非洛地平缓释片治疗1、2级老年单纯收缩期高血压病的疗效

目的:观察比较常规剂量下5～10mg/d非洛地平缓释片(商品名:波依定)对1、2级老年单纯收缩期高血压的治疗效果和耐受性。方法:选取1、2级老年单纯收缩期高血压患者90例,服用非洛地平缓释片5mg/d,观察1周,测血压,取其平均值。收缩期血压下降>30mmHg为显效,收缩期血压下降10～30mmHg为有效,未达到上述标准为无效。治疗1周,血压下降未达标者加至10mg/d。结果:90例患者,显效37例,有效44例,无效9例,总有效率90%,治疗前收缩压与治疗后2～5周收缩压比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗前后舒张压差异无显著性(P>0.05)。结论:非洛地平缓释片治疗1、2级老年单纯收缩期高血压临床效果好,在降低收缩压同时,舒张压无明显下降,作用平稳持久,副作用少,可作为治疗老年单纯收缩期高血压的首选药物。

促红细胞生成素及其衍生物的心脏保护作用

促红细胞生成素(EPO)能直接促进红细胞生成,可用于预防和治疗多种原因引起的贫血。EPO广泛分布于人体各个系统,除促造血作用外,还具有抗炎、抗凋亡、促进新生血管生成等多种作用,并可通过这些作用发挥广泛的组织保护效能。然而,长期大剂量应用EPO必然增加高血压、血栓形成等风险。氨甲酰化促红细胞生成素(carbamylated erythropoietin,CEPO)作为EPO衍生物的代表,不仅药代动力学特征与EPO相似,且可通过抗炎、抗凋亡、促进新生血管生成等多种作用减轻心、脑、肾等器官的缺血-再灌注损伤,但其无促红细胞生成活性,不会增加高血压及血栓形成风险。因此,CEPO的应用前景比EPO更为广阔。该文将EPO及CEPO的心脏保护作用作一综述。

老年人急性脑梗死并发心律失常132例分析

目的:观察老年人急性脑梗死并发心律失常情况。方法:对132例患者心电图及临床资料分析。结果:心律失常检出率36.4%,基底节、丘脑的病变心律失常检出率48.7%,小脑、脑干、脑叶的病变心律失常检出率18.5%,基底节、丘脑的病变差异有显著性(P<0.01)。结论:应重视老年人急性脑梗死并发心律失常,特别是基底节、丘脑的病变,心律失常发生率高,早期发现,及时治疗。

老年肺炎合并急性左心衰的早期诊断

目的:观察老年肺炎合并急性左心衰竭患者的临床表现,以求早期诊断。方法:收集老年肺炎合并急性左心衰竭患者54例,在应用敏感抗生素基础上采用常规利尿、强心、血管扩张剂治疗。结果:老年肺炎合并急性左心衰患者与无肺炎的老年急性左心衰、单纯老年肺炎临床特点相似(P>0.05)。结论:老年肺炎合并急性左心衰竭典型临床表现不明显,不易早期诊断。

西安市电子城高血压病诊治中存在问题调查

目的调查西安市电子城高血压病诊治过程中存在的问题及与高血压发病率、病死率、致残率升高的关系。方法采用统一调查表对电子城区不同人群高血压病相关知识进行调查,并观察记录不同人群测量血压时的操作和血压计情况。结果(1)部分医护人员对高血压基础知识的掌握率低。(2)所用血压计故障率高。(3)血压测量操作不规范。(4)药物治疗中存在问题较多。结论诊治中存在的问题是近年来高血压发病率,特别是病死率、致残率升高的主要原因之一,应引起高度重视。

肝硬化患者肠黏膜通透性与血清内毒素水平的相关性研究

目的:探讨肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能、内毒素水平及肝功能状态的影响,为肝硬化的治疗提供实验依据。方法:选取80例肝硬化患者随机分为常规治疗组和肠道去污剂组,前者给予常规保肝、利尿、降门脉压治疗对症支持处理;后者在前者疗法基础上加用肠道去污剂治疗。观察Child-Pugh评分,测定血清内毒素、尿液乳果糖/甘露醇排出比。结果:两组患者Child-pugh评分入院后呈递减趋势,治疗第14天,肠道去污剂组Child-Pugh评分显著低于常规治疗组;尿液乳果糖/甘露醇排出比和血清内毒素在第14天时均显著低于常规治疗组(P<0.05)。黏膜通透性和血清内毒素水平呈显著正相关。结论:肠道去污剂可有效保护、改善肝硬化患者肠道屏障功能,降低内毒素的水平,恢复肝功能。对肝硬化患者的的恢复有一定的辅助作用。

肺炎支原体致成人急性上呼吸道感染90例临床分析

目的:总结肺炎支原体(Mp)致成人急性上呼吸道感染的临床特点。方法:对90例Mp致成人急性上呼吸道感染的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、治疗与转归情况进行分析。结果:90例年龄36±0.9岁,秋冬季发病54例(60%),发热72例(80%),咳嗽54例(60%),咽痛36例(40%),咽部充血72例(80%),扁桃体增大36例(40%),白细胞总数正常63例(70%),中性粒细胞升高32例(36%),肺炎支原体抗体(Mp-IgM)均为阳性。90例肺部X线片未见片状影。90例均用阿奇霉素治疗后痊愈。结论:肺炎支原体致成人急性上呼吸道感染以青壮年多见,四季散发,但秋冬略高,临床表现以发热多见,可伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、耳鸣等症状。血清Mp-IgM测定阳性可作为Mp致成人急性上呼吸道感染的早期诊断依据。阿奇霉素疗效满意,且疗程短。