血清尿酸水平与帕金森病认知功能障碍的关系

目的:探讨帕金森病患者血清尿酸水平与临床分期、认知功能障碍的关系。方法:收集帕金森病组及对照组各55例,测定帕金森病综合评分量表Ⅲ,进行Hoehn-Yahr分期、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定;两组均测定空腹静脉血清尿酸值,并对结果进行统计学分析。结果:帕金森病组血清尿酸水平明显低于对照组(P<0.01);帕金森病组Hoehn-Yahr分期各期的血清尿酸水平无等级相关性(rs=0.065,P>0.05);各期帕金森病患者的血清尿酸水平均低于对照组(P<0.05);帕金森病组中有认知功能障碍组和无认知功能障碍组的MoCA量表分值相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:帕金森病患者血清尿酸水平降低是帕金森病的危险因素之一,但不能用来评定疾病严重程度,MoCA量表可较好地判定帕金森病认知功能障碍。

儿童抗幽门螺旋杆菌感染治疗对肠道菌群影响的研究

目的 探讨抗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染治疗对患儿肠道菌群的影响,为预防抗生素所致肠道不良反应提供实验依据.方法 收集2013年12月～2014年7月在陕西省人民医院消化内科、儿科共60例患儿,对Hp阳性患儿使用克拉霉素片、阿莫西林/克拉维酸钾片和奥美拉唑肠溶胶囊抗Hp菌治疗10天后,留取新鲜粪便标本进行肠道菌群分析.分别称取患儿治疗前后的新鲜粪便1.0g,进行肠道菌群培养,鉴定肠道菌群的菌种,将其数量和检出率等观察指标进行统计学分析.结果 肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、类杆菌和乳杆菌在抗Hp感染治疗前后患儿肠道的检出率均为100％.治疗后双歧杆菌、乳杆菌数量下降,差异有统计学意义（t=44.745～49.19,P＜0.01）,其余肠杆菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌和酵母菌五类菌种治疗前后的数量差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后患儿肠道微生物定植抗力值（B/E值）0.69±0.33,较治疗前1.18±0.44降低（t=7.715,P＜0.05）.结论 抗Hp感染治疗易引起患儿双歧杆菌和乳杆菌菌群紊乱,患儿肠道定植抗力降低.故抗菌药物治疗Hp感染时须注意及时补充以双歧杆菌和乳杆菌为主要成分的益生菌制剂.

COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hs-CRP水平变化及意义

目的:探讨血清血清SAA、PCT、hs-CRP与COPD急性加重期的相关性。方法:对140例COPD急性加重期患者分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫发光法、粒子增强散射比浊法检测血清SAA、PCT、hs-CRP水平。结果:COPD急性加重期患者血清SAA、PCT、hsCRP水平显著高于健康对照组(P<0.05);治疗后血清SAA、PCT、hs-CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论:血清SAA、PCT、hs-CRP可作为判断COPD急性加重期患者治疗过程中感染被控制的客观指标。

高同型半胱氨酸血症与帕金森病认知功能障碍的关系

目的探讨帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与临床分期、认知功能障碍的关系。方法收集PD组及健康对照组患者各55例,两组均测定空腹静脉血HCY值;PD组按Hoehn-Yahr(H-Y)分期标准进行分期,蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定认知功能,并对结果进行统计学分析。结果 PD组患者血清HCY水平为(13.23±4.61)μmol/L,明显高于对照组(P<0.05),属高HCY血症;PD组患者不同H-Y分期之间的血清HCY水平比较无等级相关性(rs=0.064,P>0.05);PD组患者中认知障碍组与无认知障碍组及健康对照组间的血清HCY水平比较差异有统计学意义(P<0.05);PD组患者中认知功能障碍组和无认知功能障碍组MoCA分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清高HCY是PD独立危险因素之一,但不能用来评定疾病严重程度,MoCA可较好地判定PD认知功能障碍。

