曲美他嗪辅助左卡尼汀治疗老年心力衰竭的疗效观察及机制分析

目的探讨曲美他嗪辅助左卡尼汀治疗老年心力衰竭(心衰)的临床效果及作用机制。方法将入选的100例老年心衰患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组常规处理基础上静脉滴注左卡尼汀;观察组则在对照组用药基础上加服曲美他嗪片。记录两组临床效果及用药期间不良反应;对比两组治疗前后cTnI、LDH、TC、LDL-C、VEGF、Cys-C、ICAM-1、SOD、ROS的变化。结果观察组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05);用药治疗后,两组cTnI、LDH活性减弱,SOD活性增强,TC、LDL-C、VEGF、Cys-C、ICAM-1、ROS水平下降(P<0.05),且观察组上述各项指标水平(活性)较对照组更优(P<0.05)。两组不良反应发生例数间差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪辅助左卡尼汀治疗老年慢性心衰疗效显著,可有效改善患者心功能,安全性高,机制可能与促进脂质代谢、抑制心肌酶活性和炎症反应、清除氧自由基等有关。

缺血修饰白蛋白、心脏肌钙蛋白T联合红细胞分布宽度检测在急性冠脉综合征早期诊断中的应用价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏肌钙蛋白T(cTnT)、红细胞分布宽度(RDW)多指标联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的应用价值。方法检测40例健康体检者、46例非心源性胸痛患者(NCCP组)、76例ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI组)、26例非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI组)和38例不稳定型心绞痛患者(UAP组)的cTnT、IMA及RDW水平,并进行相关统计学分析。结果 STEMI组、NSTEMI组、UAP组的cTnT、IMA及RDW水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI组与NSTEMI组的cTnT及RDW水平明显高于NCCP组、UAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);STEMI组与NSTEMI组的IMA水平显高于NCCP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。STEMI组与NSTEMI组的IMA水平与UAP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IMA、cTnT、RDW多指标联合检测在ACS的早期诊断中的灵敏度和特异度分别为94.28%和91.30%,显著高于各指标单独检测;IMA、cTnT、RDW多指标联合检测AUC为0.9275,95%CI为0.8945～0.9605,明显高于任一单项检测。结论 IMA、cTnT、RDW多指标联合检测在ACS早期诊断中具有较高的灵敏度、特异度和AUC,是ACS早期诊断较为理想的生物标志物组合,值得临床推广使用。

沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能脑钠肽及预后的影响研究

慢性心力衰竭是临床常见的心脏病变,是结构性心脏病或功能性心脏病导致的心脏泵血或充盈功能低下,致死率和发病率均较高;已知缺血性心肌病、高血压、扩张型心肌病等多种心血管疾病均可导致慢性心力衰竭[1]。《中国心血管病报告2018》指出我国心力衰竭患者已经超过450万,且患病人数不断增长,寻找更有效的药物治疗该病迫在眉睫。

地高辛加倍他乐克治疗充血性心衰伴快速房颤62例临床观察

目的 观察倍他乐克与地高辛联用在充血性心力衰竭 (CHF)伴快速房颤的疗效。方法 对照组 2 1例仅常规使用地高辛。治疗组 4 1例在地高辛治疗的基础上加用倍他乐克。观察心功能及心率变化。结果 治疗组与对照组比较心功能明显改善 ,P<0 .0 5 ;心率明显降低 ,P<0 .0 1。结论 倍他乐克与地高辛联用治疗 CHF伴快速房颤取得了较好的疗效。

不同药物治疗老年高血压患者血栓前状态的对比分析

目的探讨不同药物治疗老年高血压患者血栓前状态的效果。方法选取我院2017年3月~2020年3月60例高血压患者为对象,随机分为观察组与对照组。对比两组患者血压及血栓前状态。结果两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血管性血友病因子(vWF)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平均升高,观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦酯用于高血压患者,可控制患者血压,改善血栓前状态。

慢性肺心病急性发作期加强短期静脉营养支持的临床体会

目的 评价短期静脉营养支持在慢性肺心病急性发作期中的作用。 方法 30例体重均低于理想体重 ,符合营养不良标准的肺心病患者。给予常规治疗外并加强静脉营养支持即 10 %葡萄糖10 0 0ml,5 0 %葡萄糖 10 0ml,10 %脂肪乳 5 0ml,7%复方氨基酸 2 5 0ml,串接式静脉滴注 ,连用 1周。对照组2 8例则仅给予常规抗炎平喘治疗 1周。对治疗前、治疗后第 8天测定体重 (WT)、血清白蛋白 (ALB)、外周血总淋巴细胞数量 (TLC)、免疫球蛋白 (IgG、IgM、IgA)及第 1秒用力呼气容量 /用力肺活量 (FEV 1 0 /FVC)进行比较。 结果 治疗组WT、TLC及FEV 1 0 /FVC与治疗前及对照组对比均有显著性差异 (P<0 0 5 )。