皮肤外科教学中存在的问题及策略探讨

皮肤外科学是一门专业性与实践性兼具的学科。由于其涉及外科手术、激光术、剥脱治疗等,不仅可以在皮肤病的诊断、治疗中发挥重要作用,还能满足人们求医求美的需求,因此培养大批优秀人才从事这项工作是非常必要的。但是因为师资缺乏,课程设置单一以及重视程度不够等原因,该学科人才教育及培养不尽人意。鉴于此,文章深入讨论皮肤外科教学目前存在的问题,同时根据皮肤外科教学和学科建设的现状,提出对应策略,期待能够为皮肤外科的发展储备更多符合条件的优秀人才。

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种常见的伴有慢性膝关节疼痛和功能障碍的退行性关节疾病。KOA的病因和发病机制尚不清楚。近年来,随着人口老龄化的趋势,KOA的发病率也逐年上升。目前KOA的临床治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类,本文通过回顾总结国内外文献,从非药物治疗、药物治疗和手术治疗三个方面来阐述膝关节骨性关节炎的治疗进展,为临床医生制定最佳治疗方案和进行相关研究时提供参考。

桡骨远端骨折手术入路研究现状

桡骨远端骨折是一种常见的临床骨折类型,占全身骨折的20%,摔倒后骨质疏松症的老年患者和高能量创伤后的年轻患者更为常见。大多数桡骨远端骨折是不稳定的,早期会影响腕关节的活动。如果治疗不及时或者方法不当,不仅会导致短期疼痛,还会导致创伤性骨关节炎、腕关节僵硬等并发症。随着医疗技术的快速发展,切开复位内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的首选。桡骨远端骨折手术有多种治疗方法,但应选择何种入路,尽可能显露并减少其他损伤。为此,本文就近年桡骨远端骨折的手术入路作一综述。旨在对临床工作中桡骨远端骨折手术入路的选择提供帮助。

13例肿瘤性骨软化症诊治分析

目的探讨肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)患者的临床特征、诊断、治疗方法和疗效。方法回顾性分析13例TIO患者的实验室、影像学检查结果,手术方式,随访观察治疗效果。结果13例术前血磷为[(0.78±0.07)mmol/L]、碱性磷酸酶为[(295.51±30.62)u/L];术前行^(99m)锝标记奥曲肽显像(technetium-99m octreotide scintigraphy,^(99m)Tc-OCT)检查13例,1例^(99m)Tc-OCT阴性,12例阳性者进一步行彩超、CT、MRI、PET-CT检查明确肿瘤定位;肿瘤位于股骨头8例,股骨大粗隆2例,右外踝1例,胫骨中段1例,左胫前肌-腓骨长肌间1例;分别行全髋关节置换术或股骨头置换术,股骨大粗隆骨肿瘤刮除术,右外踝病灶刮除植骨内固定术,肿瘤刮除术(无水乙醇灭活)+打压植骨术(自体髂骨),小腿中上1/3肌层下方内实性结节扩大切除术;手术组织病理检查确诊磷酸盐尿性间叶性肿瘤11例,梭形细胞(间叶组织来源)肿瘤2例;13例术后第7天血磷[(1.54±0.13)mmol/L]水平较术前增高,碱性磷酸酶[(175.28±17.19)u/L]较术前降低(P<0.05),视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)[(5.30±1.20)分]较术前[(8.39±0.74)分]降低(P<0.05);肿瘤位于股骨头8例术后2周Harris评分[(77.53±9.47)分]较术前[(34.92±8.98)分]增高(P<0.05),髋关节功能改善;随访1~5a,13例均未复发。结论 ^(99m)Tc-OCT显像、超声、CT及MRI可明确TIO位置,手术治疗TIO效果良好。