中医特色护理技术在骨折治疗中的应用

目的评价中医护理技术对胫骨下端闭合式骨折术后治疗效果的影响,为胫骨下端闭合式骨折的术后护理提供有效手段和理论依据。方法选择胫骨下端闭合式骨折术后的患者86例,随机分成中医参与护理组42例和西医常规护理组44例,两组患者住院期间均接受了临床药物治疗,中医护理组除接受常规护理外,配合科内协定中药处方进行熏蒸和湿敷、骨折治疗仪等中医护理操作。疗程前后采用疼痛评分、骨伤处软组织肿胀减退情况、X线下骨痂生成、功能锻炼时肢体活动度等比较两组康复效果。结果中药护理组治疗效果明显优于常规护理组。结论胫骨下端闭合骨折术后患者在常规药物结合中医护理技术可以缓解骨伤术后肢体疼痛、改善肢体活动度,促进骨伽的生长速度,明显缩短肢体肿胀,缩短肢体功能锻炼时间。其效果优于单纯的常规护理;科内协定的的中草药处方取材、熬制方便,价格低廉,无副作用,值得临床推广。

老年慢支合并肺炎的中医药治疗体会

中医中药治疗老慢支合并肺炎,应依据病情轻重缓急,分别归中医的咳嗽、喘症、肺痈等病进行辨证施治。若慢支复感新邪应采取宣肺清热,利水祛痰治疗;若平素虚寒,感邪化热,则应清热宣肺,益气养阴,扶正祛邪;若累及于心,痰热瘀血相结,则应活血化瘀,通腑泻热。

Ⅱ型神经纤维瘤病的CT、MRI表现和诊断

目的:探讨Ⅱ型神经纤维瘤的CT、MRI表现和诊断价值。方法:收集6例经临床和手术证实的Ⅱ型神经纤维瘤病,对其CT和MRI资料进行回顾性的总结和分析。结果:6例中均出现双侧听神经瘤,其中合并单发脑膜瘤1例,多发脑膜瘤2例,合并颈部多发神经鞘瘤及神经纤维瘤2例,合并颅内多发钙化1例。结论:Ⅱ型神经纤维瘤病具有明显的影像学特点,这些特点是临床诊断神经纤维瘤病等的主要依据。神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)起源于神经上皮,常累及中枢神经系统,多伴发皮肤、内脏和结缔组织等多种组织病变,是神经皮肤综合征的一种。根据世界卫生组织疾病分类,神经纤维瘤病可分为NF-Ⅰ型和NF-Ⅱ型。该病临床发病率低,尤其后者更为少见。笔者搜集经临床及病理证实的NF2Ⅱ型6例,分析其CT、MRI表现特点,以提高本病临床诊断的准确性。

凝血功能四项与D-二聚体对肺癌化疗患者预后评估的应用研究

肺癌病死率较高,约75%的肺癌患者在诊断时已是中晚期,错过了最佳手术治疗时机,化学药物治疗是主要的手段。肿瘤患者化疗后可能存在继发于高凝状态的静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）,严重危及患者生命安全[1]。血浆D-二聚体（D-dimer）与纤溶活性的改变密切相关,直接反映肿瘤患者病情的变化、预后[2]。

尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响

目的：探讨尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响.方法：选取缺血性心肌病未接受血管重建患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例.所有患者均给予阿司匹林、利尿剂、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、硫酸氢氯吡格雷、醛固酮拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予尼可地尔.2组患者均于治疗前和治疗后6个月查B型利钠肽、6 min步行试验距离及超声心动图;观察住院期间和出院后6个月随访主要心脏不良事件.结果：观察组总有效率97.2%,对照组为80.6%,2组治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值改善情况均优于对照组（P〈0.05~P〈0.01）,2组左心室射血分数改善情况差异无统计学意义（P〉0.05）;2组6 min步行试验距离、B型利钠肽均较治疗前改善（P〈0.01）,但观察组改善更为明显（P〈0.01）.观察组出院后随访6 个月心脏不良事件发生率5.56%,低于对照组的22.22%（P〈0.05）.结论：尼可地尔对缺血性心肌病患者的心功能具有一定的改善作用,值得临床推广应用.

