医院档案管理工作现状及改进策略分析

档案工作是医院工作的重要组成部分,对医院的发展来说是极为宝贵的财富。本文对医院档案管理工作的时代背景进行分析阐述,认为医院档案管理工作与新时代要求还有不小差距,主要表现在规范化建设有待提升、信息化层次不高、人员素质亟须提高、档案服务水平较低、开发利用瓶颈突出。对标数字社会要求,医院需要在规范化建设上筑牢根基、信息化建设上提档升级、服务能力建设上高点定位、开发利用上彰显担当,推动医院档案管理走深走实。

痛经不可怕,中医有办法

痛经是指在月经期或月经前后,女性所经历的一种周期性小腹疼痛与坠胀感,常伴随腰酸或其他不适,这些症状严重到足以干扰女性的正常工作和日常生活。痛经的影响远不止于生理层面,它还深刻地触及女性的心理、情感状态及整体生活质量,导致显著的下降。从中医的视角出发,痛经被视为体内气血流通不畅或脏腑功能失衡的外在反映。本文旨在深入剖析痛经的中医内涵,挖掘其背后的生理机制,并依据中医的辨证施治原则,提出针对性的预防与治疗建议。

中医如何调理更年期综合征

更年期综合征,也称为围绝经期综合征,指的是女性在绝经前后所出现的一系列症状,包括各种生理症状和心理症状,将对患者身心健康与生活质量产生较大影响,需引起我们的重视,并积极对此进行治疗。中医在该疾病的治疗中有着丰富的经验和独特的优势,以下将同大家一起来聊一聊中医是如何治疗更年期综合征的。

新医改下如何提升公立医院财务管理水平

随着我国新医疗卫生体制改革的加快,公立医院财务管理问题日益凸显,如财务目标发展定位不合理、财务部门风险意识薄弱、资金运用上成本管理不全面、财务支出上预算编制不科学和财务管理人员专业素养欠缺等,公立医院必须对上述问题引起高度重视,并根据实际情况采取可行措施加以解决。文章首先分析新医改下公立医院财务管理中存在的问题并有针对性的提出了解决措施,旨在有效提升公立医院财务管理水平。

危重症患者医院获得性肺炎172例的病因分析及对策

目的分析危重症患者医院获得性肺炎172例的特点和防治。方法回顾性分析我院近6年来住院患者发生医院获得性肺炎172例临床资料。结果危重症患者发生医院获得性肺炎与高龄,意识障碍、吞咽功能障碍,长期卧床密切相关。结论对危重症患者应以预防为主,尽可能减少卧床时间,以免发生医院获得性肺炎。有吞咽功能碍障者三天后应给鼻饲。

浅谈现行医院会计制度中存在的问题及改善意见

现行医院会计制度中,有许多已不适应新型医疗制度下的财务运行,必须完善医院会计核算,使之发挥更为重要的作用,医院逐步增强自身的积累和发展能力,才能继续生存和发展。

基层医院呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂的体会

目的:探讨基层医院在无血气监测条件下抢救各类呼吸衰竭应用呼吸兴奋剂的相关问题和体会。方法:回顾分析108例呼吸衰竭病例应用呼吸兴奋剂的临床资料,并采用临床指标与血气指标对照分析。结果:正确应用呼吸兴奋剂完全缓解90例,部分缓解13例,无效5例;临床指标与血气指标比较无差异(P>0.05)。结论:基层医院无血气条件下临床综合判断指标,可作为应用呼吸兴奋剂的重要依据;正确应用呼吸兴奋剂可提高抢救成功率。

现阶段我国公立医院绩效考核的现状及完善对策

作为政府投资运营的非营利性医疗机构,公立医院在长期的经营过程中始终都坚持着公益性质(即将维护人民健康权益放在首位)。然而,随着我国公立医院近年来的深入改革,要想充分调动广大医务人员的工作积极性,准确把握社会公益性发展方向,就必须构建一套具有较强科学性、可靠性的绩效考核机制。本文系统分析了现阶段我国公立医院绩效考核工作的现状,并提出了相应的完善对策。

略谈公立医院内部控制制度体系的完善

在大力推进新医改的时代背景下,内部控制制度依旧是公立医院进行自我调节与约束的内在机制,也是医院抵御风险的基本屏障。若公立医院缺乏完善的内部控制制度体系,则很难实施医院现代化管理。本文从公立医院内部控制特点及制度标准出发,探讨提出若干完善其内部控制制度体系的策略,希望能为医院的健康发展提供帮助。

基层医院腹腔镜胆囊切除术中转开腹37例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及其预防对策。临床资料:分析了938例LC术中37例中转开腹的临床资料,发现其发生原因以急慢性炎性反应使胆囊三角解剖困难、术中出血、"B"超的漏诊、上腹部手术史后肝下间隙包裹性粘连、胆管、十二指肠损伤为主。结论:严格掌握LC适应征,提高LC操作技术水平,降低中转开腹率,及时中转开腹可减少严重并发症的发生。

内部审计在医院内部控制制度建设中的作用

内部控制是单位的各级管理层,为了保护其经济资源的安全、完整,确保经济和会计信息的正确可靠,协调经济行为,控制经济活动,利用单位内部分工而产生的相互制约,相互联系的关系,形成一系列具有控制职能的方法、措施、程序,并予以规范化,系统化,使之成为一个严密的、较为完整的体系。内部审计是在一个组织内部建立的一种独立的评价活动,它能对该组织的活动进行审查和评价。内部审计部门是企事业组织中一个重要的不可缺少的部门。所以正确发挥内部审计在单位内部控制制度建设中的作用,对当前加强管理及提高经济效益,具有特别重要的意义。

