陕西省农村50岁以上人群白内障和盲的患病率调查

目的:调查陕西省农村50岁以上老年人群中白内障的患病率,并评价由白内障造成视力损伤的情况。方法:2003-07/12,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县和富平县调查8500人,其中≥50岁人群2213人。所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查。视力检查使用LogMAR视力表分别对每只眼进行测量,晶状体混浊使用国内标准在裂隙灯下进行评价。结果:1775人接受了检查,应答率为80.2%,50岁以上人群白障患病率为37.2%,男性白内障患病率为28.6%,女性白障患病率为44.3%,男性患病率低于女性(P<0.01),50岁人群白内障患病率为17.9%,70岁以上人群则上升到82.4%,白内障的患病率随着年龄增长而明显上升(P<0.01)。其中皮质性白内障患病率为34.5%,核性白内障为9.2%,后囊下白内障为6.7%。在1775名受检者中,20人在检查前实施了白内障手术。该人群中双眼盲和双眼低视力的患病率分别为2.1%和3.2%,由白内障造成的双眼盲、单眼盲、双眼低视力、单眼低视力分别占56.8%,68.8%,38.6%,73.8%。结论:调查结果表明白内障在陕西省农村还是一个比较严重的公众健康问题。白内障手术在农村地区实施的情况还很低。白内障是造成视力损伤的最主要原因。

依法加强国有非营利性医院固定资产内部控制

当前国有非营利性医院的固定资产普遍存在价高质次、效率低下、信息失真、账务不清、账实不符、严重流失等问题。致使国有资产非但不能保值、增值,甚至出现严重的贬值和流失。固定资产内部控制失效是造成这一后果的主要原因。并就加强内控提出改进建议。

以患者为中心的医院全程化药学服务模式探讨

目的:探索新形势下医院药学服务的模式。方法:研究新医改政策和医药市场的发展格局,结合医院实际和患者需求,提出医院药学发展的机遇和挑战。结果:为了使医院药学在新的医疗体制下得到更好的发展,医院药学工作者应积极应对,做好角色转变。结论:新形势下医院药学工作模式应由"以药品为中心"的供应型保障型向"以患者为中心"的药学技术服务型转变,由窗口的被动服务向深入临床开展合理用药的主动服务方式转变。

加强医院档案管理促进医院建设发展

随着社会经济文化发展,医疗卫生服务体系日趋完善,患者群体对医院的医疗服务质量要求越来越高.面对机遇与挑战,向管理要服务,向服务要效益,强化基础管理,是现代医院管理理念的新模式.……

糖尿病视网膜病变与血清VEGF含量的相关性

目的 探讨糖尿病 (DM)视网膜病变 (DR)程度与血清血管内皮生长因子 (VEGF)含量之间的关系。方法 86例糖尿病患者按是否伴有DR及DR的严重程度分 3组 :糖尿病不伴DR(NDR)组 ,糖尿病伴单纯型DR(NPDR)组 ,糖尿病伴增殖型DR(PDR)组。采用定量双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF含量 ,记录糖尿病病程。结果 3组糖尿病患者血清VEGF水平逐组升高 ,NDR组为 (5 13.71± 16 8.92 )ng·L- 1 ;NPDR组为 (738.4 2± 337.4 2 )ng·L- 1 ;PDR组为 (95 4 .81± 2 6 1.2 0 )ng·L- 1 ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且血清VEGF含量与糖尿病病程显著正相关 (P <0 .0 0 0 1)。结论 糖尿病视网膜病变程度与血清VEGF含量直接正相关 。