通心络胶囊联合西医常规用药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨通心络胶囊联合西医常规用药治疗不稳定型心绞痛的效果。方法:将90例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(45例)和治疗组(45例),两组均根据患者的实际情况给予常规西药进行治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊,比较两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数及持续时间、血液流变学指标变化等。结果:治疗后对照组临床总有效率为75.6%,治疗组为95.6%,治疗组较对照组有显著性差异(P<0.05);两组患者心绞痛发作次数及持续时间较治疗前有显著性差异(P<0.05),治疗组改善程度较对照组有显著性差异(P<0.05);两组患者的血液流变学指标较治疗前有显著性差异(P<0.05),治疗组改善程度较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者进行治疗,可显著改善患者的生理指标,提高临床治疗效果。

射频热凝加臭氧治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

目的:探讨射频热凝加臭氧治疗与常规保守方法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:选取间腰椎间盘突出症患者120例,随机分为两组,分别采用射频热凝加臭氧治疗与常规保守治疗,并对治疗结果进行对比分析。结果:射频热凝加臭氧治疗组腰痛和下肢放射痛优于保守治疗组。结论:射频热凝加臭氧治疗术是治疗腰椎间盘突出症的一种简单、安全、有效的微创治疗,其治疗效果明显优于保守组。

二至二仙汤治疗不孕证61例

采用二至二仙汤(女贞子、旱莲草、菟丝子、仙茅、仙灵脾、紫石英等)治疗不孕证61例,治愈率89％。提示本方具有补肾调经,使任脉通、冲脉盈,月经正常而摄精成孕的功能。

宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖在膝骨性关节炎关节镜清理术后的效果观察

目的:探讨宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖在膝骨性关节炎关节镜清理术后的效果。方法:选取在普通病房行膝骨性关节炎关节镜清理术患者共80例,采取随机数表法分为对照组和治疗组各40例。对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖治疗,治疗组在此基础上采取宣痹止痛汤熏洗。干预治疗2个疗程后对两组患者膝关节屈曲度、并发症发生率等相关指标进行比较。结果:治疗组患者不良事件的发生率、并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后膝关节屈曲度和功能评分均优于对照组(P<0.05),治疗组术后关节功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论:宣痹止痛汤熏洗联合硫酸氨基葡萄糖有助于膝骨性关节炎关节镜清理术后患者膝关节功能恢复,降低不良事件及并发症,改善预后,值得临床应用。

鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通道综合征的疗效评价

目的评价鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通道综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择83例OSAHS患者,将其随机分为三组,A组(n=27)单纯行鼻腔扩容术,B组(n=27)单纯行腭咽成形术,C组(n=29)行鼻腔扩容+腭咽成形术;观察比较三组患者随访6个月后的临床效果、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、Epworth嗜睡评分(ESS)及鼾声评分。结果临床总有效率A组<B组<C组,组间差异显著(P<0.05);较手术前,C组患者术后AHI、LSaO_2、ESS以及鼾声评分均显著改善(P<0.05),A组、B组患者术后AHI、LSaO_2较术前均显著改善(P<0.05)但ESS、鼾声评分较术前无显著变化(P>0.05)。三组患者术后无腭咽关闭不全或闭锁发生。结论单独行鼻腔扩容术或者腭咽成形术均可以比较有效地治疗OSAHS,但是两术联合能够获得更满意的效果,表现出较高的临床应用价值。

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性

目的:观察探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性,总结其临床意义。方法:选取144例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组各72例,观察比较两组治疗效果。结果:观察组治疗前后PaO2、FEV1/FVC、呼吸困难分级评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的的效果明显,优于采取丙托溴铵定量气雾剂治疗。

米索前列醇用于剖宫产术中出血60例临床观察

2008-01—2011-08,为预防剖宫产术中术后出血,我们医院对剖宫产术中子宫收缩力欠佳、出血约200 mL的患者配合舌下含化米索前列醇治疗60例,并与常规治疗60例对照观察,结果如下。