大株红景天注射液联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探究大株红景天注射液联合丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的疗效,为临床治疗不稳定型心绞痛提供新思路。方法回顾性选取2014年1月至2017年1月期间接受治疗的不稳定型心绞痛患者128例,根据治疗方式不同将患者分成对照组和实验组。对照组常规给予阿司匹林肠溶片或氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯片等心绞痛的标准化药物治疗,并在常规治疗的基础上增加丹参多酚酸盐进行治疗;实验组在对照组治疗的基础上增加大株红景天注射液治疗。观察比较两组患者的治疗1个月后临床疗效,治疗前后的低密度脂蛋白(OX-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及不良反应等。结果实验组患者治疗1个月后的总有效率(92.19%)明显高于对照组患者的总有效率(78.12%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前OX-LDL、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后OX-LDL、hs-CRP水平均明显降低,实验组患者治疗后OX-LDL、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者无不良反应发生,对照组患者不良反应发生率为1.56%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大株红景天注射液联合丹参多酚酸盐能够降低患者的OX-LDL、hs-CRP水平,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。

肿瘤标志物CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP在肺癌诊断中的价值

目的:探讨4种血清肿瘤标志物CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP在肺癌诊断中的临床价值。方法:选择肺癌患者100例、同期肺良性病变50例和健康对照组50例,分别检测CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP。结果:肺癌组CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP浓度明显高于良性对照组及健康对照组(P<0.05),不同类型肺癌中,小细胞肺癌中CEA、NSE的浓度明显高于肺鳞癌、肺腺癌组(P<0.05),肺腺癌中CA_(125)、Pro GRP的浓度明显高于肺鳞癌、小细胞肺癌组(P<0.05)。结论:联合检测CEA、NSE、CA_(125)、Pro GRP,对于肺癌的早期诊断比单独应用更具价值,能为临床及时治疗提供依据。

重组酵母乙型肝炎疫苗免疫后血清学效果4年观察

【目的】 了解婴幼儿首剂应用重组酵母乙肝疫苗 (YDV )的免疫效果。 【方法】 选择母亲妊娠时HBsAg、抗 HBC均阴性者所生的新生儿首剂全程接种基因型乙肝疫苗后 ,分别检测他们在免疫后 1、2、3、4年时血清HBsAg、抗 HBs含量 ,观察其血清学免疫效果。 【结果】 YDV首剂全程免疫后 1～ 4年 ,抗 HBS阳转率逐年降低 ;从第 4年起 ,抗HBs阳转率显著降低 ;疫苗安全性可靠 ;男女间抗 HBs阳转率和免疫持久性差异无显著性。 【结论】 YDV全程免疫

血清炎性标志物对老年慢性阻塞性肺疾病的临床诊断价值研究

目的 探讨血清和肽素、IL-6和CRP等分子标志物在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）的水平变化,观察其与COPD急性加重期临床关系.方法 收集陕西省人民医院呼吸内二科住院AECOPD老年患者102例,应用ELISA法及乳胶比浊法检测血清和肽素、IL-6和CRP等分子生物标志的血清表达水平变化,与正常患者及患者组间比较,观察各个指标与患者急性加重程度和临床分期之间的关系.结果 在AECOPD患者中,疾病治疗前后,其血清中和肽素、IL-6和CRP水平分别为2.68±2.14 pmol/L,1.02±0.60 pmol/L;73.22±28.62μg/ml,14.64士8.49 μg/ml,47.64±15.48 mg/L,10.57±6.56 mg/L,显著高于健康对照组（1.01±0.46 pmol/L,6.21±4.20 μg/ml,5.14±3.72 mg/L）,组间比较t值分别为2.96,5.71和4.95,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,经AECOPD患者自身对照发现治疗后血清和肽素、IL-6和CRP水平显著低于治疗前患者,配对检验t值分别为3.02,8.20和9.33,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清和肽素、IL-6和CRP等分子标志物可作为判断AECOPD疾病病程,及在治疗过程中感染被控制的客观指标,对正确判断COPD患者急性加重期的病情具有重要的临床价值.

1099例0～3岁儿童微量元素检测结果分析

目的 了解西安市0～3岁儿童体内微量元素含量及不同时期的变化规律.方法 采用微量元素检测仪器检测1 099例儿童的全血微量元素铜、锌、铁、钙、镁的含量,并对检测数据进行分析.结果 西安市儿童普遍存在锌、铁微量元素缺乏,缺锌率高达89.54%,缺铁率达71.25%.锌、铁含量随年龄的增长而逐渐增长,在不同年龄组间锌、铁含量比较均有显著性差异（F值分别为50.197、16.406,均P〈0.05）;不同性别组间锌、铁含量比较无显著性差异（P〉0.05）.钙元素缺乏率在1～2岁年龄段较高,为12.26%.结论 微量元素对儿童的生长发育影响显著,因此应重视对儿童微量元素的检测.加强对家长的营养教育,注意儿童膳食平衡,并促进锌、铁、钙的补充和吸收.

