超声心动图对左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能的评估价值

目的探讨超声心动图对左室舒张性心力衰竭患者左心形态及舒张功能的评估价值。方法选取2015年2月—2018年2月本院收治的45例左室舒张性心力衰竭患者为观察组,同期45例健康体检者为对照组。2组受试者进行超声心动图检查。比较2组心功能指标,包括左室射血分数、心输出量和6 min步行实验;比较2组左心形态,包括左房内径、左室内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、心脏指数;比较2组左室舒张功能,包括舒张早期流速峰值、舒张末期流速峰值、血流传播速度和反向血流速度。结果观察组左室射血分数、心输出量、6 min步行距离均显著差于对照组(P<0.05)。观察组左房内径、左室后壁厚度、室间隔厚度显著大于对照组(P<0.05),2组左室内径、心脏指数比较无显著差异(P>0.05)。观察组舒张早期流速峰值、反向血流速度低于对照组,舒张末期流速峰值和血流传播速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图可准确评估左室舒张性心力衰竭患者左心形态和舒张功能,提高疾病诊断准确性。

尿液核基质蛋白22联合膀胱肿瘤抗原检测对膀胱癌的诊断价值

目的:探讨尿液核基质蛋白22(NMP22)联合膀胱肿瘤抗原(BTA)检测在膀胱癌诊断中的价值,为膀胱癌的早期筛查提供实验室依据。方法:回顾性分析2018年8月至2019年7月陕西省宝鸡市中心医院收治的315例疑似膀胱癌患者的临床病理资料,其中经手术病理或膀胱镜活组织检查确诊为膀胱癌248例,泌尿系统良性疾病67例;同时选择同期体检健康者100名作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿液NMP22和BTA水平。结果:膀胱癌组、泌尿系统良性疾病组和健康对照组尿液NMP22表达水平分别为(28.4±8.8)ng/ml、(12.7±3.0)ng/ml、(4.3±1.5)ng/ml,差异具有统计学意义( F=26.41, P<0.05);BTA表达水平分别为(25.1±8.1)ng/ml、(10.4±2.9)ng/ml、(6.4±2.4)ng/ml,差异具有统计学意义( F=23.62, P<0.05)。不同TNM分期、病理分级的膀胱癌患者尿液NMP22和BTA表达水平比较,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。尿液NMP22和BTA联合检测的受试者工作特征曲线下面积、灵敏度、阴性预测值分别为0.895、96.98%和61.11%,均高于其单项检测,差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。NMP22和BTA诊断膀胱癌的cut-off值分别为32.42 ng/ml和29.13 ng/ml。 结论:尿液NMP22和BTA联合检测对膀胱癌诊断具有较高的临床价值,检测具有简便、快速、无创、批量筛查等优点,值得在临床上推广。

细节管理在提高患者护理安全中的作用

以高危患者为例,于其护理管理中,行细节管理,评价作用。方法:选高危患者100例(2017.01-2018.12),按照时间先后顺序,分为A(2017.01-12,内科常规管理)、Z(2018.01-12,细节管理)组,各50例。比对、分析两组不良事件发生率、护理质量评分以及并发症发生率。结果:Z组护理不良事件发生率<A组(2.00%vs14.00%)、护理质量评分>A组、并发症发生率<A组(6.00%vs22.00%)、ADL评分>A组(P<0.05)。结论:细节护理在高危患者护理安全管理具有重要作用,除能降低不良事件、并发症发生率外,还能提高护理质量,应用价值高,推荐使用。