浅谈医院会计制度存在的问题及对策

医院会计是医院经济管理的重要组成部分,它通过记录、核算、反映和监督医院经济活动,达到促进医院业务工作正常开展,控制医疗服务成本,合理分配医院结余的目的。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植在基层医院的应用

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植在基础医院的应用效果。方法:采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术方法治疗230例翼状胬肉患者,并进行随访观察。结果:随防6个月～4年,共有10个病例分别于术后2个月、6个月复发,复发率为4.06%,头部侵入角膜缘<3 mm,未特殊处理,其余病例角膜透明,个别病例遗留去翳,无复发现象。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术方法简单,取材容易,复发率低,值得基层医院推广应用。

基层医院诊治腹部闭合性损伤的体会

我科1980年至1987年收治腹部闭合性损伤132例(不包括腹壁挫伤)。本文结合基层医院的特点,谈几点诊治中的粗浅体会。临床资料本组男106例,女26例。年龄最小4岁,最大77岁,绝大多数为青壮年农民。损伤原因:坠落伤35例,撞击伤47例。

医院货币资金的内部审计与控制

货币资金是指医院的现金、银行存款和其他货币资金。货币资金是医院进行医疗服务活动不可缺少的物质条件,是医院资金运动的起点和终点。由于货币资金是医院资产中流动性最强的一种资产,它的增减变动与医院医疗活动及药品与器材供应过程息息相关,具有被盗窃、贪污和挪用的高风险性。由于上述特点,货币资金审计是构成审计监督和管理的重要组成部分。笔者结合工作实际,认为加强货币资金的内部审计与控制势在必行。本文对此进行阐述。

基层医院手足口病交叉感染的预防

目的探讨医院内预防手足口病交叉感染的干预措施,为防止手足口病医院内传播提出防控依据。方法分析2013―2015年我院诊治的667例手足口病患儿临床资料,给患儿家属进行健康教育指导和护理干预。比较干预前后患儿家属对疾病相关知识、预防和基本护理知识的掌握情况。结果干预后,患儿家属对疾病的相关知识掌握率明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿家属对疾病的预防及基本护理知识掌握情况明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对手足口病患儿家属进行健康教育和护理指导,有利于控制手足口病医院内交叉感染。

术前风险评估联合对症护理在高危产妇中的应用效果及对妊娠结局的影响

目的探讨术前风险评估联合对症护理在高危产妇中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选取2019年10月至2020年10月进行分娩的100例高危产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加术前风险评估联合对症护理。比较两组的护理效果。结果观察组的血性恶露排出时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,产后泌乳量大于对照组(P<0.05)。分娩后,两组产妇的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的母婴不良结局总发生率为4.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论术前风险评估联合对症护理可增加高危产妇的产后泌乳量,改善手术指标和不良情绪,减少母婴不良结局发生情况,提高护理满意度。

新型冠状病毒感染相关急性黄斑区神经视网膜病变的神经眼科特征

目的:总结新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染相关急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)的神经眼科特征。方法:纳入2022-12-27/2023-02-01就诊于西安市第一医院(西北大学附属第一医院)神经眼科并经相关检查确诊为AMN的患者8例(6例女性,2例男性)共14眼纳入本次研究。所有患者病前均有SARS-CoV-2感染史。收集患者的临床资料。纳入最佳矫正视力(BCVA)、非接触间接眼压测定、眼底彩色照相、近红外成像(IR)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、OCT血流成像(OCTA)、眼底荧光素血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、视野、视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)检查结果。对纳入患者的神经眼科特征进行分析总结。结果:纳入的8例患者年龄20-43(平均30±6.63)岁。病前3-11(平均5±3.51)d有SARS-CoV-2感染史,8例患者中有6例在感染SARS-CoV-2的5 d内出现视觉症状。患者的临床表现为视力下降或视物遮挡感;纳入患者的视力0.08-1.0;视野缺损表现为中心、旁中心暗点或合并周边暗点。VEP可见P100或P2峰时延迟;ERG提示视网膜感光细胞功能受损。在疾病早期,SARS-CoV-2感染相关AMN患者可能存在视力、视野和视网膜外层病变大小及形状可能不匹配的情况,并发现视力越低,VEP峰时越迟。结论:除眼底多模影像,SARS-CoV-2感染相关AMN的神经眼科特征需要临床医师关注,视功能及电生理可以辅助临床更加全面评估患者及判断预后。

右美托咪定在妇产科麻醉与镇痛中的临床应用价值分析

目的分析右美托咪定在妇产科麻醉和镇痛中的应用效果。方法选取实施剖宫产手术生产的产妇90例,随机分为对照组和观察组,各45例。两组产妇均行腰硬联合麻醉,均采用罗哌卡因麻醉,观察组在此基础上输注盐酸右美托咪定注射液,比较两组产妇麻醉效果。结果观察组产妇神经阻滞起效时间、达最高麻醉平面时间、运动阻滞起效时间、Bromage达最高分耗时均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组麻醉前、麻醉后5 min时平均动脉压和心率组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇胎儿娩出时、手术结束时平均动脉压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后2 h、6 h、12 h观察组产妇VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇围麻醉期未收集到严重不良反应,一般不良反应率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于产科剖宫产手术辅助麻醉,可有效提升产妇麻醉效率,提高镇痛效果,且安全性高。