血清维生素D水平与脑卒中后抑郁的关系

目的探讨急性脑卒中患者血清中25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与脑卒中后抑郁的关系。方法选取2014年6月至2015年12月神经内科门诊及病房诊治的卒中患者(脑梗死组)及同期体检中心健康检查者(对照组)各66例。采用患者健康问卷抑郁量表对脑梗死组患者进行抑郁测定。据测定结果分为无抑郁亚组、轻度抑郁者、中度抑郁者及重度抑郁者。测定并比较脑梗死组患者及对照组的血清25(OH)D水平。结果脑梗死组血清25(OH)D水平[(44.93±17.94)nmol/L]与对照组[(65.14±19.70)nmol/L]比较,差异有统计学意义(t=2.36,P<0.01)。抑郁亚组血清25(OH)D水平[(40.93±14.64)nmol/L]与非抑郁亚组[(57.36±16.45)nmol/L]比较,差异有统计学意义(t=3.47,P<0.01)。轻度、中度、重度患者血清25(OH)D水平[(41.80±3.07)、(25.50±3.10)、(10.80±4.88)nmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清25(OH)D水平与卒中后抑郁程度呈负相关(r_s=-0.24,P<0.01)。结论脑卒中及卒中后抑郁患者血清25(OH)D水平均降低。血清25(OH)D水平与脑卒后抑郁程度呈负相关。

青年出血性脑卒中病因探讨

目的探讨青年出血性脑卒中的病因,为临床诊疗提供预防措施。方法选取西安交通大学第一附属医院神经内科住院的青年出血性脑卒中病历240份,采用回顾性分析方法,汇总其病因。结果病因明确184例(76.67%),包括高血压病58例(24.17%),脑动静脉畸形44例(18.33%),颅内动脉瘤34例(14.17%),血液系统疾病共15例(6.25%),瘤卒中共4例(1.67%),脑海绵状血管瘤8例(3.33%),妊娠产褥期2例(0.83%),烟雾病14例(5.84%),静脉窦血栓形成2例(0.83%),硬脑膜动静脉瘘2例(0.83%),结缔组织病1例(0.42%),原因不明56例(23.33%)。结论高血压是青年出血性脑卒中的最主要病因,动脉瘤及动静脉畸形是第二病因。

急性细菌性痢疾1 027例流行病学特征分析

目的探讨本地区急性细菌性痢疾的流行病学特征。方法回顾性分析陕西省人民医院2011年1月至2016年12月共1 027例急性细菌性痢疾患者的流行病学资料,包括发病时间、发病地点、病例的人口学特点等。结果 5~10月份的发病率显著超过其它6个月;病例主要集中在碑林区、雁塔区和莲湖区;患者平均年龄为(26.4±6.5)岁。病例数据显示,0~4岁组发病率最高,其次为21~40岁组(P>0.05);0~4岁组2014、2015年及6年总发病率显著高于其它年龄组,差异具有统计学意义(P<0.05);散居儿童组发病率最高,其次为个体组(P>0.05);散居儿童组2011、2015年及6年总发率显著高于其它组,差异具有统计学意义(P<0.05)。1 027例患者男女比例为1.15∶1,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本地区急性细菌性痢疾发病高峰在5~10月,0~4岁散居儿童、21~40岁人群、个体工作者发病率较高,男性患者多于女性患者,提示此类人群是本地区急性细菌性痢疾的高发人群,应加强对这些人群的急性细菌性痢疾的监测和预防。

嗅球容积测定对早期帕金森病的诊断价值

目的研究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)嗅球容积变化,探讨嗅球容积测定用于早期PD诊断的可能性。方法帕金森病病例组(PD组)及对照组各18例,测定帕金森病统一评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)Ⅲ量表,进行Hoehn-Yahr分期;两组均用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)测定嗅球容积,并对结果进行统计学分析。结果 PD组嗅球容积明显小于对照组[(90.9±15.68)mm3vs(131.2±24.53)mm3,P<0.001];PD组中左侧嗅球容积小于右侧嗅球容积[(41.4±10.05)mm3vs(46.5±11.49)mm3,P<0.01];正常对照组中两侧嗅球容积无差异[(65.1±13.02)mm3vs(66.3±12.94)mm3,P>0.05]。结论早期帕金森病患者存在嗅球容积缩小,磁共振嗅球容积测定可帮助诊断早期PD。

