血清CEA、CA19-9、CA242对结直肠癌转移及预后的评估价值

目的探究血清癌胚抗原(CEA)、糖类多肽抗原19-9(CA19-9)、糖类多肽抗原242(CA242)对结直肠癌转移和预后的评估价值。方法选择2014年2月—2017年1月接受手术治疗的325例结直肠癌患者作为研究对象。测定血清CEA、CA19-9、CA242水平,收集患者临床资料并随访统计患者转移以及预后情况。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CEA、CA19-9、CA242预测术后转移的价值,采用生存曲线法分析其与预后的关系。结果转移患者血清CEA、CA19-9、CA242水平均显著高于未转移患者(P<0.01)。血清CEA、CA19-9、CA242单独预测结直肠癌患者术后转移的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.678、0.750,其中CEA预测效能最高;CEA+CA19-9、CEA+CA242、CA19-9+CA242、三者联合预测的AUC分别为0.830、0.870、0.807、0.895,其中三者联合预测效能最高。血清CEA、CA19-9、CA242阴性结直肠癌患者总体生存率显著高于阳性患者(P<0.05)。血清CEA、CA19-9、CA242阳性是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论血清CEA、CA19-9、CA242与结直肠癌患者术后转移及预后密切相关,可单独或联合用于评估患者术后转移风险及预后情况。

套石篮联合FURS对肾结石患者结石清除率及石街形成风险的影响

目的探讨套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾结石患者结石清除率及石街形成风险的影响。方法选取肾结石患者160例,随机分为两组,各80例。常规组行单纯FURS治疗,试验组在常规组基础上联合套石篮,对比两组手术时间、血红蛋白(Hb)、住院时间、结石清除率、石街发生率、并发症发生率及生活质量(GQOLI)评分。结果试验组手术时间长于常规组,结石清除率高于常规组,石街发生率低于常规组,GQOLI评分高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率、住院时间及Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石患者应用FURS联合套石篮治疗切实可行,可有效提高结石清除率,降低术后石街风险,提高患者生活质量。

经尿道前列腺等离子电切除术对BPH患者肾上腺皮质激素水平的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子电切除术对良性前列腺增生(BPH)患者的应用效果。方法回顾性分析80例BPH患者临床资料,根据手术方法不同,分为对照组(传统经尿道前列腺电切术)与观察组(经尿道前列腺等离子电切除术),各40例。对比两组肾上腺皮质激素水平、尿动力学参数变化及前列腺症状评分表(IPSS)评分情况。结果观察组FC、COR、CBG、ACTH值均低于对照组,PV、PVR值低于对照组,Qmax值高于对照组,IPSS评分低于对照组(P<0.05)。结论对BPH患者采用经尿道前列腺等离子电切除术治疗,可有效减轻患者临床症状,改善肾上腺皮质激素水平及尿动力学参数。

分子靶向药物治疗非小细胞肺癌30例

临床资料1一般资料选择58例晚期非小细胞肺癌患者,男28例,女30例,年龄59～72岁。将58例按照治疗方法的不同,分成两组：治疗组30例,对照组28例,两组患者一般资料比较,无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。

青藤碱对脑外伤模型大鼠细胞因子及高迁移率族蛋白-1的影响

目的研究青藤碱对脑外伤模型大鼠细胞因子及高迁移率族蛋白-1的影响。方法随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、青藤碱低剂量组、青藤碱高剂量组,每组20只。除假手术组外,其余各组大鼠采用Feeney自由落体法制作脑外伤模型。青藤碱低、高剂量组腹腔注射青藤碱30、60 mg/kg,假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续注射7 d。评估各组大鼠行为学运动,干湿称重法测定脑组织含水量,测定EB含量评估血脑屏障通透性,酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组大鼠血清中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)以及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达水平。结果给药后6 h,与假手术组相比,模型组和青藤碱低、高剂量组大鼠水平运动和垂直运动次数均显著降低,大鼠脑组织含水量、EB含量、血清HMGB-1、RAGE、IL-4和IL-6水平均显著升高(P<0.05),而后3组相比差异无统计学意义(P>0.05),而给药后1~3 d,4组大鼠水平运动和垂直运动次数比较差异显著,表现为:模型组<低剂量组<高剂量组<假手术组,且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);4组大鼠脑组织含水量、EB含量、血清HMGB-1、RAGE、IL-4和IL-6水平比较差异显著,表现为:假手术组<高剂量组<低剂量组<模型组,且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论青藤碱可明显降低脑外伤模型大鼠炎症反应细胞因子及高迁移率族蛋白-1的表达水平,且具有一定的剂量依赖性。

1例小儿先天性胆总管囊肿并发重度营养不良的围手术期护理

由于小儿免疫力差,病情变化快,死亡率高,所以要求小儿外科护士工作特别细致、敏捷,具备一定的临床应急能力.我科于1998年11月收治1位先天性胆总管囊肿并发重度营养不良的患儿,现将护理体会总结如下.

miR-26a-5p靶向HMGA2对前列腺癌DU145细胞生长和转移的影响

目的探讨microRNA-26a-5p(miR-26a5p)靶向高迁移率族蛋白A2(high mobility group A2,HMGA2)对人前列腺癌DU145细胞生长和转移能力的影响。方法生物信息学预测miR-26a5p和HMGA2的靶向关系,采用荧光素酶报告实验加以证实。miR-26a-5p mimic和/或pcDNA-HMGA2(pc-HMGA2)转染DU145细胞后,qRT-PCR检测miR-26a-5p过表达,蛋白印迹检测HMGA2蛋白表达,EdU染色检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡水平,蛋白印迹实验检测增殖、迁移、凋亡关键蛋白及信号通路活化水平。结果miR-26a-5p和HMGA2存在靶向关系。miR-26a-5p mimic组EdU阳性细胞数量、迁移细胞数量和划痕闭合率均低于对照组(P<0.01),细胞凋亡率则高于对照组(P<0.01);此外,miR-26a-5p mimic组增殖蛋白(Ki67和PCNA)、间质标记蛋白(Vimentin和N-cadherin)、抗凋亡蛋白(Bcl-2)及信号通路蛋白(p-mTOR和p-p70S6K)表达均低于对照组(P<0.01),上皮标记蛋白(E-cadherin)和促凋亡蛋白(Bax)表达则高于对照组(P<0.01)。pc-HMGA2组上述指标趋势则正好相反(P<0.01),且miR-26a-5p mimic部分逆转pc-HMGA2对各指标的调节作用(P<0.01)。结论miR-26a-5p可以靶向HMGA2,抑制前列腺癌DU145细胞生长和转移作用。

肠内营养对直肠癌根治术后肝功能、空腹血糖、并发症及医疗费用的影响

目的通过对直肠癌病人的肠内营养和肠外营养的比较,探讨肠内营养对直肠癌患者根治术后的的肝功能、空腹血糖、并发症及医疗费用的影响。方法将96例直肠癌根治术后的病人随机分成2组,A组(48例)给予肠内营养,B组(48例)给予肠外营养,连续2周,分别对病人的肝功能、空腹血糖及感染并发症、治疗费用等进行研究观察。结果2组病人术后营养均有所改善,ALT及空腹血糖A组均明显低于B组(P均<0.05);感染并发症A组发生率43.8%明显低于B组的75.0%(P<0.05);治疗费用A组(1400±150.6)元,明显低于B组的(3886±357.5)元(P<0.05)。结论直肠癌根治术后肠内营养能进一步改善患者的营养代谢,维持其肠黏膜屏障,可减少并发症,更为经济。