痉挛型脑瘫患儿步态的膝-踝关节运动协调性的分析

目的对痉挛型脑瘫患儿与正常儿童步态的膝、踝关节角度变化和膝-踝关节运动协调性进行分析,为痉挛性脑瘫患儿步行能力的评价提供参考。方法利用三维运动捕捉系统采集观察组28例痉挛型脑瘫患儿和对照组24例正常儿童的关节角度数据;利用独立样本均数t检验和一般线性模型分析(GLM)对实验数据进行处理。结果①观察组膝、踝关节活动范围均小于对照组。经t检验,两组膝、踝关节活动范围均有显著性差异(P<0.01)。②经多变量方差分析,两组的步态协调性指数之间有显著性差异(P<0.01);经t检验,两组对应肢体在步态周期各关键点(除右足着地外)的膝-踝关节协调性指数均有显著性差异(P<0.05)。结论痉挛性脑瘫患儿膝、踝关节活动范围小于正常儿童;步态周期关键点膝-踝关节协调性指数可作为痉挛性脑瘫患儿步行能力的评价指标。

脊髓损伤病人康复期心理健康、自理能力及生活质量的相关性研究

[目的]评估脊髓损伤病人心理健康、自理能力及生活质量状况并分析三者之间的相关性。[方法]采用一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数评定量表及世界卫生组织生活质量简表(WHOQOLBREF)对117例脊髓损伤病人进行调查,分析各变量间的相关性。[结果]脊髓损伤病人焦虑、抑郁得分与生活质量总分及各维度得分呈负相关,Barthel指数得分与生活质量总分及各维度得分呈正相关,焦虑、抑郁及功能障碍对生活质量有影响(P<0.05)。[结论]脊髓损伤病人心理健康状况及自理能力均与生活质量显著相关,病人焦虑、抑郁及不同程度自理能力对其生活质量有影响。

超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:318例(28-72岁)女性乳腺癌患者均经手术治疗并经病理学证实,其中99例术前仅行超声检查,113例术前仅行X线钼靶摄片检查,106例术前采用超声和X线钼靶摄片两项检查。结果:单纯超声检查乳腺癌阳性诊断符合率为87.88%,单纯X线钼靶检查阳性诊断符合率为85.84%,两者无统计学差别(P>0.05)。超声与X线钼靶联合检查乳腺癌阳性诊断符合率为96.23%,与单纯行超声和X线钼靶检查比较,有统计学差别(P<0.05)。结论:超声检查和X线钼靶摄片检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率。

痉挛性脑瘫患儿起步过程步态特征的生物力学分析

目的:对痉挛性脑瘫患儿与正常儿童起步过程步态的生物力学参数进行分析,为痉挛性脑瘫患儿步行能力的评价提供参考。方法:采用三维运动捕捉系统和测力台,运用分析软件采集观察组28例痉挛性脑瘫患儿和对照组24例正常儿童起步过程时-空、运动学和动力学数据。时空参数包括第一步步长、第一步时间、双支撑时间、第一步步速;运动学参数包括膝、踝关节活动度;动力学参数包括向前动量和垂直轴、额状轴及矢状轴地面反力峰值。采用独立样本均数t检验比较两组各参数的差异。结果:(1)起步过程中两组时-空各参数均有显著性差异(P<0.05)。(2)起步过程中两组运动学参数支撑脚踝关节活动度有显著性差异(P<0.05)。(3)除右脚为起步脚的额状轴GRFs峰值外,起步过程中两组其余动力学参数均有显著性差异(P<0.05)。结论:起步过程的时-空各参数、支撑脚踝关节活动度、动力学各参数的分析对痉挛性脑瘫患儿步行能力的评价有一定参考价值。

三维步态分析对评价运动再学习法治疗脑卒中后偏瘫步行能力的意义

目的:运用三维步态分析比较运动再学习疗法和神经发育学疗法在治疗脑卒中后偏瘫步行能力的效果。方法:选取脑卒中偏瘫患者89例,随机分为实验组45例和对照组44例。实验组采用运动再学习疗法,对照组采用神经发育学疗法,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗后的步态分析中的步态周期时间、双支撑时间、单支撑时间比率、步速、跨步长比YY率参数。结果:实验组各项步态参数均值优于对照组,且两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:运动再学习疗法相对于神经发育学疗法在治疗偏瘫步行能力方面具有更好的效果。

