高了患者和家属对疾病知识的掌握及护理满意度,降低了护理不良事件的发生率。

果酸活肤治疗痤疮40例疗效及安全性研究

目的:探讨果酸活肤治疗痤疮的疗效和安全性。方法:将80例痤疮患者随机分成两组,其中对照组40例患者应用外用中药面膜治疗;观察组40例患者应用不同浓度果酸活肤治疗,经过15周治疗后,对比两组治疗效果和不良反应。结果:观察组治疗总有效率为85%,对照组总有效率为60%,观察组临床治疗效果明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:应用果酸活肤治疗痤疮,治疗效果理想,安全性较好。

气压治疗预防高龄微创结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果评价

目的评价气压治疗在预防高龄微创结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选择2013年1—12月入住陕西省人民医院普外科高龄微创结直肠癌手术患者75例为对照组,给予常规护理并行双下肢膝关节、髁关节的主动/被动运动;2014年1—12月,78例高龄微创结直肠癌手术患者为观察组,在对照组应用气压治疗仪护理。结果观察组采取气压治疗进行干预未发生下肢深静脉血栓,对照组采用常规护理方法,发生下肢深静脉血栓8例。2组下肢深静脉血栓的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压治疗在预防高龄微创结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成中发挥了重要作用。

单病种管理在烧伤瘢痕修复患者中的应用

目的探讨单病种管理在烧伤瘢痕修复患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2015 年6 月—2018 年3 月陕西省人民医院收治的烧伤瘢痕修复患者68 例为研究对象。按照患者入院时间分为两组,其中2015 年6 月—2017 年1 月入院的34 例患者为对照组,2017 年2 月—2018 年3 月入院的34 例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组给予单病种管理,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估两组患者瘢痕增生情况,比较两组患者满意度及住院时间。结果两组患者入院时VSS 评分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后6 个月,观察组患者色泽、血管分布、厚度、柔软度及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论将单病种管理用于烧伤瘢痕修复患者中有助于改善患者瘢痕严重程度,提高患者满意度,缩短住院时间,值得推广应用。