白内障术后应用表皮生长因子联合羟糖甘滴眼液的效果及对患者TGF-β1、TAC的影响

目的探究白内障术后患者应用表皮生长因子(EGF)联合羟糖甘滴眼液的效果及对患者转化生长因子-β1(TGF-β1)、总抗氧化能力(TAC)的影响。方法回顾性分析2010年12月至2017年12月陕西省友谊医院收治的100例白内障术后患者(100只眼)的临床资料,以EGF治疗的33例(33只眼)作为对照A组,以羟糖甘滴眼液治疗的33例(33只眼)作为对照B组,以EGF联合羟糖甘滴眼液治疗的34例(34只眼)作为联合组。比较三组患者治疗前后的视觉质量[角膜散光、最佳矫正视力(BCVA)、全眼总高阶像差(HOA)]、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)]、泪液及房水TGF-β1、TAC水平、眼表疾病指数量表(OSDI)、国家眼科学会视功能问卷(NEI-VFQ25)评分,并统计三组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的角膜散光、HOA明显低于对照A组、对照B组,BCVA明显高于对照A组、对照B组,且对照A组的角膜散光、HOA明显低于对照B组,BCVA明显高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的FL评分、SIT明显低于对照A组、对照B组,BUT明显高于对照A组、对照B组,且对照A组的FL评分、SIT明显低于对照B组,BUT明显高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的房水TGF-β1、泪液TGF-β_1水平明显低于对照A组、对照B组,房水TAC、泪液TAC水平明显高于对照A组、对照B组,且对照A组的房水TGF-β1、泪液TGF-β1水平明显低于对照B组,房水TAC、泪液TAC水平明显高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的OSDI明显于对照A组、对照B组,NEI-VFQ25评分明显高于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照A组、对照B组间的OSDI、NEI-VFQ25评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白内障术后应用EGF联合羟糖甘滴眼液能进一步通过缓解局部炎症反应及氧化应激,改善泪膜功能、视觉质量,缓解病情,且不增加不良反应。

反眉形自封闭白内障摘除人工晶状体植入术45例

目的:评价反眉形自封闭白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果.方法:近成熟期至过熟期老年性白内障患者45例行巩膜隧道切口,外切口距角膜缘1～3mm,弦长6～7mm,内切口达角膜缘内2～3mm的透明角膜处,环形撕囊或信封式截囊,水分离,隧道刀扩大内切口至8～10mm,水加压法使核娩出,植入光学部分为5.5～6.0mm的PMMA人工晶状体,切口不缝合或缝合1针.结果:术后1wk内裸眼视力＞0.5者44例占88%.反眉形自封闭白内障摘出联合人工晶状体植入无虹膜脱出,术后未发生切口渗漏或浅前房.结论:本手术有利于预防并发症,手术费用低.

屈光度大于-12.00D透明晶状体超声乳化术的临床研究

目的:探讨屈光度大于-12.00D透明晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性。方法:对78例(100眼)高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术。平均年龄39.2岁,术前矫正视力0.12～0.6,平均近视度数(-14.41±4.33)D。结果:术后所有患者裸眼视力均有提高;82眼(82.0%)裸眼视力≥0.5;96眼(96.0%)矫正视力≥0.5。术后屈光度数为-0.60～-3.48D,平均散光度数(0.58±0.92)D。术后平均随访时间19.5mo。术后发生晶状体后囊膜混浊14眼(14.0%),未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿。结论:超声乳化吸除屈光度大于-12.00D透明晶状体联合人工晶状体植入术,术后视力好、并发症少,是矫治高度近视安全、有效的方法,但是手术者及患者的选择应当是有条件的。

玻璃体MCP-1、HMGB1表达与眼外伤患者炎症反应及病情程度的关系

目的探讨玻璃体单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)表达与眼外伤患者眼内炎症反应及病情程度的关联性。方法将92例眼外伤患者作为观察组,另选取手术治疗的68例特发性黄斑裂孔患者为对照组。比较两组患者玻璃体MCP-1、HMGB1、血清炎症因子水平,对比不同眼外伤评分系统(OTS)评分患者玻璃体MCP-1、HMGB1表达,分析MCP-1、HMGB1表达与血清IFN-γ、IL-17、IL-2水平的关联性。结果观察组玻璃体MCP-1、HMGB1表达高于对照组(P<0.05);随OTS分级恶化,患者玻璃体MCP-1、HMGB1表达逐渐增高(P<0.05);观察组有眼内异物患者玻璃体MCP-1、HMGB1、血清IFN-γ、IL-17、IL-2水平高于无眼内异物患者(P<0.05);眼外伤患者玻璃体MCP-1、HMGB1与血清IFN-γ、IL-17、IL-2水平呈显著正相关(P<0.05)。结论MCP-1、HMGB1在眼外伤患者中呈高表达,并与炎症反应、病情程度显著相关。

和血明目片联合玻璃酸钠滴眼液对老年性白内障伴青光眼患者视功能及房水sCD44、TIMP-2水平的影响

目的探讨和血明目片联合玻璃酸钠滴眼液对老年性白内障伴青光眼患者视功能及房水可溶性黏附分子CD44(sCD44)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)水平的影响。方法选取我院2015年4月至2019年8月收治的150例老年性白内障伴青光眼患者,应用简单随机化分组法将其分为观察组和对照组,各75例。两组均行小梁切除术、超声乳化术,对照组给予玻璃酸钠滴眼液,观察组给予玻璃酸钠滴眼液+和血明目片,均治疗1个月。比较两组患者的视力恢复情况、眼压、疼痛程度、房水sCD44、TIMP-2水平及并发症发生情况。结果观察组的视力进步率明显高于对照组,视力减退率明显低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的眼压、VSA评分、房水s CD44、TIMP-2水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论和血明目片联合玻璃酸钠滴眼液治疗老年性白内障伴青光眼,能改善患者视力,有效控制眼压,缓解眼部疼痛程度,保护视网膜神经节细胞,减少并发症的发生,其机制可能与降低sCD44、TIMP-2水平有关。