电针加中药电疗治疗增生性膝关节炎90例

采用电针加中药电疗治疗增生性膝关节炎90例,经1个月治疗观察,总有效率93.3％。提示本法有改善局部组织新陈代谢,促进炎性渗出物吸收,缓解疼痛的作用,且综合疗法较单一疗法效果好。

腹腔镜胆囊摘除术180例临床分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法:在全身麻醉下经腹腔镜胆囊摘除术。结果:180例患者中,174例顺利完成LC,中转开腹手术6例(其中因胆囊与临近脏器粘连严重而中转开腹3例,1例因结石巨大嵌顿于胆囊管末端肽夹无法关闭胆囊管而中转开腹手术),中转开腹率0.03%;术后并发症4例(其中胆瘘3例均为胆囊床毛细胆管瘘,给予充分引流后自行愈合;腹腔内出血1例,二次腔镜下探查发现系胆囊动脉肽夹脱落,重新肽夹夹闭后痊愈出院,目前没有腹壁手术切口疝病例发生),并发症发生率0.02%;平均住院时间为6 d,4例术后并发症最长住院时间为10 d。结论:腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的一种标准方法,具有创伤小、腹腔干扰少、痛苦少、恢复快,住院时间短、术并发症少等特点,临床疗效满意。

浅谈蜜丸的制备

目的:总结蜜丸制备过程中影响蜜丸质量的主要因素。方法:从蜜丸制备过程中原药材的处理,制丸过程中的污染,蜂蜜的选择与炼制,和药时的炼蜜程度、和药蜜温、用蜜量等应注意的几个方面进行探索,总结经验。结果:制备的丸药细腻滋润、圆整、光洁、软硬适中。结论:出现质量问题综合分析,采取措施,达到质量要求。

小夹板外固定治疗桡骨远端伸直型骨折

目的观察手法复位小夹板外固定法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法108例桡骨远端伸直型骨折患者分为治疗组(54例)和对照组(54例),分别接受手法复位小夹板外固定和石膏托外固定治疗桡骨远端伸直型骨折,观察疗效和并发症。结果随访4个月～2年,治疗组的治愈率为96.3%,对照组为90.7%,两者差别无统计学意义(P>0.05),治疗组并发症率为3.7%,对照组为29.6%,两者比较差异显著(P<0.05)。结论手法复位小夹板外固定安全、有效、经济、并发症少,值得继承、发扬和推广应用。

中药熏洗坐浴缓解肛肠病术后疼痛及创面水肿的效果

目的探究中药熏洗坐浴缓解肛肠病术后的疼痛及创面水肿的效果。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的160例肛肠病术后患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各80例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组采用中药熏洗坐浴治疗。比较两组患者治疗前、后疼痛、创面水肿情况、临床症状消失时间及住院时间。结果治疗10 d后,两组的VAS及创面水肿评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组便血消失时间、伤口愈合时间、水肿消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论针对肛肠病术后的疼痛及创面水肿情况,采用中药熏洗坐浴治疗能够达到较好的治疗效果,值得临床应用。

护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响

目的:护理干预对留置尿管拔管后正常排尿的影响。方法:将2011年66例患者设为对照组,使用传统的护理方法。将2012年69例患者设为观察组,对观察组采用护理方法改进、个性化放尿、合适时机拔管等方法,有针对性的实施心理干预和行为干预。通过对拔管后正常排尿情况、首次排尿时间和拔出尿管后排尿疼痛情况进行观察比较。结果:观察组有3例不能顺利排尿二次插管,而对照组有16例二次插管,观察组拔出尿管后正常排尿情况明显优于对照组(χ2值=27.32,P<0.05);观察组首次排尿时间短于对照组(χ2值=44.08,P<0.05);观察组拔出尿管后排尿疼痛情况明显好于对照组(χ2值=82.81,P<0.05),二组比较差异有统计学意义。结论:通过采取相应的护理干预措施,留置导尿拔管后发生尿潴留几率明显降低,自行排尿成功率大大提高。