谨防暖气“烘”出病

自11月中旬各地开始供暖以来，屋内的温暖让人们暂时忘记了寒冬的凛冽，然而每年的这个时候，“暖气病”也较多见．给人们的健康带来一些隐患。在保持冬季正常室温的前提下，预防由暖气造成的疾病同样重要。

超声心动图对高原地区藏族成人EV残留的诊断分析

目的探讨西藏高原地区藏族成人下腔静脉瓣（EV）残留的超声表现及其临床意义。方法回顾性分析超声诊断的43例西藏高原藏族成人EV残留患者的临床资料，分别对EV的发病年龄、患者性别及其超声声像图特点进行总结。结果EV位于下腔静脉人口处上缘，呈中等或稍强回声光带，随心动周期于右房内飘动，平均长度为9-49（22．8±9．0）mm，其中5例伴有房间隔瘤（ASA）。男女发病年龄、EV长度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论西藏高原地区藏族成人Ev并非少见，超声心动图检查简便、直观，可为临床提供准确、及时的诊断结果，是EV检查的首选影像学方法。

超声心动图对房间隔瘤合并下腔静脉瓣残留的诊断分析

房间隔瘤和下腔静脉瓣残留均属于先天性心脏异常。西藏地区高寒缺氧是各种先天性心脏异常的高发区,但超声诊断房间隔瘤合并下腔静脉瓣残留却鲜见报道。本组回顾性分析我院经胸超声心动图诊断的房间隔瘤合并下腔静脉瓣残留的超声表现,旨在为临床提供更多的诊断参考。

热性惊厥与认知障碍

热性惊厥（febrile seizures，FS）是发育期一种特殊类型的癫痫综合征，是6个月至5岁儿童中最常见的惊厥性疾病。2％～5％儿童曾发生过1次或1次以上的刚。FS按临床表现可分为两型：（1）单纯性Fs：首次发作在6个月至3岁之间，惊厥大多发生于急高热（39—40℃以上）开始后12h以内，发作呈全身性，持续时间短，一般不超过10min，发作后很快清醒且无神经系统体征，24h内只发作1次，

血清BDNF水平与帕金森病抑郁的相关性

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)和帕金森病抑郁(PDD)的相关性。方法收集帕金森病(PD)患者56例(其中PDD 23例,非PDD 33例),健康对照56人。测量每组血清BDNF水平。采用病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)对PD患者进行抑郁评估,采用H-Y分级对PD患者运动功能进行评估。结果PD组血清BDNF水平(7.28±1.49)ng/ml明显低于对照组(11.87±2.03)ng/ml,差异有统计学意义(t=2.35,P<0.01)。PDD组血清BDNF水平(4.95±1.33)ng/ml明显低于非PDD组(9.60±1.67)ng/ml,差异有统计学意义(t=3.45,P<0.01)。不同抑郁程度的PDD患者血清BDNF水平比较显示,重度PDD组血清BDNF水平最低。各PDD亚组之间的血清BDNF水平相比较分析有等级相关性(rs=-0.24,P<0.01)。结论PD患者血清BDNF水平降低,血清BDNF水平与PD抑郁程度呈负相关,BDNF水平降低可能参与了PDD的病理生理机制。

多种肿瘤标志物检测对卵巢癌诊断及复发的临床价值

目的探讨单一及联合检测肿瘤标志物对卵巢癌患者的诊断及复发的临床价值。方法选取2010年1月至2017年1月间陕西省宝鸡市陈仓医院收治的49例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期收治的40例其他内科疾病导致腹腔积液女性患者作为对照组,采用酶法检测两组患者血清和腹腔积液的糖类抗原153(CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)的表达水平,比较卵巢癌患者血清及腹水中上述指标表达水平的一致性,筛选诊断多种肿瘤标志物组合模型,并探讨肿瘤标志物组合预测治疗后复发的价值。结果卵巢癌患者的血清和腹水中肿瘤标志物表达水平均高于对照组患者,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CA125+CEA的ROC曲线下面积最大,预测卵巢癌复发最敏感,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CA125、CEA及TSGF是卵巢癌患者临床价值较高的肿瘤标志物,有较高的辅助诊断作用。标志物的组合模型可能可以预测卵巢癌的复发,对患者的预后具有临床参考价值。