口内入路坚强内固定治疗下颌骨体部骨折

目的:探讨下颌骨骨折手术治疗的径路及其优缺点。方法:口内切口采用小钛板坚固内固定技术治疗16例下颌骨骨折。术后1周、3个月、6个月,根据患者开口度,咬合关系,X线示骨折对位,对线情况,评估其愈合情况。结果:16例患者伤口全部I期愈合。15例咬合关系恢复到伤前咬合关系,1例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥37mm,X线示骨折线对位良好。结论:口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折疗效确切,避免了面部皮肤瘢痕和面神经损伤,是治疗下颌骨骨折的有效方法。

血栓调节蛋白在子宫内膜癌组织中的表达

目的 研究血栓调节蛋白 (TM )在子宫内膜癌组织中的表达及其与肿瘤的浸润程度、组织学分级等病理参数的关系。方法 应用免疫组织化学SP法对 5 0例子宫内膜腺癌、10例子宫内膜复杂型增生过长及 10例正常子宫内膜组织中TM表达进行检测。结果 TM在子宫内膜腺癌中的表达明显高于子宫内膜复杂型增生过长和正常子宫内膜组织 (P <0 .0 5 )。在子宫内膜腺癌中 ,TM的表达与临床分期有关 ,随分期的升高其阳性表达率降低 (Ⅰ期 76 .5 % ,Ⅱ期 6 3.6 % ,Ⅲ期及其以上者 2 0 %。P <0 .0 5 ) ;而与组织学分级、肌层浸润程度及患者年龄无明显关系 (P >0 .0 5 )。结论 TM表达水平可能与子宫内膜癌的转移有关 ,有望成为判断子宫内膜癌患者病情发展和预后的一项新指标。

高效液相色谱法测定心脑宁胶囊中人参皂苷Rg_1的含量

目的:建立心脑宁胶囊中人参皂苷 Rg_1的含量测定方法。方法:HPLC 法,采用国产 YWG C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,10 μm),以乙腈-0.1%磷酸(30:80)为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长203 nm,柱温35℃。结果:人参皂苷 Rg_1进样量在1.7～5.6μg范围内呈良好的线性关系,相关系数0.9997;平均回收率99.3%,RSD 为1.5%。结论:本方法可靠,简单可行,为控制心脑宁胶囊的内在质量提供了科学依据。

手法复位及撬拨治疗距骨骨折脱位138例

目的:观察手法复位及撬拨治疗距骨骨折脱位的疗效。方法:采用逆暴力方法整复距骨骨折脱位、撬拨、石膏固定治疗距骨骨折脱位138例。结果:全组138例中优91例,良16例。结论:本方法对本病具有固定稳定,利于距骨血供的功效。

紫杉醇脂质体药物包封率的测定

目的:测定紫杉醇脂质体的药物包封率。方法:采用葡聚糖凝胶柱进行分离,HPLC法测定药物的含量。结果:用磷酸盐缓冲液作为洗脱液,在葡聚糖凝胶柱上能使包封药物与游离药物得到很好分离,结果表明混溶膜法制备的紫杉醇脂质体药物包封率最高。结论:该方法重现性好,柱子回收率高,是测定脂溶性药物包封率的首选方法。

痰瘀消胶囊对大鼠脑缺血再灌注TM、GMP-140的影响

目的:观察痰瘀消胶囊对脑缺血再灌注损伤(CRI)大鼠的治疗作用。方法:采用夹闭双侧颈总动脉45min后再通,制备CRI大鼠模型,分别用痰瘀消胶囊、血塞通、阿司匹林治疗,给药两周后,检测大鼠血浆血栓调解蛋白(TM)、血小板表面α颗粒膜蛋白140(GMP-140)含量。结果:该方能降低CRI大鼠血浆中TM、GMP-140的含量;并能改善大鼠神经功能缺损体征。结论:痰瘀消胶囊对CRI大鼠有治疗作用。