血栓弹力图的临床应用及研究进展

血栓弹力图(TEG)是动态分析凝血和纤维蛋白溶解整个过程的方法,可以监测血液凝块形成至溶解的整个过程,提供包括血栓的发展、稳定和溶解的全部信息。TEG在指导术中输血、围手术期用药、凝血疾病的诊断、抗凝机制的研究、抗凝药物的疗效评价等方面均有应用,近年来临床应用广泛。

交锁髓内钉结合重建钢板治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨胫腓骨复杂、多段骨折处理方法,对应用交锁髓内钉辅助小钢板技术在治疗中的作用进行分析。方法收集自2011年5月至2018年5月采用交锁髓内钉结合钢板内固定治疗27例胫腓骨多段骨折,观察术后疗效、并发症及功能情况。结果本组27例均获随访,随访时间6～23个月,平均13.1个月,术中出血量210～320(230±20)ml。手术时间50～110(80±10)min。所有病例切口均一期愈合,未发现皮肤感染及坏死,骨折断端均获骨性愈合,愈合时间12～34(18.56±1.74)周。根据Johner-Wruhs的评分标准进行疗效评价,优22例(81.48%),良4例(14.81%),可1例(3.71%),差0例。未见延迟愈合和不愈合及畸形愈合。所有病例随访无内固定失效、内固定松动、断裂等情况发生。结论交锁髓内钉结合重建钢板治疗胫腓多段粉碎性骨折,能缩短手术时间,减少出血量,从而有效降低创口感染、皮肤坏死,有利于骨折愈合。