心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系

目的探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死靶血管定位及狭窄程度的关系。方法选取2016年2月至2018年9月陕西省友谊医院收治的96例急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入治疗的患者,按照Brirnbaum心电图缺血分级,分为Ⅱ级缺血组60例和Ⅲ级缺血组36例,比较两组的心肌梗死面积、心功能指标及靶血管定位与狭窄程度。结果Ⅲ级缺血组血清中肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase,CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(ardiac troponin I,c TnI)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的基线水平与增长幅度均显著高于Ⅱ级缺血组,差异有统计学意义(P均<0.01)。Ⅱ级缺血组的缺血血管主要定位于右冠状动脉(40.0%)及回旋支(30.0%),Ⅲ级缺血组的主要靶血管是左主干(16.7%)、左前降支(50.0%),差异均有统计学意义(P均≤0.001)。相比Ⅱ级缺血组,Ⅲ级缺血组的平均靶血管病变数目更多、管腔狭窄程度更高、心肌梗死面积更大、不良心血管事件发生率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论心电图缺血分级可作为评估急性心肌梗死面积、靶血管定位及狭窄程度的一项指标,评估患者预后。